Ĉu via novnaskito subite komencas tusi kaj sufokiĝi kiam vi donas al li iom da lakto? Ĉu li ŝaŭmas ĉe la buŝo? Kiel patrino aŭ patro, vi certe tre timiĝas kiam vi vidas ĉi tiujn aferojn. Iafoje ĉi tiujn simptomojn povas kaŭzi denaska malsano nomata Ezofaga Atrezio. Ne zorgu. Ni parolu pri tio simple hodiaŭ kaj komprenu ĉion.
Simple dirite, kio estas Ezofaga Atrezio (EA)?
Ezofaga atrezio (prononcata "ezofago") estas naskhandikapo. Pli precize, ĝi estas problemo kun la ezofago de la bebo. La tubo, kiu portas manĝaĵon de la buŝo al la stomako kiam ni glutas. La vorto "atrezio" signifas, ke trairejo en la korpo estas blokita aŭ ŝtopita. Do, en la kazo de ezofaga atrezio, la
ezofago de la bebo ne kreskas malsupren de kie ĝi devus konektiĝi al la stomako, sed haltas duonvoje kaj estas blokita. Ĝi estas kiel akvotubo, kiu rompiĝis en du. Pro tio, la bebo ne povas trinki lakton aŭ gluti manĝaĵon normale. Alia grava problemo, kiu videblas ĉe ĉi tiu kondiĉo, estas
trakeo-ezofaga fistulo (TEF) . En ĉi tiu kazo, anstataŭ konekti la ezofagon al la stomako, ĝi konektiĝas al la trakeo de la bebo, kiu estas la spira tubo. Ĉi tio estas tre danĝera, ĉar aferoj kiel lakto kaj salivo, kiujn la bebo glutas, povas iri rekte en la pulmojn.
Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de ĉi tiu kondiĉo?
Jes, ĉi tiuj kondiĉoj de Ezofaga Atrezio kaj Trakeoesofaga Fistulo (TEF) estas dividitaj en plurajn ĉefajn tipojn depende de kiel ili okazas kune aŭ aparte. Via kuracisto planos vian kuracadon surbaze de la preciza tipo.
| Tipo | Simpla klarigo |
|---|
| Tipo A | Kaj la supra kaj la malsupra partoj de la ezofago estas fermitaj. Ne ekzistas konekto al la trakeo. |
| Tipo B | La supra parto de la ezofago estas konektita al la trakeo. La malsupra parto estas fermita kaj ne estas konektita al la stomako. |
| Tipo C | Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. La supra parto de la ezofago estas fermita. La malsupra parto estas konektita al kaj la stomako kaj la trakeo. |
| Tipo D | La plej malofta kaj plej grava tipo. Kaj la supra kaj la malsupra partoj de la trakeo estas konektitaj al la trakeo aparte. |
Kiel vi scias, ĉu via bebo havas ĉi tiun malsanon? Kiuj estas la simptomoj?
Kuracistoj kaj flegistoj atentas ĉi tiujn signojn dum ekzamenado de novnaskito. Aparte, ili atentas 3 ĉefajn signojn.
- Tusado: Precipe kiam oni provas trinki iom da lakto.
- Sufokiĝo : Sufokiĝo okazas ĉar lakto aŭ salivo ne povas esti englutitaj.
- Cianozo: La haŭto kaj lipoj bluiĝas pro manko de oksigeno en la korpo.
Aldone al ĉi tiuj tri ĉefaj simptomoj, estas aliaj aferoj, kiujn vi povas vidi. Se vi vidas ilin, estas tre grave tuj informi kuraciston.
Jen estas tiuj aldonaj trajtoj:
- Ŝaŭma muko elfluo el la buŝo.
- Troa salivado.
- Vomado aŭ sufokiĝo dum provado mamnutri.
- Malfacilaĵo spiri kaj rapida spirado .
Kutime, aliaj malsanoj, kiuj kaŭzas malfacilaĵon gluti, ne kaŭzas malfacilaĵon spiradi. Tamen,
se kaj malfacilaĵo gluti kaj malfacilaĵo spiradi okazas kune , ĝi plej verŝajne ŝuldiĝas al kondiĉo nomata Ezofaga Atrezio kun Trakeoezofaga Fistulo (TEF).
Kial tio okazas al beboj? Kio estas la ĉefa kialo?
Ĉi tio estas denaska kondiĉo. Tio estas, ĝi okazas dum la bebo kreskas en la utero. Normale, en la fruaj stadioj de la feto, la ezofago kaj trakeo estas unu tubo. Nur poste ĉi tiu parto disiĝas en du partojn, formante la ezofagon kaj trakeon. En la kazo de ezofaga atrezio
, ĉi tiu apartiga procezo ne finiĝas tute. Esploristoj ankoraŭ ne povis ekscii precize kio kaŭzas la halton de ĉi tiu procezo duonvoje. Sed ili kredas, ke kombinaĵo de
genetikaj kaj mediaj faktoroj povas ludi rolon.
La grava afero estas, ke ĉi tio ne estas via kulpo. GravedecoĈi tiu situacio ne estas kaŭzita de io, kion vi faris aŭ diris tiutempe. Do ne kulpigu vin mem.
Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun malsanon?
Iafoje antaŭnaskaj skanadoj povas doni indicojn, sed plej ofte la malsano estas diagnozita post la naskiĝo de la bebo.
Antaŭnaska diagnozo
Iafoje indicoj pri tio videblas dum anomalioskanado, kiu estas farata ĉirkaŭ la 20-a semajno de gravedeco.
- Polihidramnio: Se estas tro multe da amniolikvaĵo ĉirkaŭ la bebo. Tio estas ĉar la bebo kutime glutas ĉi tiun likvaĵon. La likvaĵo akumuliĝas ĉar la bebo ne kapablas gluti.
- Malgranda aŭ nevidebla stomaka veziko: Se la stomako de la bebo ne estas plena de likvaĵo dum la skanado .
Se vi vidas ion tian, via kuracisto eble rekomendos pliajn testojn, kiel ekzemple fetan MR-bildon.
Post la naskiĝo de la bebo (postnaska diagnozo)
Kuracistoj suspektas ĉi tiun kondiĉon kiam bebo montras la supre menciitajn simptomojn ĉe naskiĝo. La ĉefa testo por konfirmi ĝin estas
provi enmeti malgrandan tubon (nazogastran tubon) tra la nazo kaj en la stomakon. Se la ezofago estas blokita, la tubo haltas duonvoje sen eniri la stomakon. Poste oni faras
rentgenan foton por vidi precize kie la ezofago estas blokita, ĉu ĝi estas konektita al la trakeo, kaj ĉu fluido eniris la pulmojn. Se ĉi tiu malsano estas konfirmita, kuracistoj ankaŭ kontrolas aliajn rilatajn naskhandikapojn.
Ĉu ĉi tiu malsano povas esti tute kuracita per kirurgio?
Jes. Plejofte, eblas. Post kiam la malsano estas diagnozita, la stato de la bebo stabiliĝas kaj la problemo estas solvita per kirurgio kiel eble plej baldaŭ. Tamen, iuj beboj eble bezonos resti en la hospitalo dum iom da tempo antaŭ la kirurgio.
- Ĝis kiam prematuraj beboj akiros iom da pezo.
- Se la interspaco inter la du partoj de la ezofago estas tro granda (Long-interspaco-ezofaga atrezio - LGEA). En tiaj kazoj, vi devos atendi ĝis la du partoj iom kreskas kaj proksimiĝas.
- Se ekzistas aliaj vivminacaj problemoj, kiel ekzemple gravaj korkomplikaĵoj , tiuj devas esti traktataj unue.
Dum ĉi tiu tempo, la bebo ricevas ĉiun necesan zorgadon sub la superrigardo de specialistaj kuracistoj kaj flegistoj
en la Novnaskita Intensa Prizorga Unuo (NICU) . La bebo ricevas la necesan nutradon per tubo (enterala nutrado) aŭ intravejne (parenterala nutrado). Do vi ne devas zorgi pri tio, ke la bebo ne povas manĝi.
Kiel estas farataj la traktadoj kaj kirurgio?
Estas pluraj ĉefaj celoj en la kuracado: stabiligi la spiradon de la bebo, provizi sekuran nutradon, kaj finfine korekti la staton per kirurgio.
Tuja administrado
Post kiam la bebo estas diagnozita kun ĉi tiu malsano, la jenaj aferoj estas farataj dum preparado por kirurgio:
- Muko kaj salivo, kiuj akumuliĝas en la gorĝo kaj buŝo, estas forigataj per suĉo.
- Spirtubo estas enigita por protekti la aervojon.
- Nutrotubo aŭ intravejna linio estas uzata por provizi nutraĵon kaj fluidojn.
- Antibiotikoj estas donataj por preventi pulmajn infektojn (pulminflamo).
Kirurgio (Kirurgia Riparo)
Post kiam la medicina teamo determinis, ke la bebo estas preta por kirurgio, la kirurgio estas farata. La ĉefaj celoj estas: 1.
Rekonekti la du apartigitajn partojn de la ezofago (anastomozo). 2.
Fermi fistulon (konekton inter la ezofago kaj la trakeo), se tia ekzistas. Nuntempe, kiam ajn eblas, kirurgoj faras ĉi tiun kirurgion uzante
minimume invasivan kirurgion . Tio signifas, ke anstataŭ fari grandan incizon en la brusto, fotilo (torakoskopo) kaj delikataj instrumentoj estas enigitaj tra pluraj malgrandaj incizoj. Tio permesas al la bebo resaniĝi pli rapide.
Resaniĝo post kirurgio
Post la kirurgio, la bebo estas reportita al la novnaskita intenskuracejo. Kelkajn tagojn poste, speciala rentgena foto nomata
ezofago estas farita por kontroli ĉu la incizo resaniĝis ĝuste kaj ĉu estas ia elfluo. Post kiam ĉio estas konfirmita en ordo, la bebo iom post iom komencas mamnutri sub medicina superrigardo. Tio bezonas iom da tempo por ke la bebo kutimiĝu.
Kia estos la vivo de la infano post la kuracado?
Plej multaj infanoj resaniĝas bone kaj vivas normalajn vivojn. Tamen, iuj infanoj povas evoluigi longdaŭrajn problemojn kiel rezulto de ĉi tiu malsano kaj la kirurgio. Tiuj kutime pliboniĝas kun la tempo, sed povas postuli medicinan superrigardon dum pluraj jaroj.
- Trakeomalacio: Ĉi tiu estas kondiĉo, en kiu la kartilago en la trakeo malfortiĝas, kaŭzante iomete mallarĝiĝon de la trakeo dum spirado. Ĉi tio povas kaŭzi sibladon , malfacilan spiradon dum dormo kaj oftajn brustajn infektojn (pulminflamo, bronkito).
- Malfacilaĵoj engluti: Kelkaj infanoj povas havi malfacilaĵojn engluti pro ezofaga dismotileco. Ĉi tiu problemo povas okazi precipe dum enkonduko de solidaj manĝaĵoj. Ĉi tio povas esti traktita per tranĉado de manĝaĵo en malgrandajn pecojn kaj donado de ĝi kun likvaĵoj.
- Gastroezofaga refluksa malsano (GERD):Tio okazas kiam stomaka acido supreniras la ezofagon (simile al gastrito). Ĉi tiu kondiĉo okazas ĉe proksimume duono de infanoj traktataj per EA. Estas nepre trakti ĉi tion laŭ la instrukcioj de kuracisto.
Se via infano havas iujn ajn el ĉi tiuj malfacilaĵoj,
parolu pri tio regule kun via kuracisto. Vi povas serĉi la helpon de specialistoj kiel parol-lingvaj patologiistoj kaj nutristoj por provizi la subtenon, kiun via infano bezonas.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Ezofaga atrezio ne estas timinda. Ĝi estas denaska difekto, kiun oni povas trakti kaj kuraci.
- La ĉefa kuracado por tio estas kirurgio, kaj ĝi ofte estas tre sukcesa.
- Antaŭ kaj post la kirurgio, via bebo estos zorge prizorgata en la novnaskita intenskuracejo fare de teamo de specialistaj kuracistoj.
- Kelkaj infanoj povas sperti problemojn kiel glutadon aŭ GERD post kirurgio, sed ĉi tiuj povas esti bone traktataj per kuracista konsilo.
- Plej grave, ĉi tio ne estas via kulpo. Vi ne estas sola. Parolu regule kun via kuracisto kaj medicina teamo, demandu demandojn, kaj ricevu la subtenon, kiun vi bezonas.
Ezofaga atrezio, ezofaga obstrukco, trakeoesofaga fistulo, naskhandikapoj, novnaskitoj, sufokiĝo de beboj, novnaskita kirurgio, ezofago
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton