Ĉu io blokiĝas en via gorĝo kiam vi glutas? Povus esti ezofaga divertikulo!

Ĉu vi sentas kvazaŭ io estus blokita en via gorĝo aŭ bulo en via gorĝo kiam vi glutas? Iafoje, post iom da tempo, precipe kiam vi fleksiĝas aŭ tordiĝas, ĉu vi sentas kvazaŭ la manĝaĵo, kiun vi manĝis, revenas supren en vian gorĝon? La kaŭzo de tio povas esti malgranda saketo, kiu formiĝas en via ezofago, la tubo tra kiu ni glutas manĝaĵon. En medicinaj terminoj, ni nomas ĉi tion Ezofaga Divertikulo . Ne timu kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon, ni parolu pri ĝi simple.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu ezofaga divertikulo?

Pensu pri via ezofago, la muskola tubo kiu portas manĝaĵon de via buŝo al via stomako, kiel pneŭo sur aŭto. Iafoje, se estas malforta punkto en pneŭo, la aerpremo interne kaŭzas ke malgranda veziko ŝveliĝas el tiu malforta punkto, ĉu ne? Tiel estas kun ĉi tiu.

Se ekzistas malforta punkto en la muka tegaĵo de nia ezofago, la premo kreita kiam ni glutas manĝaĵon kaŭzas la formiĝon de malgranda saketo, aŭ truo, ekster tiu malforta punkto. Tio estas kion ni nomas ezofaga divertikulo . Iuj el la manĝaĵoj kaj likvaĵoj, kiujn vi glutas, povas kaptiĝi en ĉi tiu saketo.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de ĉi tiu kondiĉo?

Kuracistoj dividas ĉi tiujn saketojn (divertikulojn) en plurajn tipojn laŭ kiel ili formiĝas kaj kie ili situas. Ni rigardu la ĉefajn tipojn.

Unue, ekzistas du tipoj de ĉi tiuj: "veraj" kaj "malveraj".

• Vera divertikulo: En ĉi tiu kazo, la saketo formiĝas per ŝvelado eksteren de ĉiuj tavoloj de la ezofaga muro, inkluzive de la muskoloj.
• Falsa divertikulo: En ĉi tio, nur kelkaj el la internaj tavoloj de la muro ŝveliĝas eksteren.

Nun ni vidu kiel ĉi tiuj estas klasifikitaj laŭ ilia loko en la ezofago.

Ĉu ĉi tio estas tre ofta situacio?

Ne, ĉi tio estas fakte tre malofta kondiĉo . Ĝi tuŝas proksimume 1% de la loĝantaro. Ĝi estas plej ofta ĉe homoj pli ol 50-jaraj, precipe post la aĝo de 70. Ĝi ankaŭ estas iomete pli ofta ĉe viroj ol virinoj.

Ĉu vi ankaŭ havas ĉi tiujn simptomojn?

Multaj homoj havas ĉi tiun divertikulon sed ne spertas iujn ajn simptomojn. Vi eble eĉ ne scios, ke vi havas ĝin dum la resto de via vivo. Sed se jes, ĝi plej verŝajne estas divertikulo de Zenker. Vidu ĉu vi spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj:

• Ĝi sentas kiel tikleto en la gorĝo kaj tial vi tusas .
• Sento kvazaŭ estas bulo en via gorĝo dum englutado de manĝaĵo.
• Sento kvazaŭ manĝaĵo estas blokita en la gorĝo .
• Regurgitado estas la reveno de manĝaĵo en la gorĝon kiam vi kliniĝas aŭ kliniĝas.
• Malbona spiro sen aparta kialo.
• Iafoje siblado venas el la brusto.

Kial io tia okazas? Kiuj estas la kialoj?

Ekzistas du ĉefaj specoj de kaŭzoj por tio. Unu estas interna pulsio, kaj la alia estas ekstera tirado.

1. Pro premo (Pulsion Diverticula)

Plej multaj ezofagaj divertikuloj disvolviĝas tiel. Tio okazas kiam ekzistas konstanta premo sur la sama loko ene de la ezofago. Plej ofte, ĉi tiu premo okazas kiam ni glutas. Ĉi tiu nenormala premo ankaŭ povas esti kaŭzita de aliaj medicinaj kondiĉoj, kiuj malfaciligas glutadon.

Kelkaj tiaj kondiĉoj estas:

• Akalazio: Nekapablo malstreĉi la muskolojn en la malsupra parto de la ezofago.
• Ezofaga spasmo: Neregulaj kuntiriĝoj de la muskoloj en la ezofago.
• Ezofaga mallarĝiĝo: Mallarĝiĝo aŭ mallarĝiĝo de la ezofago.
• Eozinofila ezofagito: Inflamo de la ezofago pro alergio.

2. Pro tirado (Trakciaj divertikuloj)

Tio okazas kiam io ekster la ezofago puŝas la muron eksteren. Tio kreas "verajn" divertikulojn, kio signifas, ke la tuta dikeco de la muro estas puŝita internen. Ĉi tiuj ofte formiĝas meze de la ezofago. Tion kaŭzas ŝveliĝo de histo el la interno de la brustkavaĵo, kiu algluiĝas al la ezofago kaj poste tiras ĝin eksteren.

Infektoj, kiuj povas kaŭzi ŝvelaĵon de la brusta histo, inkluzivas:

• Tuberkulozo
• Histoplasmozo (funga infekto)

Kiujn komplikaĵojn ĉi tio povas kaŭzi?

Kun la tempo, ĉi tiu saketo (divertikulo) povas iom post iom pligrandiĝi. Tio pliigas la riskon, ke manĝaĵo blokiĝas interne. Kiam manĝaĵo blokiĝas tiel, vi povas senti kiel bulon en via gorĝo. Ankaŭ, la blokita manĝaĵo povas kaŭzi infekton, doloron kaj ŝvelaĵon .

La algluiĝinta manĝaĵo povas kaŭzi malbonan spiron kaj malbonan guston en la buŝo. En severaj kazoj, ĝi eĉ povas sentiĝi kiel bulo en la kolo.

Alia afero estas, ke la blokita manĝaĵo povas reveni en la gorĝon kiam vi ŝanĝas poziciojn, ekzemple kiam vi kliniĝas. Tio povas kaŭzi tuson kaj spirmankon. La plej danĝera afero estas, ke se tio okazas nokte dum vi dormas , manĝeroj povas eniri viajn pulmojn sen ke vi eĉ rimarkas ĝin. En medicino, ni nomas ĉi tion silenta aspiro . Ĉi tio povas kaŭzi infekton en la pulmoj, kiu nomiĝas aspirpulminflamo .

Ĉu ĉi tio estas kancero? Ĉu ekzistas risko?

Eble ankaŭ vi demandis pri ĉi tiu demando. Ĉi tiu malsano ne estas fakte kancero. Sed tre malofte , tio estas, ĉe homoj kun ĉi tiu divertikulo.Tre malgranda procento, ĉirkaŭ 0.05%, evoluigas skvaman ĉelkanceron ene de ĉi tiu saketo. Ankoraŭ ne estas klare ĉu kronika irito pro longedaŭra manĝaĵreteno en ĉi tiu saketo povus esti kaŭzo. Sed memoru, ke ĉi tiu risko estas tre malalta .

Kiel vi rekonas ĉi tiun kondiĉon?

Plej ofte, ĉi tio estas malkovrita hazarde. Ĉi tiu saketo estas malkovrita nur kiam via ezofago estas ekzamenata por alia malsano. Tamen, se vi havas simptomojn, via kuracisto mendos teston por ekzameni vian ezofagon. Ekzistas du ĉefaj metodoj por tio. Ili estas radiologio kaj endoskopio.

Jen kelkaj specoj de testoj, kiujn vi povas fari:

• Ezofagogramo (Baria Glutado-Testo): Ĉi tio similas al rentgena foto. Oni donas al vi kretecan likvaĵon nomatan bario por trinki. Kiam ĉi tio estas glutita, la interno de la ezofago klare videblas. Poste, dum vi glutas ĝin, oni faras video-rentgenan foton (fluoroskopion). Ĉi tio montros al vi ĉu estas saketo.

• Supra Endoskopio (EGD-Testo): Ĉi tio implikas enmeti malgrandan fotilo-ekipitan tubon tra via buŝo por ekzameni vian ezofagon kaj stomakon. Vi ricevos anestezon por certigi, ke vi ne sentas ian malkomforton dum ĉi tiu proceduro. La bildoj de la fotilo povas esti vidataj sur komputila ekrano, permesante al la kuracisto vidi precize kie kaj kiom granda estas la divertikulo.

• Ezofaga Manometria Testo: Ĉi tiu testo povas esti farita se vi suspektas, ke la divertikulo kaŭzas malfacilaĵon gluti. Ĉi tiu testo kontrolas kiom fortaj estas viaj muskoloj kaj kiom bone ili funkcias.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La bona novaĵo estas, ke plej multaj ezofagaj divertikuloj ne bezonas kuracadon . Se vi ne havas simptomojn aŭ komplikaĵojn, vi povas simple ĉesi.

Tamen, se viaj simptomoj malhelpas vian ĉiutagan vivon aŭ se okazas komplikaĵoj, la saketo eble bezonos esti forigita aŭ fermita. Estas pluraj manieroj fari tion. Vi eble ankaŭ bezonos trakti la subestan malsanon, kiu kaŭzis ĝin.

Traktadmetodoj

• Kirurgia Riparo: Kirurgo povas tute eltranĉi kaj forigi la saketon (divertikulektomio). Aŭ ili povas kudri ĝin reen en la ezofagomuron (divertikulopeksio). Iafoje, se la kaŭzo estas muskola streĉiĝo, proceduro nomata miotomio (tranĉi kaj malstreĉigi muskolon) povas esti farita samtempe kun ĉi tiu kirurgio.

• Traktado per endoskopo (Endoskopa divertikulotomio):Ĉi tiu estas pli simpla proceduro ol kirurgio. Endoskopo estas enigita tra la buŝo kaj la septumo estas tranĉita inter la saketo kaj la ezofaga muro. Ĉi tio estas farata per lasero, elektrokaŭterio aŭ agrafaparato. Ĉi tiuj aparatoj tranĉas kaj sigelas la vundon samtempe.

Via kuracisto diskutos kun vi la kuracmetodon, kiu plej taŭgas por via kondiĉo.

Kiom longe daŭras resaniĝi post la kuracado?

Post la kuracado, vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu tago. Poste vi devos iri hejmen kaj ripozi dum kelkaj semajnoj. En la unuaj tagoj, via gorĝo povas esti dolora kaj ŝvelinta. Tio povas iom malfaciligi la glutadon.

Via kuracisto donos al vi dolorpilolojn. Ili ankaŭ donos al vi instrukciojn pri kiel komenci per likvaj manĝaĵoj, iom post iom transirante al molaj manĝaĵoj, kaj poste al ordinaraj manĝaĵoj. Sekvi ĉi tiujn instrukciojn estas tre grave por rapida resaniĝo.

Do, se vi havas ĉi tiujn simptomojn, ne timu konsulti kuraciston kaj peti konsilon. Li aŭ ŝi faros la necesajn testojn por vi, klare klarigos ĉu vi havas ĉi tiun malsanon, kaj se jes, kion fari poste.