Ĉu vi iam spertis subitan, akran doloron en via brusto, kvazaŭ iu premus vian gorĝon, dum manĝado aŭ trinkado? Ĉu vi sentas kvazaŭ manĝaĵo estas blokita en via gorĝo? Multaj homoj timas, ke tio estas koratako, sed tio ne ĉiam estas la kazo. Ĉi tion povus kaŭzi nenormala spasmo de la muskoloj en via ezofago. Hodiaŭ, ni parolos pri ezofagaj spasmoj, aŭ "Ezofagaj Spasmoj", en simpla maniero, kiun vi povas kompreni.
Kio estas ezofagaj spasmoj?
Simple dirite, nia ezofago estas tubo farita el muskoloj, kiu portas la manĝaĵon, kiun ni glutas, de nia gorĝo al nia stomako. Normale, kiam ni glutas ion, la muskoloj en ĉi tiu tubo kuntiriĝas ritme, kiel ondo, por puŝi la manĝaĵon malsupren en nian stomakon. En medicino, ni nomas ĉi tiun procezon "peristaltiko".
Tamen, se vi havas kondiĉon nomatan "Ezofagaj Spasmoj", la ritmo de ĉi tiuj muskolaj kuntiriĝoj fariĝas nekonstanta. Ili aŭ spasmas hazarde kaj sen ia ajn konekto, aŭ ili spasmas troe kaj forte. Pensu pri ĝi kiel akvotubo subite blokiĝanta en unu loko.
Kiam la muskoloj rigidiĝas kaj streĉiĝas, manĝaĵo kaj trinkaĵo ne facile englutiĝas. Tio okazas kiam vi malfacile glutas kaj sentas brustdoloron. Iafoje, englutita manĝaĵo povas reflui (vomi).
Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de ĉi tiu kondiĉo?
Jes, ekzistas du ĉefaj tipoj. Gravas kompreni ilin.
| Tipo de spasmo | Simple dirite, kio okazas? |
|---|---|
| Distala (aŭ difuza) ezofaga spasmo | En tio, la muskoloj en la malsupra parto de la ezofago ĉefe kuntiriĝas laŭ kaosa kaj nekoordinata maniero. Tial estas ofte vidi englutitan manĝaĵon provi reveni supren en la gorĝon. |
| Hiperkuntiriĝa (nuksrompilo aŭ premaeromartelo) ezofago | En ĉi tiu kazo, kvankam la ritmo de la muskolaj kuntiriĝoj estas ĝusta, la kuntiriĝoj okazas pli forte kaj laŭte ol kutime. Kvazaŭ oni estus batita per martelo. Tio povas kaŭzi severan doloron dum glutado kaj senton de streĉeco en la brusto. |
Kiuj estas la simptomoj? Kiel ĝi sentiĝas?
La du ĉefaj kaj plej oftaj simptomoj de ĉi tiu malsano estas malfacileco gluti (disfagio) kaj ne-karda brustdoloro . Tamen, iuj homoj povas havi ĉi tiun malsanon sen iuj simptomoj.
Tre grave: La timiga afero ĉi tie estas, ke ĉi tiu brustdoloro povas kelkfoje sentiĝi ekzakte kiel koratako. Do, se vi havas severan, neklarigitan brustdoloron, kiu daŭras pli ol kvin minutojn, ne simple supozu, ke ĝi estas io alia. Iru tuj al la Urĝejo de hospitalo. Gravas unue certigi, ke ĝi ne estas io grava kiel koratako.
Simptomoj povas esti mildaj, sed kelkfoje severaj. Ĉe iuj homoj, ili okazas nur post manĝado. Ĉe aliaj, ili aperas subite sen ŝajna kialo. Ili povas daŭri kelkajn minutojn aŭ eĉ horon aŭ pli.
| Kiel vi sentas vin | Priskribo |
|---|---|
| La brusto sentiĝas streĉa/streĉa | Eble sentos kvazaŭ iu premas la mezon de la brusto, ĝuste sub la sternumo, kvazaŭ pezo estus metata sur ĝin. |
| Pirozo | Vi eble sentos brulan senton en via brusto. |
| Disvastiĝanta doloro | La doloro, kiu komenciĝas en la centro de la brusto, kelkfoje povas esti sentita kvazaŭ ĝi vojaĝus al la kolo, maldekstra brako aŭ dorso. |
| Malfacileco gluti (Disfagio) |
|
Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?
Fakte, kuracistoj ankoraŭ ne scias la precizan kaŭzon de tio. Tamen, oni ĝenerale kredas, ke ĝin kaŭzas misfunkciado en la nervoj, kiuj regas la muskolojn de la ezofago. Kiel kurtcirkvito en elektra cirkvito, la signaloj de la nervoj al la muskoloj estas interrompitaj.
Estas pluraj aliaj faktoroj, kiuj povas influi ĉi tion:
- GERD-malsano: Ofte, homoj kun ĉi tiu malsano ankaŭ havas GERD (Gastroezofagan Refluksan Malsanon). Oni kredas, ke longedaŭra eksponiĝo al ĉi tiu acido povas difekti la nervojn en la ezofago.
- Certaj medikamentoj: Nova esplorado trovis, ke homoj, kiuj uzas fortajn dolorpilolojn kiel opioidojn dum pli ol tri monatoj, ankaŭ pli emas evoluigi ĉi tiun kondiĉon.
Ellasiloj por ĉi tiu ekzemo
Por iuj homoj, ĉi tiujn simptomojn kaŭzas certaj aferoj. Vi eble ankaŭ iom maltrankviliĝas pri ĉi tiuj aferoj.
- Kiam oni manĝas aŭ trinkas, ĉu estas tre varme aŭ tre malvarme .
- Dum tempoj de severa streso aŭ angoro .
- Iafoje dum ekzercado .
Sed ĉi tiu doloro povas okazi iam ajn, sen ia ajn kialo.
Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?
Ĉar ĉi tiuj simptomoj similas al tiuj de multaj aliaj malsanoj, povas esti iom komplike diagnozi kio precize estas "Ezofagaj Spasmoj".
1. Certigi, ke vi ne havas kormalsanon: Kiam vi iras al la kuracisto kun brustdoloro, la unua afero, kiun la kuracisto faros, estas certigi, ke vi ne havas ion gravan kiel koratakon. Por tio, ili faros testojn kiel EKG (elektrokardiogramo) .
2. Ekskludo de aliaj komunaj kaŭzoj: Poste, pluraj testoj estos faritaj por certigi, ke ne ekzistas aliaj komunaj kondiĉoj, kiuj povus kaŭzi ĉi tiujn simptomojn.
- Supra Endoskopio: En ĉi tiu, malgranda, fleksebla tubo kun alkroĉita fotilo estas enigita tra la buŝo kaj en la ezofagon kaj stomakon por rigardi internen. Ĉi tio helpas vidi ĉu estas iuj ŝanĝoj, strukturaj difektoj aŭ blokadoj.
- Ezofago (Baria Glutado): En ĉi tiu ekzameno, oni donas al vi likvaĵon nomatan bario por trinki kaj oni prenas rentgenajn bildojn. Ĉi tio permesas al vi klare vidi ĉu estas ia blokado aŭ mallarĝiĝo (strikturo) ie ajn en la ezofago.
3. Specialaj testoj: Se la kaŭzo ne troveblas el la supre menciitaj, ĉi tiuj testoj estas farataj por determini ĉu temas pri la ĝusta malsano.
- Ezofaga manometrio: Ĉi tiu estas la plej bona kaj plej fidinda testo por precize diagnozi ĉi tiun malsanon (ora normo).En ĉi tiu proceduro, tre maldika tubo estas pasigita laŭ la gorĝo tra la nazo. Poste oni petas vin gluti iom da akvo, kaj la premo en la gorĝaj muskoloj ŝanĝiĝas dum vi glutas, kaj la padrono de la kuntiriĝoj estas mezurata. Se okazas multaj nenormalaj kuntiriĝoj samtempe, tio estas ŝlosila simptomo de ĉi tiu malsano.
Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?
La ĉefa celo de la kuracado estas malstreĉi la muskolojn en la uretro kaj redukti simptomojn. Se vi ne havas simptomojn, vi eble ne bezonas kuracadon.
Aferoj, kiujn vi povas fari hejme
Esplorado montris, ke pipromenta oleo povas malstreĉi la glatajn muskolojn de la ezofago. Aldoni kelkajn gutojn da pipromenta oleo al glaso da akvo kaj trinki ĝin povas helpi mildigi kelkajn negravajn simptomojn. Ankaŭ povas esti utile ekscii kiam kaj kiaj manĝaĵoj ekigas vian pirozon kaj eviti tiujn manĝaĵojn.
Medikamentoj
Via kuracisto povas preskribi medikamentojn kiel ĉi tiujn por kontroli simptomojn:
- Kalciaj kanalblokiloj: Ĉi tiuj estas fakte medikamentoj por alta sangopremo. Kiam prenitaj antaŭ manĝoj, ili malstreĉas la muskolojn en la ezofago, faciligante glutadon.
- Nitratoj: Helpas redukti brustdoloron.
- Triciklaj antidepresiaĵoj: Kiam donitaj en malaltaj dozoj, ĉi tiuj helpas redukti doloron kontrolante dolor-sentemajn nervojn.
Injektoj de botulinotoksino (Botox®)
Se aliaj traktadoj ne sukcesas, oni enmetas tubon, simile al endoskopio, kaj oni injektas Botox en la muskolojn de la ezofago. Tio provizore malaktivigas tiujn muskolojn. Poste la spasmo ĉesas. Tamen, la efiko de tio daŭras nur ĉirkaŭ 6 monatojn.
Kirurgio
Ĉi tio estas farata nur en tre severaj kazoj, kie neniu alia kuracado funkciis. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas "Miotomio". La kuracisto faras malgrandan tranĉon en la muskoloj ĉe la fundo de la ezofago. Tiam, la muskoloj perdas sian kapablon kontraktiĝi. Tiam, gravito permesas al la manĝaĵo moviĝi malsupren.
Kiam mi devus konsulti kuraciston?
Ĉi tio estas tre grava ĉar la simptomoj povas esti similaj al koratako.
| Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, iru tuj al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de hospitalo! | |
|---|---|
| |
| Se ĉi tiuj simptomoj daŭras pli ol du semajnojn, konsultu kuraciston. | |
Se simptomoj kiel brustdoloro aŭ malfacileco gluti daŭras, ne ignoru ĝin kiel normale kaj parolu kun via kuracisto pri tio. |
Hejmenportebla Mesaĝo
- Ezofagaj spasmoj estas kondiĉo, kiu kaŭzas brustdoloron kaj streĉecon dum glutado de manĝaĵo, kio povas interrompi la ĉiutagan vivon.
- Ĉi tiu brustdoloro povas kelkfoje sentiĝi kiel koratako. Tial, se vi spertas subitan, neklarigitan brustdoloron, iru tuj al la Urĝejo de hospitalo sen pensi pri io alia.
- Kvankam la preciza kaŭzo de tio estas nekonata, GERD kaj certaj medikamentoj povas ludi rolon.
- Ekzistas bonaj kuraciloj por kontroli ĉi tiun kondiĉon, do se vi havas simptomojn, ne simple ignoru ilin kaj parolu kun via kuracisto.
- Ĉi tio ne estas grava malsano, kiu estas vivminaca aŭ kaŭzas gravajn malsanojn kiel kanceron. Do ne timu nenecese.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton