Kio estas ECMO (Eksterkorpa Membrana Oksigenado)? Ni lernu pri ĉi tiu vivsava teknologio simple!

Imagu, ke iu estas en tre kritika stato, kies koro kaj pulmoj ne funkcias ĝuste. Ili atingis punkton, kie nek normalaj medikamentoj nek la ventoliloj, kiujn ni ĉiuj konas, povas savi ilin. Estas en tiaj momentoj, ke kuracistoj pensas pri ĉi tiu teknologio nomata ECMO kiel lasta rimedo. Kvankam multaj homoj ne aŭdis pri ĝi, ĉi tio estas vere mirinda aparato, kiu povas savi vivojn. Hodiaŭ, ni parolos pri tio simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas ECMO simple dirite?

Simple dirite, ECMO estas maŝino, kiu funkcias kiel artefarita koro kaj pulmoj ekster la korpo. Kiam via koro kaj pulmoj estas tro malfortaj por plenumi sian taskon ĝuste, ĉi tiu maŝino provizore transprenas la funkcion.

Se ni analizas la signifon de la nomo ECMO, ĝi estas jena:

• Eksterkorpa - Tio signifas "ekster la korpo".
• Membrana Oksigenigo - Ĉi tio signifas "provizi oksigenon tra speciala membrano."

Ĉu vi komprenas nun? Kio okazas ĉi tie estas, ke la sango, kiu estas prenita el la korpo, estas oksigenita ene de maŝino kun speciala membrano kaj poste pumpita reen en la korpon. Ĉi tiu maŝino faras ĝuste tion, kion niaj pulmoj faras. Ĝi ankaŭ kelkfoje faras la pumplaboron, kiun faras la koro.

Donante al la koro kaj pulmoj "paŭzon" tiamaniere, ili kapablas ripari la suferitan difekton. Dume, la ECMO-aparato provizas kontinuan provizon de oksigeno al la korpo.

Ĉu ekzistas specoj de ECMO?

Jes, ekzistas du ĉefaj tipoj de ECMO. Kuracistoj decidas kiun tipon uzi surbaze de la stato de la paciento.

En kiaj kazoj oni uzas ECMO?

ECMO ne estas io, kion oni uzas por ordinara malvarmumo aŭ gripo. Ĝi estas vivsava proceduro uzata por grave malsanaj pacientoj kiam neniu alia kuracado sukcesas.

• Akuta Spira Detresa Sindromo (ARDS): Kiam la pulmoj estas grave difektitaj pro kondiĉoj kiel severa pulminflamo, brulvundoj aŭ dronado, kaj la korpo ne kapablas ricevi oksigenon. ECMO helpis multajn homojn kun ĉi tiu kondiĉo dum la COVID-19-pandemio.
• Pulma embolio: Sangokoagulaĵo , kiu formiĝas en la korpo (kutime en la kruroj), liberiĝas kaj enloĝiĝas en grava sangvaskulo en la pulmoj. Ĉi tio estas tre danĝera kaj eble mortiga kondiĉo.
• Koraj Traŭmoj: Kiam la kormuskolo estas difektita pro severa koratako, akcidento aŭ falo, kaj ne kapablas pumpi sangon ĝuste.
• Por novnaskitoj: ECMO estas uzata por savi la vivojn de tre junaj beboj, kiuj havas severajn korajn aŭ pulmajn problemojn ĉe naskiĝo, precipe tiuj naskitaj trofrue.
• Organ-transplantadoj kaj kirurgioj: ECMO estas uzata por helpi pacienton, kiu atendas kor- aŭ pulmtransplantadon, aŭ por helpi la korpon resaniĝi post grava kirurgio.

Kiel funkcias ECMO-traktado?

Ĉi tiu procezo okazas en intenskuracejo (ICU) sub la superrigardo de teamo de speciale trejnitaj kuracistoj kaj flegistoj.

1. Kanulado: Unue, la paciento estas tute narkotita. Tio signifas, ke ili ne sentos doloron. Poste, kirurgo enigas grandajn tubojn (tubojn aŭ kanulojn) en gravan sangvaskulon aŭ arterion en la kolo, brusto aŭ ingveno de la paciento.

2. Konektado al la aparato: Ununura tubo tiras la oksigen-malriĉan sangon de la korpo en la ECMO-aparaton.

3. Aldonante oksigenon:Dum ĉi tiu sango pasas tra la artefarita pulmo (oksigenilo) ene de la maŝino, la karbondioksido en ĝi estas forigita kaj oksigeno estas aldonita.

4. Pumpado reen en la korpon: La pura, oksigenita sango estas pumpita reen en la korpon tra alia tubo.

Dum ĉi tiu tuta procezo, la paciento povas esti konscia aŭ sedativita. La ECMO-teamo zorge monitoras la pacienton kaj la aparaton dum 24 horoj.

Kiel oni dekutimigas sin de ECMO?

Kiam via koro kaj pulmoj sentos sin pli bone kaj vi povos funkcii denove memstare, viaj kuracistoj iom post iom komencos dekutimigi vin de la aparato. Ĉi tio nomiĝas "dekutimigo". La subteno de la aparato iom post iom reduktiĝas, permesante al via korpo funkcii memstare. Se ĉio iras bone, la tuboj estos forigitaj post kelkaj tagoj kaj la kudreroj estos remetitaj en siajn lokojn.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj gravaj riskoj de ECMO?

Kiel ajna kompleksa kuracado, ECMO havas kaj grandajn avantaĝojn kaj gravajn riskojn. Ĝi estas decido de vivo aŭ morto.

Kiel oni povas helpi la familion de paciento?

Estas tre malfacila sperto por familio vidi amaton konektitan al maŝino kiel ĉi tiu. Sed estas aferoj, kiujn vi povas fari. Sed antaŭ ol fari ion ajn, certiĝu ricevi permeson de la kuracisto aŭ flegistaro.

• Parolu al la paciento: Eĉ se ili estas senkonsciaj, ili eble povos aŭdi vin. Via voĉo estos konsola por ili.
• Legu libron aŭ aŭskultu muzikon: Trankviliga muziko aŭ la sono de vi leganta libron povas alporti al ili komforton.
• Alportu kaj konservu familiajn fotojn: Konservu fotojn de via familio kie ili povas vidi ilin.
• Humidigu la haŭton: Por eviti haŭtsekiĝon, vi povas peti vian kuraciston apliki taŭgan locion.

Ĉu ECMO vere estas la lasta rimedo?

Jes, ECMO ofte estas lasta rimedo . Kuracistoj faras ĉi tiun decidon post kiam ĉiuj aliaj eblaj kuracadoj malsukcesis.

Ankaŭ, ECMO estas uzata nur por pacientoj kun reigeblaj malsanoj. Ekzemple, severa pulminflamo povas esti kuracita. ECMO estas donata por helpi la pulmojn ĝis ili resaniĝas. Sed ECMO ne estas uzata por malsano, kiu estas nekuracebla, kiel ekzemple fina kancero.

Ĉi tio ne estas kuracilo. Ĝi estas uzata por gajni tempon por ke la paciento resaniĝu sen damaĝi aliajn organojn en la korpo. Tial, paciento povas morti dum ECMO se ties subesta malsano ne povas esti kontrolita.