Ni lernu pri la kirurgio (fasciektomio) por la malsano, kiu kaŭzas la fleksiĝon de la fingroj enen?

Ĉu vi iam sentis, kvazaŭ unu aŭ pluraj el viaj fingroj iom post iom fleksiĝas internen kaj fariĝas malfacile rektigeblaj? Ŝajnas, kvazaŭ via fingro estas tirata internen kaj blokita, ĉu ne? Ĉi tion ni nomas la malsano de Dupuytren. Ĉi tiu kondiĉo povas malfaciligi eĉ plenumi ĉiutagajn taskojn. Hodiaŭ ni parolas pri speciala kirurgio, kiu estas farata kiel solvo al ĉi tiu kondiĉo, nomata fasciektomio.

Unue, kio estas fasciektomio?

Simple dirite, fasciektomio estas kirurgia proceduro kiu forigas tavolon de histo (nomata fascio) kiu fariĝis streĉita kaj dikiĝinta ĉe la interna flanko de via mano pro la malsano de Dupuytren. Ĉi tiu kondiĉo kaŭzas ke unu aŭ pluraj el viaj fingroj fleksiĝas propravole direkte al la flanko de via mano. En iuj severaj kazoj, viaj fingroj povas fariĝi tute nekapablaj rektiĝi. Do, post ĉi tiu fasciektomio, la streĉita histo estas forigita, liberigante viajn fingrojn kaj permesante al vi reakiri normalan funkcion en via mano.

Kio precize estas la malsano de Dupuytren?

La malsano de Dupuytren estas konektiva histo-malsano, kiu iom post iom plimalboniĝas laŭlonge de la tempo. Nun vi eble scivolas, kio estas konektiva histo. Ĝi estas tipo de histo, kiu konektas kaj subtenas ĉiujn muskolojn, organojn, artikojn kaj haŭton en nia korpo.

Ĉi tiun kondiĉon kaŭzas la dikiĝo kaj streĉiĝo de la fascio, tavolo de histo sub la haŭto de la manplato. Iuj homoj povas heredi ĉi tiun kondiĉon de siaj gepatroj per gena mutacio . Aliaj povas evoluigi la kondiĉon sen ŝajna kialo.

Kiam la malsano komenciĝas, malgrandaj noduloj aperas sub la haŭto de la manplato. Kun la tempo, ĉi tiuj noduloj kuniĝas por formi streĉitajn ŝnuretojn . Ĉi tiuj ŝnuretoj tiam komencas kuntiriĝi, kaŭzante ke la fingroj ligitaj al ili tiras internen. Kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tiun kondiĉon la kontrakturo de Dupuytren .

Kiu bezonas fasciektomian kirurgion?

Ĉar ĉi tiu estas progresema malsano, via kuracisto unue provos nekirurgiajn traktadojn, kiel ekzemple steroidajn injektojn aŭ injektojn enhavantajn enzimon nomatan kolagenazo.

Kio estas la diferenco inter fasciektomio kaj fasciotomio?

Ekzistas pluraj kirurgiaj traktadoj por la malsano de Dupuytren. Ni koncize komprenu la ĉefajn diferencojn inter ili.

Ĉefaj tipoj de fasciektomia kirurgio

Estas pluraj manieroj plenumi fasciektomion. Via kuracisto elektos la plej taŭgan metodon laŭ via stato.

• Segmenta (parta) fasciektomio: En ĉi tiu proceduro, pluraj malgrandaj incizoj estas faritaj laŭlonge de la naturaj faldoj de la mano kaj nur malgranda parto de la dikiĝinta fascio estas forigita.
• Subtotala palmara fasciektomio: Zigzaga incizo estas farita laŭlonge de la faldoj de la palmo kaj fingroj, forigante kiel eble plej multe da malsana histo. En ĉi tiu kazo, haŭtotransplantaĵo povas esti uzata por helpi la vundon resaniĝi.
• Dermofasciektomio: Ĉi tio estas farata en kazoj de ripetiĝanta malsano. Ĉe tio, la malsana histo estas forigita kune kun la supra haŭto. Ĉi tio kutime postulas haŭtotransplantaĵon.

Kia estas la resaniĝtempo post kirurgio?

Estas normale sperti iom da doloro, ŝvelaĵo kaj rigideco en via mano post kirurgio. Vi ankaŭ povas senti sensentemon en via mano kaj fingroj. Ĉi tiu sensentemo sentiĝas kiam la nervoj, kiuj estis streĉitaj tiel longe, revenas al normaleco, kaj povas daŭri plurajn monatojn por malaperi. Depende de la naturo de via laboro, vi eble bezonos ripozi dum du ĝis dek du semajnoj (3 monatoj).

Estas tre grave precize sekvi la instrukciojn de via kuracisto.

• Tenante vian manon levita kaj aplikante glacion.
• Tenante la vundon pura.
• Tenu la vundon kaj suturojn sekaj, sen tuŝi ilin per akvo.
• Nepre ĉeestu fizioterapion (manoterapion) kaj faru precize la ekzercojn donitajn hejme.
• Ĝusta uzo de dolorpiloloj kaj, se necese, antibiotikoj.
• Porti splinton sur via mano tiel longe kiel la kuracisto diras al vi.

Ĉu estas iuj riskoj rilate al la kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas kelkaj riskoj. Estas normale sperti iom da perdo de sento aŭ sensentemo en la fingroj, kiu pliboniĝos kun la tempo. Tamen, ekzistas kelkaj gravaj riskoj, kiuj povas okazi tre malofte .

• Alergio al anestezo.
• Infekto.
• Cikatroj kaj haŭta hipersentemo ĉe la kirurgia loko.
• Ŝvelado (edemo) kaj kontuziĝo.
• Tre malofte, povas okazi difekto de nervoj aŭ sangaj vaskuloj proksime de la kirurgia areo.

Kiam serĉi tujan medicinan konsilon

Se vi spertas iujn ajn el la sube simptomoj post kirurgio, vi devas tuj voki vian kuraciston.

• Signoj de infekto (kiel ekzemple febro, flava likvaĵo dreniĝanta el la vundo, ruĝaj strioj).
• Severa muskola doloro.
• Perdo de sento aŭ nekapablo movi la fingrojn.
• Se vi spertas brustdoloron aŭ spiradmalfacilaĵon, tuj iru al la Sukurejo de la plej proksima hospitalo.
• Haŭtaj alergioj (ekz., jukanta ekzemo).