Ĉu vi havas neelteneblan doloron en viaj manoj kaj piedoj? Ni lernu pri ĉi tiu fasciotomia kirurgio!

Imagu, ke vi havas gravan vundon al via kruro en akcidento. Post iom da tempo, la muskoloj ĉirkaŭ la vundo ŝveliĝas, kaŭzante neelteneblan doloron, kaj via kruro sentiĝas sensenta. Ĉi tio ne estas nur normala doloro pro vundo, ĝi estas io pli ol tio. Ĉi tio povas esti medicina krizo. Tiam necesas la kirurgio, pri kiu ni parolas hodiaŭ, nomata fasciotomio. Ĉi tio povas esti kriza kirurgio por savi vian brakon, kruron aŭ eĉ vian vivon.

Kio estas simple fasciotomio?

Simple dirite, fasciotomio estas kirurgia proceduro por malpezigi premon ĉirkaŭ muskolo. Tio implikas tranĉi la malmolan membranon (fascion), kiu ĉirkaŭas la muskolon, liberigante la premon interne.

Ni klarigu tion iom pli. La muskoloj, nervoj kaj sangaj vaskuloj en niaj brakoj kaj kruroj estas ĉiuj kune envolvitaj en fortika, forta membrano. Pensu pri ĝi kiel la ingo ĉirkaŭ kolbaso. En medicino, ni nomas ĉi tiun fortikan membranon "fascio" . La tuta areo ene de ĉi tiu fascio, kiu enhavas la muskolojn, nervojn kaj sangajn vaskulojn, nomiĝas "muskola kupeo".

Nun imagu, kio okazas se estas troa ŝvelaĵo ene de ĉi tiu kupeo pro iu akcidento? Pro tiu streĉita fascia ingo, la ŝvelaĵo ne havas spacon por eliri. Tiam la premo ene de tiu kupeo troe pliiĝas. Ĉi tion ni nomas "kupea sindromo" . Pro ĉi tiu troa premo, la sangaj vaskuloj en tiu areo streĉiĝas, kaj sangofluo al la muskoloj kaj nervoj povas ĉesi. Se tio okazas, tiu histo komencas morti. Tiam oni faras fasciotomion, tranĉante tiun streĉitan fascian membranon, liberigante la premon interne, kaj restarigante la sangofluon.

Kiel okazas ĉi tiu kupeosindromo?

Ĉi tiu situacio povas okazi laŭ du ĉefaj manieroj.

1. Akuta Kupea Sindromo: Ĉi tiu estas la plej danĝera kaj subita kazo. Ĝi kutime okazas post grava akcidento. Ekzemple, ĉi tiu kondiĉo povas okazi pro troa ŝvelaĵo post trafikakcidento, kiel ekzemple rompita osto aŭ severa muskola streĉo. Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu postulas krizan medicinan traktadon.

2. Kronika Kupea Sindromo: Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu disvolviĝas iom post iom. Ĝi kutime vidiĝas ĉe homoj, kiuj trouzas la saman muskolgrupon, kiel ekzemple atletoj kaj militistoj. La doloro plimalboniĝas kun ekzercado kaj pliboniĝas kun ripozo. Kvankam ĝi ne estas kriza situacio, ĝi povas fariĝi severa kun la tempo.

Kio okazas antaŭ kaj dum la kirurgio?

Ĉar Akuta Kompartimenta Sindromo estas kriza situacio, fasciotomio kutime ne estas planita anticipe. Kiam vi estas enregistrita en la Urĝan Traktadan Unuon (UTU) de la hospitalo, kuracistoj diagnozas ĉi tiun kondiĉon surbaze de viaj simptomoj. Post kiam ili diagnozas ĝin kun simptomoj kiel neeltenebla doloro, sensentemo kaj malforteco en via brako aŭ kruro, la kirurgia teamo rapide kondukos vin al la operaciejo.

La kirurgio estas farata sub ĝenerala anestezo, kio signifas, ke vi ne sentos aŭ memoros ion ajn. La kirurgo faros:

• Unu aŭ du haŭtaj incizoj estas faritaj super la koncerna muskola kompartmento.
• Poste la fascio interne estas identigita, tranĉita, kaj la premo estas liberigita. Povas esti necese liberigi plurajn fakojn tiamaniere.
• Poste, ili kontrolas ĉu estas difektita aŭ morta histo kaj forigas ĝin. Ili ankaŭ zorge monitoras ĉu la sangofluo estas restarigita.
• Kutime oni ne tuj suturas ĉi tiun incizon. Daŭras plurajn tagojn por ke la ŝvelaĵo tute malaperu, do la vundo restas malfermita. Iafoje oni uzas kuracadon nomatan "negativa prema vundoterapio" por rapide redukti ŝvelaĵon per forigo de fluido el la vundo.
• Post kelkaj tagoj, la vundo estas reekzamenata kaj ajna plia morta histo estas forigita.
• Post kiam la ŝvelaĵo malpliiĝis, la vundo estas fermita. Iafoje, se ne estas sufiĉe da haŭto por kovri la vundon, haŭto de alia parto de la korpo estas prenita kaj transplantita ("haŭttransplantaĵo").
• Fine, la vundo estas bone bandaĝita kaj vi estos instrukciita pri kiom longe teni la bandaĝon sur la vizaĝo.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de kirurgio?

Kiel ajna kirurgio, fasciotomio havas siajn avantaĝojn kaj ankaŭ kelkajn riskojn. Ni rigardu ilin pli detale.

Kio okazas post kirurgio? Kial fizioterapio gravas?

Vi eble sentos iom da doloro dum la efiko de la anestezo malpliiĝas. Via kuracisto donos al vi dolorpilolojn por helpi vin trakti ĝin. Post kirurgio, fizioterapio estas esenca por helpi vin reakiri moviĝeblon kaj forton en la areo. Se vi ne faros tion, la artiko aŭ muskolo povas fariĝi rigida kaj nekapabla moviĝi ĝuste.

Demando, kiun iuj homoj demandas, estas: "Ĉu la fascio regeneriĝas post tranĉo?" Jes, ĝi ja regeneriĝas. Sed ĝi faras tion kiel cikatra histo. Tial estas grave teni tiun areon bone etendita per fizioterapio.

Simptomoj kiuj postulas tujan medicinan atenton

Se vi ĵus spertis gravan vundon aŭ kirurgion kaj spertas iun ajn el la jenaj simptomoj, estas ekstreme grave tuj iri al la Urĝejo de hospitalo .

Simptomoj kiuj postulas urĝan atenton:

• Severa, neeltenebla doloro, kiu estas malproporcia al la amplekso de la vundo .
• Provizora paralizo de brako aŭ kruro, signifante la nekapablon movi ĝin.
• Nekutima, akra doloro dum streĉado de muskolo.
• Sensentemo, pikado-sento (parestezio).

Estas normale, ke iu ajn timiĝas, kiam oni diras al ili, ke ili devas sperti tian urĝan kirurgion. Sed memoru, ke fasciotomio estas la plej sekura kaj plej efika solvo por kupeosindromo. Se vi havas demandojn aŭ zorgojn, parolu pri ili malkaŝe kun via kuracisto. Ili estas tie por helpi vin.