Ĉu la bebo estas tropeza en la utero? (Fetala Makrosomio) - Ni parolu pri tio!

Kiam vi iris al la kliniko dum via gravedeco, ĉu vi havis skanadon kaj la kuracisto diris: "La bebo aspektas iom granda"? Estas normale por ĉiu patrino senti sin iom timigita kiam ŝi aŭdas tion. Kion signifas kiam ŝi diras "granda bebo"? Ĉu ĝi estas danĝera? Ĉu ĝi influas la naskon? Vi verŝajne havas multajn demandojn kiel ĉi tiujn en via menso. Ne timu. Hodiaŭ ni parolos pri tio. En medicino, ĉi tiu kondiĉo nomiĝas Feta Makrosomio. Ni parolos pri ĉio en simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas feta makrosomio?

Feta makrosomio estas simple kondiĉo, kie la bebo pezas signife pli ol normale ĉe naskiĝo. Tamen, ne ekzistas ununura difino inter kuracistoj pri kio konsistigas "grandan bebon".

• Kelkaj kuracistoj diras, ke se bebo pezas 4 kilogramojn (8 funtojn kaj 13 uncojn) aŭ pli, ĝi nomiĝas feta makrosomio.
• Aliaj diras, ke la pezo devus esti 4,5 kilogramoj (9 funtoj kaj 14 uncoj) aŭ pli.

Tamen, pli grava ol ĉi tiuj statistikoj estas tio, kion la kuracisto diras pri vi kaj la stato de via bebo.

Vi ankaŭ povas aŭdi la terminon "Granda por Gravedeca Aĝo" (LGA). Tio signifas, ke via bebo estas pli peza ol 9 el 10 aliaj beboj de la sama aĝo en la semajno, kiam vi naskas.

Kial bebo kreskas tiel? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Malfacilas precize indiki nur unu kialon, kial bebo estas tropeza. Povas esti multaj faktoroj, kiuj kontribuas al tio. Tamen, ekzistas pluraj riskfaktoroj, kiuj pliigas la probablecon, ke bebo estas tropeza.

La ĉefa kaj plej grava riskfaktoro estas diabeto ĉe la patrino dum gravedeco. Ĝi povas esti gestacia diabeto, kiu okazas nur dum gravedeco, aŭ ĝi povas esti antaŭekzistanta diabeto, kiel ekzemple Tipo 1 aŭ Tipo 2.

Pensu pri ĝi tiel. La bebo ricevas sian nutraĵon el la sango de la patrino tra la placento. Do, se la sangosukernivelo de la patrino estas alta, la bebo ankaŭ ricevas tiun altan kvanton da sukero. Responde, la korpo de la bebo produktas pli da insulino kaj kreskohormono. Ĉi tiuj hormonoj igas la bebon stoki pli da graso, kaj la totala grandeco de la bebo pliiĝas. Grandaj beboj, precipe tiuj naskitaj de patrinoj kun diabeto, povas havi pli grandajn ŝultrojn. Ĉi tio povas konduki al komplikaĵoj dum la akuŝo.

Aldone al diabeto, ekzistas pluraj aliaj riskfaktoroj por feta makrosomio en la suba tabelo.

Kiuj komplikaĵoj povas ekesti dum la nasko de granda bebo?

Havi grandan bebon povas iomete pliigi la riskon de komplikaĵoj por kaj patrino kaj bebo dum la nasko. Tamen, gravas memori, ke ĉi tiuj ne okazas al ĉiuj. La medicina teamo ĉiam estas preparita por tia eventualaĵo.

Eblaj efikoj sur la patrino

• Pli longa nasko: La puŝfazo, precipe kiam la bebo eliras, povas daŭri pli longe.
• Ŝultrodistocio: Ĉi tiu estas la plej ofta komplikaĵo. Ĉi tio okazas kiam la grandaj ŝultroj de la bebo blokiĝas inter la pelvaj ostoj de la patrino post kiam la kapo de la bebo eliras. Kvankam ĉi tio estas kriza situacio, kuracistoj kaj flegistoj estas trejnitaj por trakti ĝin.
• Vaginaj ŝiroj: Kiam granda bebo eliras, ekzistas pli granda ŝanco de difekto al la vagino kaj ĉirkaŭaj histoj.
• Postnaska hemoragio: Troa sangado post akuŝo povas okazi ĉar la utero ne kontraktiĝas ĝuste, kaŭzante pli da sangado ol normale.
• Utera krevo: Ĉi tio estas tre malofta, precipe por patrinoj, kiuj antaŭe havis cezarean sekcon (C-sekcion).

Eblaj efikoj sur la bebo post la naskiĝo

• Malalta sangosukero: Ĉar la bebo kutimis produkti pli da insulino en la utero, la sangosukerniveloj de la bebo povas esti malaltaj post la naskiĝo.
• Spiraj malfacilaĵoj: Kelkaj beboj povas havi spirajn malfacilaĵojn tuj post la naskiĝo.
• Iktero: Flavigo de la haŭto kaj okuloj pro altaj niveloj de bilirubino.
• Pliigita nombro de ruĝaj globuloj.

Se iu el ĉi tiuj kondiĉoj aperos, la medicina teamo ĉe la pediatria sekcio de la hospitalo tuj provizos la necesan kuracadon. Povas esti necese teni la bebon en la novnaskita intenskuracejo (NICU) dum kelkaj tagoj.

Kiel vi scias precize kiom granda estas la bebo?

Jen tre grava demando. La sola maniero konfirmi fetan makrosomion kun 100% precizeco estas pezi la bebon post la naskiĝo.

Dum gravedeco, kuracistoj nur faras divenojn. Ili uzas plurajn metodojn por fari tion.

1. Mezurado de la fundo de la utero: Eble vi jam vidis la kuraciston en la kliniko mezuri vian ventron per mezurbendo. Ĉi tio mezuras la altecon de la utero kaj donas ideon pri la kresko de la bebo. Se la utero estas pli granda ol atendita, oni povas suspekti, ke la bebo ankaŭ estas granda.

2. Ultrasona skanado: Se vi suspektas, ke via bebo estas granda, via kuracisto plusendos vin por skanado. La skanado mezuras la grandecon de la kapo, abdomeno kaj krurostoj de la bebo, kaj uzas tiujn datumojn por taksi la pezon de la bebo.

Tial, la kuracisto diskutos kun vi la plej bonan metodon por akuŝo post konsidero de la skanadraporto kaj viaj aliaj riskfaktoroj.

Kiel administri ĉi tiun kondiĉon kaj plani liveradon?

Se vi suspektas, ke via bebo estas granda, via kuracisto parolos kun vi pri kiel plani vian naskon. Estas du ĉefaj ebloj ĉi tie.

• Vagina nasko: Se la bebo ne estas tro granda kaj ne estas aliaj komplikaĵoj, vi povas provi naski la bebon vagine. Tamen, la medicina teamo pli zorgas pri riskoj kiel ŝultrodistocio.
• Cezara sekco (C-sekcio): Se via bebo pezas pli ol 4.5 kilogramojn, aŭ se vi havas diabeton, via kuracisto povas rekomendi planitan cezaran sekcon por redukti la riskon de komplikaĵoj.

Kelkaj homoj opinias, ke estas pli bone naski la bebon frue ĉar la bebo fariĝas pli granda. Tamen, medicina esplorado montras, ke naski la bebon antaŭ 39 semajnoj sen iu ajn alia medicina kialo ne reduktas komplikaĵojn. Tial, estas plej grave sekvi la konsilon de via kuracisto.

Kion ni povas fari por preventi fetan makrosomion?

Ĉar ekzistas multaj faktoroj, kiuj influas la disvolviĝon de bebo, ĉi tiu kondiĉo ne povas esti 100% preventata. Tamen, estas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por redukti la riskon.

• Ĉeestu regulajn antaŭnaskajn klinikojn: Iru al ĉiu kliniko regule. Tio permesos al la kuracisto kontroli vian sanon kaj la disvolviĝon de la bebo. Ankaŭ, certiĝu fari glukozan toleremo-teston por kontroli gravedecan diabeton.
• Ekzercado dum gravedeco: Parolu kun via kuracisto pri kiaj ekzercoj estas sekuraj kaj taŭgaj por vi, kaj poste partoprenu en ili. Eĉ io tiel simpla kiel marŝado povas esti tre utila.
• Traktado de Diabeto: Se vi havas gravedecan diabeton, sekvu la konsilojn de via kuracisto kaj nutristo. Se vi havas antaŭekzistantan diabeton, kontrolu viajn sangosukernivelojn kiel eble plej bone.
• Pezadministrado: Provu konservi sanan pezon antaŭ ol gravediĝi. Tio atingeblas per ekvilibra dieto kaj ekzercado. Por iuj homoj, kiuj estas grave obesaj, medicina konsilo ankaŭ povas esti necesa por konsideri eblojn kiel bariatria kirurgio.

Fine, ne paniku kiam vi ekscios, ke via bebo estas granda. Tio ne signifas, ke estos problemo. La plej bona afero, kiun vi povas fari, estas regi viajn riskfaktorojn kaj atente sekvi la instrukciojn de via kuracisto. Parolu kun via kuracisto pri iuj ajn demandoj aŭ zorgoj, kiujn vi eble havas.