Kio estas fistulo? Ni parolu pri ĝi detale!

Ĉu vi iam aŭdis la vorton "fistulo"? Eble vi aŭdis ĝin de via kuracisto aŭ familiano. Povas esti iom timige aŭdi ĝin, sed ne zorgu. Hodiaŭ, ni parolos pri kio estas fistulo, kial ĝi formiĝas, kaj kiaj kuracadoj estas haveblaj por ĝi en simpla, komprenebla maniero.

Kio estas fistulo? Ni komprenu ĝin simple.

Simple dirite, fistulo estas nova konekto inter du partoj de nia korpo, kiuj normale ne estas konektitaj unu al la alia. Ĝi estas kiel malgranda tunelo. Pensu pri ĝi kiel malgranda tunelo inter du organoj ene de via korpo, aŭ inter du sangaj vaskuloj, aŭ tubo, kiu venas de ene de via korpo al la surfaco de via haŭto. Tra ĉi tiu tunelo, aferoj kiel puso, fekaĵoj kaj sango povas iri al lokoj en via korpo, kie ili ne devus.

Plej ofte, ĉi tiu fistulo estas io nekutima, tio estas, malsano. Do, ĝi postulas kuracadon. Tamen, kelkfoje kuracistoj mem kreas fistulojn kiel kuracilon. Ekzemple, ili kreas konekton inter arterio kaj vejno por helpi kun dializo por renaj pacientoj.

Fistuloj povas kaŭzi al vi doloron kaj malfaciligi la ĉiutagajn agadojn. Sed la bona novaĵo estas, ke ili ofte povas esti traktataj, precipe per kirurgio. Ĉe iuj homoj, post kiam ili ricevas fistulon, ili ne revenas. Ĉe aliaj, ili daŭre revenas, kaj ili povas bezoni kuracadon dum monatoj aŭ eĉ jaroj. Tamen, via sanserva teamo provizos al vi la kuracadon kaj subtenon, kiujn vi bezonas.

Kiel povas disvolviĝi fistulo? Kiuj estas la tipoj?

Ekzistas pluraj tipoj de fistuloj. Ili estas klasifikitaj laŭ kie ili formiĝas. Ni rigardu la ĉefajn tipojn de fistuloj, kiuj videblas:

Anusa fistulo

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de fistulo. Ĝi estas malgranda tubo, kiu formiĝas de interne de via anuso ĝis la haŭto ĉirkaŭ ĝi. Ĉi tion ofte kaŭzas infekto ("(Infekto)") aŭ inflamo ("(Inflamo)") de la glandoj ĉirkaŭ via anuso, kiu povas kaŭzi absceson ("(Pariana absceso)"). Kiel vi eble scias, homoj kun certaj malsanoj, kiel ekzemple "(Krohn-malsano)", havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun tipon de infekto kaj fistulo. Ĉi tio povas kaŭzi doloron dum sidado aŭ fekado, kaj puso povas eliri.

Arteriovenosa (AV) fistulo

Estas du specoj de sangaj vaskuloj en nia korpo, nomataj arterioj kaj vejnoj. Normale, ĉi tiuj du vojaĝas aparte. Sed en "(AV)-fistulo", rekta konekto formiĝas inter arterio kaj vejno. La ĉefa kialo por tio estas vundo. Sed ne ĉiuj "(AV)-fistuloj" estas malbonaj. Kiel menciite antaŭe, kuracistoj kreas ĉi tiun specon de konekto por helpi homojn, kiuj havas renan malfunkcion kaj estas sub "(dializo)".

Konektojn inter la aorto kaj la maldika intesto (aortoentera fistulo)

Ĉi tio estas tre danĝera kaj povas esti vivminaca.Tipo de fistulo. Ĉi tio estas ligo inter la aorto, la ĉefa sanga vaskulo en nia korpo, kaj la maldika intesto. Ĉi tio povas kaŭzi troan sangadon el la gastrointesta sistemo (GI-sangado), kiu povas eĉ esti mortiga se urĝa kirurgio ne estas farita rapide. Ekzistas du tipoj de ĉi tiuj, primaraj kaj sekundaraj. Primaraj povas okazi pro malfortiĝo de la aorta muro (aorta aneŭrismo), kancero, tuberkulozo aŭ infektoj kiel sifiliso. Sekundaraj povas okazi kiel tre malofta kromefiko de kirurgio implikanta la aorton.

Fistulo kiu okazas ene de la orelo (perilimfa fistulo)

Tio okazas kiam truo aŭ ŝiro disvolviĝas en la maldika membrano, kiu apartigas nian mezan orelon de nia interna orelo. Tio permesas al fluido el la interna orelo liki en la mezan orelon. Tio povas kaŭzi ŝanĝojn en premo en la orelo, kiuj povas influi aŭdadon kaj ekvilibron. Plej multaj homoj bezonas kirurgion por korekti tion, sed iuj homoj resaniĝas per litripozo.

Trakeoezofaga fistulo (TEF)

Ĉi tio estas ligo inter nia trakeo kaj nia ezofago. Plej ofte, ĉi tio estas denaska malsano, kio signifas, ke ĝi povas ĉeesti jam de naskiĝo. Kuracistoj kutime diagnozas kaj traktas ĝin kiam beboj estas ankoraŭ beboj. Tamen, iuj plenkreskuloj ankaŭ povas evoluigi ĉi tiun malsanon pro aliaj medicinaj kondiĉoj, kiel ekzemple kancero.

Vagina fistulo

Tio okazas kiam truo formiĝas en la muro de la vagino de virino. Ĉi tiu truo povas konekti la vaginon al proksima organo, kiel ekzemple la utero (`(Utero)`), veziko (`(Veziko)`), rekto (`(Rektumo)`), dika intesto (`(Dika intesto)`), aŭ maldika intesto (`(Maldika intesto)`). Kuracistoj nomas ĉi tion "vezikovagina fistulo" se ĝi estas inter la vagino kaj la veziko, kaj "rektovagina fistulo" se ĝi estas inter la vagino kaj la rekto. Vagina fistulo, kiu formiĝas kiel komplikaĵo dum akuŝo, ankaŭ nomiĝas "obstetrika fistulo".

Grave: Iafoje kuracistoj kreas fistulojn kiel kuracilon. Ekzemplo estas `(Muka fistulo)`. Ĉe tio, la maldika aŭ dika intesto estas konektita al malgranda aperturo `(Stoma)` farita en la haŭto de la abdomeno. Ĉi tio estas helpa por homoj, kiuj spertis kirurgion por forigi parton de la dika intesto `(Kolostomio)` aŭ por homoj, kiuj spertis kirurgion por forigi parton de la maldika intesto `(Ileostomio)`.

Kion oni uzas por fistulo por dializo?

Dializa fistulo estas fakte "Arteriovenosa - AV" fistulo. Ĉar ĝi konektas arterion kaj vejnon. Sed male al aliaj "(AV)-fistuloj", ĉi tiuj ne estas kaŭzitaj de hazardaj vundoj, sed estas kreitaj de kirurgoj por helpi kun dializa traktado.

Kirurgo konektas arterion kaj vejnon en via brako. Tio kaŭzas, ke pli da sango fluas tra la vejno ol normale. La sango el la arterio fluas pli rapide kaj je pli alta premo. Do, kiam iom da ĉi tiu sango estas deturnita en la vejnon, la vejno iom post iom fariĝas pli granda, pli larĝa kaj pli forta. Tio estas bona afero, ĉar forta, granda vejno povas pritrakti la pinglojn uzatajn en dializo kaj povas rapide injekti kaj forigi sangon.

Se vi bezonas dializan fistulon, via medicina teamo klarigos al vi la avantaĝojn kaj malavantaĝojn kaj ankaŭ instruos al vi kiel prizorgi ĝin hejme.

Kiuj estas la simptomoj de fistulo?

La simptomoj de fistulo varias laŭ la tipo. Jen kelkaj el la simptomoj, kiujn vi povas sperti kun certaj specoj de fistulo:

• Anusa fistulo:
• Daŭra doloro kaj ŝvelado ĉirkaŭ la anuso.
• Doloro dum fekado.
• Elfluo de puso aŭ sangosimila likvaĵo el la haŭto ĉirkaŭ la anuso, kelkfoje kun malbona odoro.
• Jukado kaj ruĝeco de la haŭto ĉirkaŭ la anuso.
• Febro.
• Vagina fistulo:
• Elfluo de urino aŭ fekaĵo el la vagino.
• Malodora elfluo el la vagino.
• Oftaj vaginaj aŭ urinduktaj infektoj.
• Doloro dum sekskuniĝo.
• Doloro kaj jukado de la haŭto ĉirkaŭ la vagino.
• Trakeoesofaga fistulo (TEF):
• Tusado kaj spirmanko dum manĝado aŭ trinkado.
• Oftaj brustaj infektoj (kiel ekzemple pulminflamo).
• Por bebo, ĝi fariĝas blua dum mamnutrado.
• Fistulo ene de la orelo ('Perilimfa fistulo'):
• Kapturno, sento de turniĝo.
• Perdi ekvilibron dum piedirado.
• Aŭdperdo.
• Aŭdante tinton en la oreloj.
• Aortoentera fistulo:
• Subita severa stomakdoloro.
• Vomado de sango.
• Nigraj aŭ sangaj fekaĵoj.
• Kapturno, svenado (pro sangado).
• Febro.

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, nepre konsultu kuraciston.

Kiuj estas la kaŭzoj de la formado de fistuloj?

La kaŭzoj de fistulformado varias laŭ la tipo. Ĝenerale, fistulformadon povas kaŭzi la jenaj:

• Inflamo kaj/aŭ infekto: Ĉi tio ofte estas la ĉefa kaŭzo.
• Traŭmato aŭ vundo de korpoparto: Aliaj akcidentoj povas okazi dum kirurgio.
• Kiel kromefiko de kirurgio ("Komplikaĵo de kirurgio"): Fistuloj malofte povas disvolviĝi post iuj kirurgioj.
• Kiel kromefiko de kuracado: Ekzemple, radioterapio por kancero.
• Ŝanĝoj okazantaj dum feta disvolviĝo: Tio signifas, ke problemoj okazas dum la bebo ankoraŭ estas en la utero.

Kiel kuracisto diagnozas fistulon?

Jen kiel kuracistoj diagnozas fistulon:

1. Parolu kun vi pri viaj simptomoj: demandu, kion vi sentas kaj kiom longe vi havas ĉi tiujn problemojn.

2. Fizika ekzameno: Fizika ekzameno estos farita por vidi ĉu fistulo estas videbla, aŭ certaj partoj de la korpo estos ekzamenitaj (kun via konsento).

3. Pliaj testoj: Testoj estas farataj por ekscii precize kio okazas ene de la korpo.

Kiujn testojn oni faras?

Ĉi tiuj testoj povas helpi kuracistojn pli bone kompreni, kio okazas en via korpo. Eĉ se vi suspektas, ke vi havas fistulon surbaze de la simptomoj, kiujn vi priskribas, iuj fistuloj ne estas videblaj. Do testoj, kiuj povas foti viajn internajn organojn, povas helpi ekscii pri ĉi tiuj aferoj:

• Kian tipon de fistulo vi havas?
• Kie ĝi estas precize?
• Kian efikon ĝi havis sur la ĉirkaŭajn histojn?

La testoj, kiujn vi bezonas fari, dependos de la tipo de fistulo, kiun vi havas. Via kuracisto informos vin pri ili. Tamen, oni eble petos vin fari la jenajn testojn:

• Sango- aŭ urinaj testoj: Kontrolu ŝvelaĵon aŭ infekton.
• Rentgenaj fotoj, komputilaj tomografioj (CT-skanadoj) aŭ magneta resonanca bildigo (MRB): Rigardu malsamajn partojn de la korpo.
• Endoskopa ultrasono: Rigardu la internon de la digesta sistemo.
• Fleksebla sigmoidoskopio aŭ koloskopio: Rigardu internen de la dika intesto.
• Cistoskopio: Rigardu la internon de la veziko kaj uretro.
• Bronkoskopio aŭ Endoskopio: Rigardu internen de la aervojoj (endoskopio ĉi tie signifas aervojojn).
• Angiogramo: Por kontroli blokadojn en sangaj vaskuloj.

Kiuj estas la kuraciloj por fistulo?

La plej oftaj kuracadoj por fistuloj estas medikamentoj kaj/aŭ kirurgio. Via kuracisto diros al vi, kiu kuracado taŭgas por via situacio.

Ekzemple, via kuracisto povas preskribi medikamentojn por redukti ŝvelaĵon aŭ ŝanĝi la funkciadon de la imunsistemo de via korpo. Ĉi tiuj medikamentoj povas trakti la subestan kaŭzon de la fistulo. Se vi havas aktivan infekton, oni povas doni al vi antibiotikojn. Se medikamentoj ne funkcias, aŭ se medikamentoj sole ne sufiĉas, vi eble bezonos kirurgion.

Ni lernu pri fistulkirurgio.

Fistulkirurgio estas proceduro kiu riparas la nenormalan konekton inter du korpopartoj. Tio povas helpi redukti viajn simptomojn kaj preventi estontajn problemojn. La detaloj de la kirurgio multe varios depende de la tipo de fistulo, kiun vi havas, ĝia grandeco kaj ĝia loko. Iuj fistulkirurgioj estas tre simplaj, sed aliaj estas kompleksaj. Se vi havas kompleksan fistulon, vi eble bezonos plurajn kirurgiojn.

Memoru, ke kirurgio por rektala fistulo estas tre malsama ol kirurgio por orelfistulo. Do via medicina teamo klarigos al vi la kirurgion, la riskojn kaj la resaniĝtempon.

Kio okazas se vi havas fistulon? Kion atendi

Fistulojn oni ofte povas facile trakti, sed vi devus konsulti kuraciston por komenci la kuracadon. Hejmaj kuraciloj aŭ atendi, ke la simptomoj malaperu memstare, ne helpos. Se vi sentas aŭ vidas ion nekutiman, tuj konsultu kuraciston.

Via kuracisto diros al vi, kion atendi, surbaze de via situacio. Iafoje, post la kuracado, la problemo tute malaperos kaj vi povos forgesi pri ĝi. Sed iafoje la fistulo aŭ infekto povas reveni. Tiam vi eble bezonos pli da kuracado aŭ alian kirurgion. Ĉi tio povas esti vere streĉa. Sed via kuracisto helpos vin ĉiupaŝe kaj klarigos, kial oni faras ĉi tiujn aferojn.

Ĉu oni povas malhelpi la formadon de fistuloj?

Ni nenion povas fari por malhelpi la formiĝon de plej multaj fistuloj. Ili estas kaŭzitaj de vundoj aŭ malsanoj, kiujn ni ne povas kontroli.

Tamen, kuracistoj kelkfoje povas preventi obstetrikan fistulon, komplikaĵon de akuŝo. Ĉi tiu tipo de fistulo povas disvolviĝi kiam la bebo naskiĝas tro malfrue aŭ se kriza medicina prizorgo (kiel ekzemple cezara sekco) ne estas provizita ĝustatempe. En landoj kiel Srilanko, tiaj komplikaĵoj estas maloftaj ĉar kuracistoj bone zorgas pri la patrino kaj bebo dum akuŝo. Tamen, ĉi tiuj instalaĵoj ne estas la samaj ĉie en la mondo. Organizaĵoj kiel la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) provas preventi obstetrikan fistulon per plibonigo de medicinaj instalaĵoj.

Kiel mi prizorgu min mem? Mensa sano ankaŭ gravas!

Vivi kun fistulo povas esti malfacila, precipe se vi havas kompleksan fistulon, spertis plurajn kirurgiojn, aŭ havas persistajn infektojn. Estas kompreneble, ke via fokuso estas sur via korpo nun. Sed ne forgesu pensi ankaŭ pri via mensa sano.

Estas multaj kialoj, kial vi eble sentas vin streĉita aŭ maltrankvila. Vi eble pensas:

• Ĉu la kuracado estos sukcesa?
• Ĉu la fistulo reaperos?
• Mi sentas min malsame pri mia korpo.
• Kiel ĉi tio influas miajn personajn rilatojn?

Estas normale senti ĉi tiujn aferojn, kaj viaj sentoj estas gravaj. Sed ne portu ĉi tiun ŝarĝon sola. Parolu kun via kuracisto pri kiel vi sentas vin. Li aŭ ŝi eble povos plusendi vin al servo kiel konsilado, aŭ al subtengrupoj kie aliaj homoj kun fistuloj povas renkontiĝi. Aliaj homoj, kiuj travivas la saman aferon kiel vi, komprenos kaj povas helpi vin antaŭeniri.

Kiam estas la plej bonaj tempoj por vidi la kuraciston?

Se vi havas simptomojn de fistulo, aŭ rimarkas ion nekutiman, tuj konsultu kuraciston.

Se vi jam ricevas kuracadon por fistulo, telefonu al via kuracisto iam ajn:

• Se aperas nova simptomo, aŭ se ekzistantaj simptomoj ŝanĝiĝas.
• Se vi havas demandojn pri via kuracplano.
• Se novaj simptomoj aperas post kirurgio, aŭ se antaŭaj simptomoj revenas.

Gravaj demandoj por demandi al via kuracisto

Kiam vi iros al via kuracisto, povas esti utile demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kian tipon de fistulo mi havas?
• Kion mi povas fari por trakti simptomojn hejme?
• Kiujn kuracajn eblojn mi havas?
• Kiuj estas la riskoj de kirurgio?
• Kiom longe daŭros la resaniĝo?
• Kion mi devus fari kaj kion mi ne devus fari dum la resaniĝo?
• Kio estas la ŝanco, ke la fistulo reaperos?
• Kion mi povas fari por malhelpi la formiĝon de fistuloj en la estonteco?

Eble vi neniam aŭdis pri fistulo antaŭe, sed vi verŝajne pripensis ĝin de kiam vi eksciis, ke vi havas tian. Fistuloj povas interrompi viajn ĉiutagajn agadojn kaj influi vian memfidon. Feliĉe, kuracado povas helpi vin reakiri kontrolon super la partoj de via korpo, pri kiuj vi sentas, ke vi perdis kontrolon. Tamen, resaniĝo povas daŭri tempon. Via kuracisto povas informi vin pli pri tio kaj provizi al vi ajnan plian subtenon, kiun vi eble bezonos.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

• Fistulo ne estas io timinda, sed ĝi estas kondiĉo kiu postulas tujan medicinan atenton.
• Se vi havas simptomojn de fistulo, tuj konsultu kuraciston.
• Multaj specoj de fistulo povas esti sukcese traktataj, precipe per kirurgio.
• La kuracado povas daŭri iom da tempo, sed kun pacienco kaj sekvante la instrukciojn de via kuracisto, vi povas resaniĝi.
• Via mensa sano estas same grava kiel via fizika sano. Ne hezitu peti helpon se vi bezonas ĝin.

Mi esperas, ke vi trovos ĉi tiun informon utila. Restu sana!

` fistulo, anusa fistulo, AV-fistulo, vagina fistulo, fistulaj simptomoj, fistul-traktado, fistul-kirurgio