Ĉu via bebo havas nur unu korĉelon? Ni lernu pri la Fontan-proceduro.

Ĉu via malgrandulo naskiĝis kun kompleksa korproblemo? Iafoje kuracistoj eble diris al vi, ke la koro de via bebo havas nur unu ĉefan pumpilon, ventriklon. Speciala kirurgio, kiun kuracistoj rekomendas en tiaj kazoj, nomiĝas la "Fontan-proceduro". Estas fakte tre normale senti sin timigita kaj necerta kiam oni aŭdas ĉi tiun nomon. Sed se ni plene konscias pri tio, vi akiros grandan forton kaj energion por iri sur ĉi tiun vojaĝon. Ĉu ni parolu pri tio simple?

Kio estas la Fontan-Proceduro simple dirite?

Por kompreni tion, ni unue rigardu kiel funkcias sana koro. Sana koro havas kvar ĉefajn ĉambrojn. Du supre (atrioj) kaj du sube (ventrikloj). Ĉi tiuj du ĉambroj estas la du ĉefaj pumpiloj de la koro. Unu sendas oksigenmalriĉan, malpuran sangon al la pulmoj por preni oksigenon. La alia pumpas oksigenriĉan, puran sangon al la resto de la korpo.

Tamen, kelkaj beboj naskiĝas kun unu el ĉi tiuj du ĉeloj ne ĝuste formita. Tiam la sola ĉelo, kiu faras la laboron, devas fari ambaŭ ĉi tiujn taskojn. Imagu kiom laciga estas por la sama persono devi fari du taskojn. Tiel simple, ĉi tiu sola ĉelo povas rapide laciĝi, ĉar ĝi devas pumpi sangon al kaj la pulmoj kaj la korpo.

En ĉi tiu proceduro, kirurgoj konektas oksigenmalriĉan sangon de la malsupra korpoparto al la pulma arterio, preterirante la koron. Ĉi tio estas kvazaŭ krei novan "mallongigon". Kutime, antaŭ ĉi tiu proceduro, alia proceduro nomata la Glenn-proceduro estas farata por direkti oksigenmalriĉan sangon de la supra korpoparto al la pulmoj. La Fontan-proceduro estas la fina paŝo en ĉi tiu serio de proceduroj.

Kiam novaj vojoj kreiĝas tiamaniere, la sola tasko de tiu unuopa ĉelo estas pumpi puran, oksigenriĉan sangon tra la korpo. Tio estas granda trankviliĝo por tiu malgranda koro.

Kiu bezonas ĉi tiun kirurgion kaj kial?

Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe farata ĉe infanoj naskitaj kun ununura ventriklo. Ĝi kutime estas farata inter la aĝoj de 2 kaj 5 .

Sed ĉi tiu kirurgio ne taŭgas por ĉiuj. La kuracisto zorge ekzamenos vian infanon por vidi ĉu ili taŭgas por tio. Ekzemple:

• La laboranta ĉelo de la infano devas esti tre forta.
• La pulmoj devas esti sufiĉe sanaj por ricevi sangon venantan rekte al la pulmoj.

La suba tabelo listigas kelkajn el la ĉefaj kormalsanoj traktataj per ĉi tiu kirurgio.

Kio okazas antaŭ kaj dum la kirurgio?

Post decido, ke via infano taŭgas por kirurgio, la kuracisto faros plurajn testojn.

• Transtoraka Eĥokardiogramo (TTE): Ĉi tio estas ultrasona skanado de la koro. Ĝi donas bonan bildon de la strukturo, valvoj kaj funkcio de la koro.
• Elektrokardiogramo (EKG): Mezuras la elektran aktivecon de la koro.
• Kora kateterizado: Malgranda tubo (katetero) estas pasigita tra sanga vaskulo en la koron por mezuri la premon kaj oksigennivelojn ene de la koro.
• Komputa tomografio aŭ magneta resonanca bildigo: En iuj kazoj, ĉi tio necesas por akiri tridimensiajn (3D) bildojn de la koro kaj ĉirkaŭaj sangaj vaskuloj.

En la tago de la kirurgio, la infano ricevos anestezon por endormigi lin aŭ ŝin. Tio signifas, ke la infano ne sentos doloron. Dum la kirurgio, la infano estos konektita al speciala maŝino, kiu provizore plenumas la laboron de la koro kaj pulmoj (koro-pulma maŝino) . Ĉi tiu maŝino liveros sangon al la korpo ĝis la kirurgo faros la novan konekton (de la malsupra vena kavo ĝis la pulma arterio).

Iafoje la kirurgo faras malgrandan truon (fenestrigon) en ĉi tiu nova pasejo.Ĝi estas farata por redukti la premon sur la koro post la kirurgio. La tuta kirurgio povas daŭri ĉirkaŭ 4-5 horojn .

Kio okazas post la kirurgio? Ĉu estas iuj riskoj?

Post la kirurgio, la infano estas enregistrita en la intenskuracejon (ICU) por proksima observado. Post kelkaj tagoj, ili estas translokigitaj al ordinara hospitala sekcio. La averaĝa hospitala restado estas inter 7 kaj 13 tagoj .

Ĉi tiu kirurgio havas siajn avantaĝojn kaj ankaŭ riskojn kaj komplikaĵojn, kaj estas tre grave esti konscia pri ili.

Kun la tempo, iuj pacientoj povas sperti malpliiĝon de la efikeco de ĉi tiu kirurgio. Ĉi tio nomiĝas "malsukcesa Fontan". Tiam, kortransplantado povas esti necesa. Kuracistoj konsideras ĉi tion parto de la procezo.

Kian estontecon povas esperi la infano?

En la pasinteco, la estonteco de infano naskita kun unu sola ĉelo estis necerta. Sed hodiaŭ, kun la progreso de la medicina scienco, la operacio Fontan donis al ĉi tiuj infanoj la ŝancon transiri la infanaĝon, en junecon kaj en plenaĝecon.

Laŭ statistikoj, el tiuj, kiuj spertis la Fontan-operacion:

• Ĉirkaŭ 90% vivas post 10 jaroj.
• Ĉirkaŭ 85% vivas post 30 jaroj.

Multaj homoj nun vivas sanajn vivojn post la aĝo de 50 jaroj. Sed la plej grava afero estas, ke ĉi tiuj infanojEstas esence esti sub la superrigardo de kardiologo dum via tuta vivo. Estas devige sperti regulajn testojn kaj kontrolojn.

Kiam vi bezonas vidi la kuraciston?

Kiam vi revenos hejmen post kirurgio, tuj informu vian kuraciston se vi havas iujn el la jenaj simptomoj:

• Se sango aŭ alia fluido eliras el la kirurgia vundo.
• Se vi havas febron aŭ aliajn signojn de infekto (tuso, malvarmumo).

Ĉar la stato de via infano estas komplika, ne timu demandi la kuraciston pri io ajn, kion vi ne komprenas. Havi bonan komprenon pri la stato de via infano helpos vin bone prizorgi vian infanon.