Ĉu vi jam informis vian infanon pri altgrada gliomo? Ni parolu pri ĝi.

Malfacilas esprimi per vortoj kion sentas gepatro aŭdi, ke via infano havas cerban kanceron. Estas tiom da demandoj, kiuj venas al la menso en tia momento. Do, hodiaŭ ni parolos pri Altgrada Gliomo, grava, rapide disvastiĝanta tipo de cerba tumoro. Ni esperas, ke ĉi tiuj informoj donos al vi iom da kompreno kaj forto dum ĉi tiu malfacila vojaĝo.

Kio estas Altgrada Gliomo? Ni komprenu ĝin tre simple.

Simple dirite, altgrada gliomo estas tipo de kancero, kiu kreskas tre rapide en la cerbo aŭ mjelo de via infano. "Gliomo" signifas tumoron. Ĉi tiuj tumoroj formiĝas kiam tipo de ĉelo nomata "gliaj ĉeloj" komencas dividiĝi kaj kreski rapide senkontrole. Ĉi tiuj gliaj ĉeloj estas tipo de ĉelo, kiu subtenas kaj nutras la neŭronojn, aŭ nervojn, en nia centra nerva sistemo.

"Altgrada" signifas, ke ĉi tiu tipo de gliomo estas tre rapide kreskanta kaj agresema . Fakte, altgradaj gliomoj eble ne ĉiam estas tute kuraceblaj. Tio estas ĉar ili estas pli malfacile kuraceblaj. Tio estas ĉar ĉi tiuj kanceraj ĉeloj disvastiĝas tre rapide en la cerbon aŭ mjelon. Ili ankaŭ kreskas invadante kaj interplektiĝante kun sanaj ĉeloj. Imagu kiom malfacile estas forigi nur la kanceron sen damaĝi sanan histon kiam sanaj ĉeloj kaj kanceraj ĉeloj estas interplektitaj. Tial foje estas malfacile tute forigi ilin per kirurgio.

Kio estas la "grado" de altgradaj gliomoj?

La Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) klasifikas gliomojn laŭ ilia kreskorapideco kaj severeco. Sekve, ekzistas du tipoj: "malaltgradaj" (malpli severaj, gradoj 1 kaj 2) kaj "altgradaj" (pli severaj, gradoj 3 kaj 4). Altgradaj gliomoj estas rapide kreskantaj tumoroj de grado 3 aŭ 4.

Kelkaj gliomoj ĉe plenkreskuloj povas komenciĝi kiel malaltgradaj kaj poste fariĝi altgradaj. Tamen, surprize, altgradaj gliomoj ĉe infanoj kutime komenciĝas kiel altgradaj. Tamen, malaltgradaj gliomoj ĉe infanoj estas plejparte kuraceblaj kaj malofte fariĝas altgradaj.

Kie en la cerbo plej ofte okazas altgradaj gliomoj?

Altgradaj gliomoj plej ofte disvolviĝas en la "supratentoria sekcio" de la cerbo, aŭ la cerbotrunko.

• Supratentoria sekcio: Ĉi tiu estas la areo de la cerbo, kiu enhavas la cerebron, talamon kaj hipotalamon. Ĉi tiuj tumoroj povas disvolviĝi el gliaj ĉeloj situantaj ĉi tie.
• Cerbotrunko:Ĉi tiuj altgradaj gliomoj ankaŭ povas disvolviĝi en la parto de la cerbo nomata la "ponto". Ĉi tio nomiĝas speciala tipo de "Difuzaj Internaj Pontaj Gliomoj" (DIPG). Ĉi tiu tipo de DIPG estas tre agresema kaj malfacile traktebla.

La loko de la tumoro estas tre grava, ĉar ĝi determinos la kuracajn eblojn disponeblajn por via infano. Ekzemple, tumoroj en la cerbotrunko ofte ne povas esti sekure forigitaj kirurgie.

Kiun plej multe tuŝas ĉi tiu situacio?

Altgrada gliomo povas okazi ĉe beboj, pli aĝaj infanoj, junaj plenkreskuloj, kaj eĉ plenkreskuloj. Tamen, altgrada gliomo ĉe beboj kaj junaj infanoj diferencas de altgrada gliomo ĉe adoleskantoj kaj plenkreskuloj. Pro ĉi tiuj diferencoj, la traktado por beboj kaj junaj infanoj povas esti malsama.

Kiom ofta estas altgrada gliomo?

Altgradaj gliomoj estas la dua plej ofta tipo de maligna cerba tumoro ĉe infanoj. Ili konsistigas inter 10% kaj 20% de ĉiuj tumoroj, kiuj influas la centran nervosistemon ĉe infanoj.

Kiuj estas la simptomoj de altgrada gliomo?

Simptomoj povas varii de infano al infano. Ili dependas de kiu parto de la cerbo (aŭ mjelo) la tumoro trafis, la aĝo de la infano, kaj kiom rapide la tumoro kreskas. Ĉi tiujn simptomojn ĉefe kaŭzas la tumoro, kiu premas la cerbon kaj kaŭzas ŝvelaĵon.

La plej ofta simptomo estas kapdoloro. Tio estas aparte vera se la kapdoloro estas akompanata de naŭzo aŭ vomado. Ĉi tiu kapdoloro estas plej severa matene. Iafoje, ĝi povas esti tiel severa, ke ĝi vekas vin nokte. Imagu malgrandan infanon havi tian malfacilan tempon.

Aliaj simptomoj, kiuj povas esti viditaj, inkluzivas:

• Malfacilaĵo vidi, aŭdi aŭ paroli (malklara vidado, aŭdperdo, malklara parolo).
• Perdo de ekvilibro aŭ muskola malforteco (ataksio), kiel ekzemple malfacileco marŝi aŭ teni objektojn.
• Konfuzo aŭ memorperdo.
• Konstanta dormemo, sento de letargio.
• Konvulsioj (kiel konvulsio) .

Tre junaj beboj povas rimarki nekutiman ploradon, iritiĝemon, ŝanĝojn en manĝkutimoj (kiel ekzemple ne trinki lakton). Ili ankaŭ povas foje rimarki, ke iliaj kapoj iom pligrandiĝas, kaj la molaj punktoj (fontaneloj) aŭ "marĉoj" sur la supro de iliaj kapoj povas fariĝi pli elstaraj.

Kial ĉi tiuj altgradaj gliomoj disvolviĝas? Kiuj estas la kaŭzoj?

Verdire, esploristoj ankoraŭ ne scias la precizan kialon de tio.Ĉe plenkreskuloj, antaŭa radioterapio montriĝis esti riskfaktoro por la disvolviĝo de ĉi tiuj tumoroj. Eblas, ke infanoj ankaŭ povas esti trafitaj de similaj eksteraj aŭ mediaj riskfaktoroj, sed plia esplorado estas necesa.

Tamen, iuj tre maloftaj hereditaj genetikaj sindromoj povas pliigi la riskon de altgrada gliomo ĉe infanoj. Genetika kondiĉo estas difekto aŭ anomalio en la genoj, kiuj estas la "kodo", kiu diras al ĉeloj kiel funkcii.

Jen kelkaj tiaj situacioj:

• Neŭrofibromatozo tipo 1 (`Neŭrofibromatozo tipo 1 - NF1`)
• Turcot-sindromo
• Li-Fraumeni-sindromo

Tamen gravas memori, ke multaj infanoj kun altgrada gliomo ne havas familian historion de ĉi tiu kondiĉo.

Kiel oni diagnozas altgradan gliomon?

La kuracisto de via infano unue zorge ekzamenos la simptomojn kaj medicinan historion de via infano. Poste, cerboskanado, aŭ "bildigo", povas esti farita por vidi ĉu tumoro ĉeestas kaj ĉu ĝi kaŭzas la simptomojn. Se tumoro ĉeestas, "biopsio" estos farita por certe ekscii ĉu ĝi estas kancera (maligna) aŭ benigna (benigna).

• Bildigo: MR-skanado (Magneta Resonanca Bildigo) kaj CT-skanado (Komputila Tomografio) povas helpi kuracistojn vidi tumorojn en la cerbo aŭ mjelo de via infano. MR, precipe kontrast-plibonigita MR, povas produkti pli klarajn kaj detalajn bildojn ol CT-skanado. MR uzas magnetojn kaj radioondojn por krei bildojn de aferoj ene de la korpo sur komputila ekrano. En kontrasta MR, sendanĝera tinkturo estas injektita en la brakon de via infano. Tio igas la areojn kun tumoroj pli videblaj sur la ekrano.

• Biopsio: Speciala proceduro nomata "stereotaktika biopsio" povas precize indiki la lokon de la tumoro kaj preni malgrandan pecon da histo de tie kaj sendi ĝin al la laboratorio. Poste, specialisto nomata "patologo" ekzamenas la ĉelojn por vidi ĉu ili estas altkvalitaj gliomaj ĉeloj. Ĉi tiuj testoj ankaŭ povas identigi certajn karakterizaĵojn de la kanceraj ĉeloj. Ĉi tiuj karakterizaĵoj foje estas uzataj por determini kuracadon. Ekzemple, iuj novaj kanceraj kuracadoj estas desegnitaj por funkcii nur kontraŭ certaj specoj de kanceraj ĉeloj. Do, ĉi tiuj testoj ankaŭ povas helpi determini ĉu via infano estas bona kandidato por tiu kuracado.

Iafoje, se eble, kuracistoj forigas la tutan tumoron anstataŭ nur preni malgrandan pecon por biopsio.Tiam, kune kun la diagnozo, okazas ankaŭ kuracado (kirurgio).

Tamen, biopsio eble ne ĉiam eblas ĉe altgradaj gliomoj. Depende de kie la tumoro situas (ekzemple, en la cerbotrunko), preni pecon da histo povas difekti esencajn partojn de la cerbo. En tiaj kazoj, kuracistoj fidas je bildigaj testoj por fari diagnozon.

Ĉu altgrada gliomo povas esti tute kuracita?

Jen la plej granda demando en la menso de ĉiuj. Malfacilas doni rektan respondon. Multaj faktoroj influas tion, kiel ekzemple la aĝo de la infano, kiaj genetikaj ŝanĝoj ĉeestas en la kanceraj ĉeloj, kaj kiom da tumoro estis forigita dum la kirurgio.

Kiuj estas la kuracadoj por altgrada gliomo?

La ĉefaj celoj de la kuracado estas forigi la tumoron, haltigi aŭ kontroli la kreskon de la tumoro, kaj provizi komforton al la infano per reduktado de simptomoj.

Depende de la tipo de tumoro, ĝia loko kaj aliaj faktoroj, pluraj specialistoj povas esti implikitaj en la prizorgo de via infano. La teamo povas inkluzivi neŭrokirurgon, neŭroonkologon, radian onkologon, endokrinologon, flegistinon kaj socialhelpanton.

Unu aŭ pluraj el la jenaj povas esti uzataj kiel kuracado:

• Kirurgio: Kirurgio estas la ĉefa kuracado por altgradaj gliomoj, kiujn oni povas sekure forigi. Ĉi tie, la kuracisto provas forigi kiel eble plej multe da tumoro sen difekti la ĉirkaŭan sanan histon.
• Radioterapio: Fokusa radioterapio estas norma traktado por infanoj pli ol 3-jaraj. Tre junaj infanoj kutime ne ricevas radioterapion ĉar ĝi povas influi ilian cerban disvolviĝon. Ĉi tiu traktado implikas aparaton, kiu uzas altdozajn rentgenradiojn por celi la tumoron, zorgante ne difekti ĉirkaŭan sanan histon. Radioterapio ŝrumpas tumorojn, mortigas kancerajn ĉelojn kaj reduktas simptomojn.
• Kemioterapio: Ĉar tre junaj infanoj ne povas ricevi radioterapion, kemioterapio estas uzata por kontroli tumorkreskon. Kemioterapio uzas medikamentojn por mortigi kancerajn ĉelojn. Tamen, ankoraŭ ekzistas debato pri kiom efika estas kemioterapio por altgradaj gliomoj. Dum iuj kemioterapio-medikamentoj, kiel ekzemple temozolomido, bone funkcias por iuj specoj de gliomoj ĉe plenkreskuloj, la samaj medikamentoj ne estas tiel efikaj ĉe infanoj.
• Paliativa prizorgo:Paliativaj prizorgaj profesiuloj povas helpi vin fari decidojn, kiuj helpos konservi la vivokvaliton de via infano dum la kuracado. Ili ankaŭ povas sugesti manierojn helpi vian infanon trakti la diagnozon kaj akiri mildigon de simptomoj.

Altgrada gliomo pli verŝajne reaperos post kuracado. Se tio okazas, via kuracisto povas sugesti "celitajn terapiojn". Ĉi tiuj estas kuracadoj, kiuj celas nur la nenormalajn molekulojn (kaŭzitajn de la genetika mutacio) en la tumoro de via infano. Ĉi tiuj "molekul-celitaj terapioj" povas esti haveblaj per "klinikaj provoj". Klinikaj provoj estas studoj, kiuj testas la sekurecon kaj efikecon de novaj kuracadoj.

Iafoje, se ĉi tiuj celitaj terapiaj medikamentoj estas sur la merkato, aŭ se antaŭaj studoj montris, ke ili estas efikaj por la tipo de gliomo de via infano, via kuracisto eble povos doni ilin al vi ekster klinika provo.

Kiuj estas la kromefikoj de ĉi tiuj kuracadoj?

Parolu kun via kuracisto pri la eblaj kromefikoj de diversaj traktadoj. Kvankam kuracistoj klopodas plej bone eviti damaĝi sanan histon dum radioterapio, iuj sanaj histoj tamen povas esti trafitaj. Depende de kiuj partoj de la cerbo estas trafitaj, radioterapio povas influi cerbofunkcion, la kreskon de la bebo kaj interrompi hormonproduktadon.

Estas tre grave zorge diskuti kaj pesi la eblajn avantaĝojn kaj riskojn de kuracado kun la medicina teamo traktanta la infanon.

Kion mi devus atendi se mia infano havas altgradan gliomon?

La prognozo de via infano dependas de multaj faktoroj, kiujn via kuracisto povas diskuti kun vi. La tipo de trafitaj ĉeloj, la karakterizaĵoj de la ĉeloj, kaj kiom da tumoro estis forigita dum la kirurgio ĉiuj determinas la rezulton.

Demandu vian kuraciston, kion atendi surbaze de la specifa stato de via infano.

Kio estas la postvivoprocento por altgrada gliomo?

Ĉi tiu tipo de tumoro pli verŝajne revenos post kuracado. La kvinjara postvivoprocento por altgradaj gliomoj en infanoj estas malpli ol 20%. Tamen, gravas noti, ke ĉi tiuj tumoroj estas tre malsamaj unu de la alia. Ili kreskas en malsamaj lokoj, kaj la karakterizaĵoj de la ĉeloj en ili estas malsamaj. Ĉi tiuj diferencoj povas influi la estontecon de via infano.

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Sennombraj demandoj venas al la menso en tia momento. Sed ne forgesu demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Kiuj kuracaj ebloj estas haveblaj por mia infano?
• Kiel la loko de la tumoro influas kuracajn eblojn?
• Kiuj estas la riskoj asociitaj kun kuracado?
• Kiujn rezultojn ni devus atendi de la kuracado?
• Kiel mi devus zorgi pri mia infano dum la kuracado?
• Kiom ofte mia infano bezonos veni por kuracado kaj sekvado?

Fine, aferoj por memori

Ricevi diagnozon de altgrada gliomo povas esti tre malfacila afero. Ĉi tiu kancero disvastiĝas rapide, kaj la tumoroj povas reaperi eĉ post la kuracado. Vi ofte devos pesi la avantaĝojn de la kuracado kontraŭ la kromefikoj, kiujn vi ne volas, ke via infano spertu.

Uzu ĉiujn disponeblajn rimedojn por helpi vin, vian infanon kaj la reston de via familio dum ĉi tiu tempo. Parolu kun via kuracisto pri kuracaj ebloj kaj klinikaj provoj. Se ekzistas paliativaj prizorgaj servoj disponeblaj, kontaktu ilin. Trankviligu vian infanon, ke vi ĉiam subtenos ilin dum ili kune alfrontos ĉi tiun diagnozon. Ĉi tio estos granda fonto de forto por ili.

Gliomo , Cerba kancero, Infaneca kancero, Altgrada gliomo, Neŭroĥirurgio, Radioterapio, Kemioterapio