Ni ĉiuj aŭdis la diraĵon ekde infanaĝo: "Ne manĝu tro multe da salo, ĝi ne estas bona por via korpo." Fakte, ni scias, ke tro multe da salo, aŭ natrio, povas pliigi sangopremon kaj konduki al kormalsano. Sed ĉu vi iam pensis, ke tro malmulte da salo en la korpo povas esti same danĝera, kaj foje eĉ pli danĝera? Tio estas kion ni nomas hiponatremio en medicino. Kvankam ĉi tio povas ŝajni komplika temo, hodiaŭ ni parolos pri ĝi en tre simpla maniero, kiun vi povas kompreni.
Simple dirite, kio estas hiponatremio?
Hiponatremio estas kiam via sangonivelo de natrio (la ĉefa komponanto de la salo, kiun ni manĝas) estas pli malalta ol normale. Normale, la sangonivelo de sana persono devus esti super 135 miliekvivalentoj por litro (135 mEq/L). Se ĉi tiu valoro falas sub 135, ni nomas tiun kondiĉon Hiponatremio.
Nun vi eble pensas, "Ho... kio okazas se ni perdas iom da salo?" Sed ĝi ne estas tiel simpla. Por ke ĉio en niaj korpoj funkciu ĝuste, ĉio devas esti en ekvilibro. La ekvilibro inter akvo kaj natrio estas aparte grava. Se ĉi tiu ekvilibro perdiĝas, tio estas, se la kvanto da akvo en la korpo pliiĝas kaj la natrio diluiĝas, la troa akvo komencas eniri la ĉelojn de nia korpo. Tiam tiuj ĉeloj ŝveliĝas. Kvankam tio povas okazi ie ajn en la korpo, ŝveliĝo de cerbaj ĉeloj estas aparte danĝera.
Imagu, ke vi faras teon. Kio okazas se vi aldonas iom da sukero kaj multe da akvo? La dolĉeco de la teo perdiĝas, ĉu ne? Tiel estas. Kiam la kvanto da akvo en la korpo estas pli granda ol la kvanto da natrio en la korpo, la natria koncentriĝo en la sango malpliiĝas. Se niaj renoj funkcias ĝuste, ĉi tiu kondiĉo kutime ne okazas eĉ se ni trinkas iom tro multe da akvo. Tamen, pro iuj malsanoj, medikamentoj, aŭ se ni ŝvitas multe, ekzemple kurado de maratono, kaj trinkas nur akvon tiutempe, ni ne havas la elektrolitojn, kiujn nia korpo bezonas.
Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de hiponatremio?
Jes, kuracistoj dividas hiponatremion en tri ĉefajn tipojn por faciligi la kaŭzon de ĉi tiu kondiĉo. Ĝi estas determinita de la tuta kvanto da akvo kaj natrio en la korpo. Ni komprenu ĝin simple jene.
| Tipo de Hiponatremio | Simple dirite, kio okazas? |
|---|---|
| Euvolema Hiponatremio (dilua) | Kio okazas en ĉi tio estas, ke dum la kvanto de natrio en la korpo estas je normala nivelo, nur la kvanto de akvo pliiĝas. Pli precize, la salo estas diluita. |
| Hipervolema Hiponatremio | En tio, kaj akvo kaj natrio en la korpo pliiĝas. Sed la kvanto de akvo pliiĝas multe pli ol la kvanto de natrio. Tio ankaŭ diluas la natrion. Vi eble rimarkos ŝvelaĵon en la korpo. |
| Hipovolema Hiponatremio | En tio, kaj akvo kaj natrio perdiĝas el la korpo. Tamen, la kvanto de perdita natrio estas pli granda ol la kvanto de perdita akvo. Tio ofte povas okazi kiam estas severa vomado aŭ diareo. |
Post kiam via kuracisto ekscios, kiun el ĉi tiuj tipoj vi havas, estos multe pli facile determini la kaŭzon kaj la plej bonan kuracadon.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?
Simptomoj de hiponatriemio povas varii depende de kiom malalta estas la natria nivelo kaj kiom rapide ĝi falas. Iafoje, kiam la natriaj niveloj falas malrapide (Kronika Hiponatremio), eble ne estas gravaj simptomoj. Sed se la falo okazas subite (Akuta Hiponatremio), la simptomoj povas esti severaj.
Jen la simptomoj, kiujn oni povas vidi ĝenerale:
- Muskola tremo aŭ malforteco.
- Naŭzo kaj vomado .
- Ekstrema laceco kaj letargio. Sento kvazaŭ vi nenion povas fari.
- Kapdoloro .
- Konfuzo: Forgesi kie vi estas, kioma horo vi estas, kaj konfuziĝi pri tio, kion vi diras.
- Konvulsioj estas la okazo de konvulsi-similaj kondiĉoj.
Kial tio okazas? Kaŭzoj de Hiponatremio
En plej multaj kazoj, la ĉefa kaŭzo de hiponatremio estas malsano, kiu kaŭzas, ke la korpo retenas tro multe da akvo, diluante la natrion. Krom tio, ĝi ankaŭ povas esti kaŭzita de troa natria perdo el la korpo (kiu estas iom malalta).
Jen kelkaj el la ĉefaj kialoj, kiuj influas ĉi tiun situacion:
- SIADH (Sindromo de Malkonvena Sekrecio de Antidiureta Hormono): Ĉi tio estas hormona malsano. En ĝi, hormono (ADH), kiu kontrolas la ekskrecion de akvo el nia korpo, estas sekreciata troe. Ĉi tio reduktas la ekskrecion de akvo el la renoj, kaŭzante akumuliĝon de akvo en la korpo kaj diluante natrion.
- Korinsuficienco: Kiam la koro estas malforta, la sangocirkulado en la korpo ne estas bona. Tio povas kaŭzi akumuliĝon de fluido en la korpo.
- Rena Malfunkcio: Unu el la ĉefaj funkcioj de la renoj estas filtri troan akvon kaj kromproduktojn el la korpo. Kiam la renoj malfortiĝas, ĉi tiu procezo ne funkcias ĝuste, kaj akvo akumuliĝas en la korpo.
- Hepata cirozo: Ĉi tiu kondiĉo povas okazi kiam la hepata funkcio estas grave difektita.
- Certaj medikamentoj: Ĉi tiun kondiĉon povas kaŭzi certaj "akvopiloloj" (diuretikoj), precipe tiuj uzataj por alta sangopremo kaj certaj medikamentoj uzataj por mensmalsano (SSRI-oj).
- Severa diareo aŭ vomado: Dum ĉi tiu tempo, granda kvanto da akvo kaj natrio perdiĝas el la korpo.
- Troa drinkado (Polidipsio): Ĝin ankaŭ povas kaŭzi la deziro trinki troajn kvantojn da akvo senkiale, kiu povas akompani iujn mensajn sanproblemojn.
- Trinki tro multe da biero aŭ alkoholaĵo.
- Uzo de drogoj kiel ekzemple MDMA (ekstazo).
Ĉu ĉi tio estas grava, vivminaca kondiĉo?
Jes, absolute. Precipe se la natriaj niveloj subite falas kaj al tre malalta nivelo, ĝi povas esti vivminaca.
Kiel mi menciis antaŭe, kiam la natrio en la sango malpliiĝas, pli da akvo moviĝas en la ĉelojn. Se tio okazas al la cerbaj ĉeloj, la cerbo ŝveliĝas (cerba edemo). Nia cerbo estas enfermita en skatolo farita el ostoj nomata la kranio. Do la cerbo ne havas multan spacon por ŝveliĝi. Kiam la cerbo ŝveliĝas tiel, ĝi premas kontraŭ la kranion. Tio povas kaŭzi permanentan cerbolezon, komaton aŭ eĉ morton.
Tial, hiponatremio neniam estas kondiĉo por esti prenita malserioze.
Kiel kuracisto trovas tion?
Kiam vi iros vidi kuraciston, li unue demandos vin pri viaj simptomoj. Li poste ekzamenos vin kaj mendos plurajn testojn por konfirmi la malsanon kaj trovi la kaŭzon.
- Sangotestoj: Ĉi tiu estas la plej grava testo. Ĝi povas kontroli la nivelojn de saloj en via sango, kiel ekzemple natrio kaj kalio, kaj kiom bone funkcias viaj renoj.
- Urintestoj: Rigardante la natrian nivelon kaj koncentriĝon en la urino, vi povas diveni la kaŭzon.
- Aliaj testoj: Se necese, depende de la kaŭzo, oni povas fari aferojn kiel torakan rentgenan foton aŭ cerban komputilan tomografion.
La kuracisto ankaŭ povas demandi vin pri aferoj kiel:
- Kiujn medikamentojn vi prenas?
- Kiujn aliajn malsanojn vi havas?
- Ĉu vi trinkas alkoholon?
- Kiom da akvo vi kutime trinkas ĉiutage?
Kiel oni traktas hiponatremion?
La kuracado dependas de kiom malalta estas via natria nivelo, kiom severaj estas viaj simptomoj, kaj kio kaŭzis ĝin.
- Traktado de la kaŭzo: La unua paŝo estas kontroli la subestan malsanon, kiu kaŭzas la malsanon. Ekzemple, se ĝin kaŭzas medikamento, la medikamento povas esti ĉesigita aŭ ŝanĝita.
- Limigi akvokonsumon: Ofte, precipe se viaj natriaj niveloj ne estas tre malaltaj, via kuracisto konsilos vin limigi la kvanton da akvo, kiun vi trinkas ĉiutage.
- IV salakvo: Se viaj natriaj niveloj estas tre malaltaj aŭ viaj simptomoj estas severaj, vi eble bezonos esti hospitaligita kaj ricevi natrion tra vejno (salakvo).
- Specialaj medikamentoj: En iuj kazoj, specialaj medikamentoj, kiel ekzemple tolvaptano, estas donitaj por helpi forigi troan akvon el la korpo.
Speciala punkto pri kiu atenti dum la kuracado!
Ĉi tio estas tre grava. Kuracistoj estas tre singardaj dum traktado de hiponatremio.
Tre grave: Estas tre danĝere revenigi la natriajn nivelojn al normalaj niveloj tro rapide, ĉar ili falis tro malalte. Fari tion povas konduki al kondiĉo nomata "Centra Pontina Mielinolizo" aŭ "Osmoza Demieliniga Sindromo", kiu povas permanente difekti la cerbon. Tial, ĉi tio devus esti traktata nur en hospitalo, sub medicina superrigardo. Neniam provu solvi ĉi tion mem hejme trinkante salakvon aŭ manĝante salkapsulojn.
Kiam mi devus konsulti kuraciston? Kiam mi devus iri al la ETU?
Jen io, kion vi devus scii certe, ĉar agi ĝustatempe povas savi vivon.
| Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj konsultu kuraciston: | |
|---|---|
| |
| Se ĉi tiuj simptomoj ĉeestas, tuj konduku la pacienton al la ETU (Urĝa Traktado-Unuo): | |
|
Hejmenportebla Mesaĝo
- Hiponatremio estas kondiĉo, kie la niveloj de salo (natrio) en la korpo estas malaltaj. Ĉi tio ne estas io, kion oni prenu malserioze aŭ kun kio oni ludu.
- Plej ofte, tion kaŭzas tro multe da akvo en la korpo, anstataŭ manĝi malpli da salo.
- Simptomoj povas varii de muskolaj konvulsioj, laceco kaj kapdoloroj ĝis pli severaj kondiĉoj kiel konfuzo kaj konvulsioj.
- Se vi vidas iujn ajn gravajn simptomojn, kiel konfuzon aŭ konvulsion, faru nenion alian kaj tuj konduku la pacienton al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de la hospitalo.
- Ĉi tio estu traktata nur sub la superrigardo de kuracisto. Ne provu trakti ĉi tion hejme, ĉar tro rapida altigo de natriaj niveloj povas kaŭzi cerbolezon.
- Se vi havas alian malsanon, kiu riskigas vin disvolvi ĉi tiun malsanon, parolu kun via kuracisto pri tio kaj sekvu la necesajn instrukciojn.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton