Ĉu vi ankaŭ sangas abunde eĉ el malgranda vundo? Ni rigardu ITP-on (Imunan Trombocitopenion)!

Ĉu vi iam scivolas, kial eĉ malgranda kontuzo fariĝas granda kontuzo, aŭ kial malgranda tranĉo ne ĉesas sangi? Aŭ ĉu vi spertas aferojn kiel nazosangadojn senkiale, aŭ sangantajn gingivojn dum dentbroso? Se ĉi tiuj aferoj okazas al vi ofte, eble estas tre grave por vi konscii pri la malsano, pri kiu ni parolas hodiaŭ, nomata ITP (Imuna Trombocitopenio). Ne zorgu, ni parolu pri tio simple.

Kio estas ITP (Imuna Trombocitopenio)?

Simple dirite, ITP (Imuna Trombocitopenio) estas kondiĉo, en kiu via sango havas malaltan nombron da malgrandaj ĉeloj nomataj trombocitoj . Ĉi tiuj trombocitoj helpas ĉesigi sangadon kiam ni ricevas vundon ie en nia korpo. Ili formas koagulaĵon kaj ĉesigas la sangadon . Do, kiam la nombro de ĉi tiuj trombocitoj malpliiĝas, via sango ne koaguliĝas tiel facile. Tial eĉ malgranda vundo povas kaŭzi troan sangadon, aŭ vi povas simple kontuzi vian korpon.

Ĉi tio nomiĝas ITP, kaj la vorto "Imuna" signifas ion rilatan al la imunsistemo. "Trombocitopenio" signifas malaltajn trombocitojn. Do, kio okazas en ĉi tio estas, ke via propra imunsistemo , la soldatoj, kiuj protektas nin kontraŭ malsanoj, erare pensas, ke viaj propraj trombocitaj ĉeloj estas ekstera malamiko kaj atakas kaj detruas ilin. Estas kvazaŭ ataki iun en via propra domo, pensante, ke ili estas ŝtelisto.

Iafoje ITP povas esti traktata kun aŭ sen medikamentoj kaj pliboniĝas kun la tempo. Sed por iuj homoj, ĝi povas esti kronika malsano. Tio signifas, ke kvankam simptomoj povas esti kontrolitaj, malfacilas tute kuraci ĝin. Ĉe tiaj homoj, traktado povas esti necesa por la resto de iliaj vivoj.

Kiuj estas aliaj nomoj por ITP?

Kiam vi iras al kuracisto, ili eble uzos aliajn nomojn krom ITP. Do estas bone memori ankaŭ ĉi tiujn nomojn:

• "Aŭtoimuna Trombocitopenia Purpuro"
• ``Imuna Trombocitopenia Purpuro''
• `Idiopata Trombocitopenia Purpuro` (Ĉi tiu nomo estis multe uzata en la pasinteco, `Idiopata` signifas, ke la preciza kaŭzo estas nekonata)
• `Malsano de Werlhof`
• `Aŭtoimuna Trombocitopenio`

Sendepende de la nomo, ĝi ofte rilatas al la sama malsano.

Kiom ofta estas ITP?

Fakte, ITP estas sufiĉe malofta kondiĉo. Ĝi ne estas malsano, kiu trafas ĉiujn. Statistike, en lando kiel Usono, ĉirkaŭ kvar el po cent mil (4/100 000) infanoj kaj tri el po cent mil (3/100 000) plenkreskuloj estas nove diagnozitaj kun ĉi tiu kondiĉo ĉiujare. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ videblas en Srilanko, sed estas iom malfacile trovi precizajn statistikojn pri ĝi. Sed do, se iu havas ĉi tiun kondiĉon, ĝi povas esti granda problemo por ili, ĉu ne?

Ĉu ekzistas specoj de ITP?

Jes, ITP povas esti dividita en du ĉefajn tipojn:

1. Primara ITP:Tio okazas kiam via propra imunsistemo atakas viajn trombocitojn sen ŝajna kialo. Ĉirkaŭ 80 procentoj (80%) de pacientoj kun ITP havas ĉi tiun tipon. Ĝi estas "aŭtoimuna malsano", kio signifas, ke ĝi estas kaŭzita de misfunkciado de la imunsistemo.

2. Sekundara ITP: Ĉi tio okazas kiam la trombocita nombro malpliiĝas kiel kromefiko de alia subesta malsano, infekto aŭ medikamento. Ekzemple:

• Kelkaj longdaŭraj infektoj, kiel ekzemple HIV, hepatito C, aŭ H. pylori (bakterio kiu kaŭzas stomakajn ulcerojn)
• Sangokanceroj
• Aliaj `(aŭtoimunaj malsanoj)` (ekz. lupo - SLE)
• Ĝi ankaŭ povus esti pro iuj medikamentoj.

Kuracistoj ankaŭ klasifikas ITP laŭ kiom longe ĝi ĉeestis:

• Akuta ITP: Ĉi tio kutime pliboniĝas ene de tri monatoj. Ĝi estas plej ofta ĉe infanoj.
• Persista ITP: Ĉi tio povas daŭri de tri monatoj ĝis dek du monatoj (unu jaro).
• Kronika ITP: Ĉi tio daŭras pli ol jaron. Ĝi estas plej ofta ĉe plenkreskuloj.

Kiuj estas la simptomoj de ITP?

Iuj homoj povas havi ITP sen iuj simptomoj. Tamen, se simptomoj okazas, ili povas aperi iom post iom aŭ subite. La ĉefaj simptomoj estas:

• Petekioj: Tio estas kiam vi vidas malgrandajn ruĝajn aŭ purpurajn makulojn sur via haŭto, precipe sur la malsupraj kruroj. Ili aspektas kiel ekzemo. Ĉi tiuj ne malaperas memstare.
• Purpuro: La petekioj menciitaj antaŭe kuniĝas por formi pli grandajn ruĝajn, violajn aŭ brunajn makulojn. Ĉi tiuj estas pli malgrandaj ol kontuzo, sed pli grandaj ol tiuj makuloj. Ĉi tion kaŭzas malgranda kvanto da sango elfluanta el malgrandaj sangaj vaskuloj sub la haŭto.
• Facile kontuziĝas: Eĉ eta tubero ie ajn povas kaŭzi grandan kontuziĝon aŭ kontuzon. Iafoje, kontuziĝoj povas aperi sen ŝajna kialo.
• Sangado de gingivoj: Viaj gingivoj povas sangi kiam vi brosas viajn dentojn aŭ nur kiam vi estas senmova. Viaj gingivoj ankaŭ povas aspekti ŝvelintaj.
• Sango en feko: Se via feko aspektas tre malhela, kiel gudro, ĝi povus esti interna sangado.
• Sango en urino: Se la akvo en la neceseja pelvo aspektas rozkolora aŭ ruĝa kiam vi urinas, tio povus esti ĉar estas sango en la urino.
• Abundaj menstruoj ĉe virinoj: Se via monata menstruo daŭras pli ol sep tagojn, aŭ se vi sangas multe pli ol normale ("Menoragio"), tio ankaŭ povus esti signo de ITP.
• Oftaj nazosangadoj.
• Granda kontuzo (Hematomo): Iafoje granda, ŝvelinta kontuzo ("Hematomo") povas formiĝi kiam multe da sango kolektiĝas en unu loko.
• Sento de tre laceco (Laceco).

Grave: Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, estas tre grave tuj konsulti kuraciston.

Kiuj estas la kaŭzoj de ITP?

Kiel ni jam diskutis antaŭe, ITP okazas kiam via imunsistemo erare produktas antikorpojn kontraŭ viaj propraj trombocitoj, kiuj poste ordonas al aliaj imunĉeloj detrui ilin. Kiam sanga vaskulo en via korpo estas difektita, trombocitoj estas tiuj, kiuj venas al la loko, algluiĝas, formas sangokoagulaĵon kaj haltigas la sangadon. Ĉi tio nomiĝas "primara hemostazo".

Tamen, eĉ fakuloj ankoraŭ ne klaras precize kial ĉi tiu imunsistemo komencas ataki siajn proprajn trombocitojn.

Tamen, iuj esploroj trovis:

• Por tiuj infektitaj per `(HIV)` (Homa Imunodeficita Viruso)
• Por homoj kun bakteria infekto nomata `(H. pylori)` (Helicobacter pylori) (ĉi tio ofte rilatas al stomakaj ulceroj kaj gastrito)
• Por homoj kun hepatmalsano nomata `(Hepatito C)`

Ekzistas pliigita risko disvolvi ITP. Ĉi tiuj povas konduki al sekundara ITP.

Kiel oni diagnozas ITP-on?

Antaŭ ol kuracisto povas determini ĉu vi havas ITP, ili unue faros detalan fizikan ekzamenon por kontroli signojn de sangado, kontuziĝo kaj makuloj kiel petekioj kaj purpuro. Ili poste demandos pri via pasinta medicina historio, medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj ĉu iu en via familio havis sangadajn problemojn.

Ĉar la simptomoj de ITP povas esti similaj al tiuj de aliaj sangokoagulaj malsanoj aŭ eĉ pli gravaj malsanoj kiel sangokancero, la kuracisto ekskludos ĉiujn aliajn kaŭzojn (diagnozo de ekskludo) antaŭ ol fari la definitivan diagnozon de ITP.

Kiujn testojn oni uzas por diagnozi ITP?

Kuracistoj kutime faras ĉi tiujn testojn:

• Kompleta Sangokalkulo (KSK): Ĉi tio kontrolas la nombron de malsamaj specoj de ĉeloj en via sango, inkluzive de eritrocitoj, blankaj ĉeloj, kaj precipe trombocitoj . Ĉe ITP, ĉi tiuj trombocitoj povas esti tre malaltaj.
• Periferia Sangoŝmiraĵo: En ĉi tiu testo, guto da sango estas prenita, disvastigita sur vitrolameto, kaj ekzamenita sub mikroskopo por vidi ĉu la formo kaj grandeco de la trombocitoj estas normalaj, aŭ ĉu ekzistas iuj aliaj anomalioj.

Se via kuracisto opinias, ke vi riskas HIV, hepatiton C, aŭ H. pylori, ili ankaŭ povas fari testojn por tiuj infektoj. Iafoje oni povas fari biopsion de osta medolo, sed tio ne estas farata por ĉiuj.

Kiuj estas la traktadoj por ITP?

Plej ofte,Kiam infanoj evoluigas ITP-on, se la simptomoj ne estas severaj, ili pliboniĝos sen ia ajn kuracado. Tamen, plenkreskuloj ofte bezonas kuracadon, precipe se ilia trombocita nombro estas tre malalta aŭ se ekzistas risko de sangado.

Se vi bezonas kuracadon, via kuracisto povas preskribi medikamentojn por pliigi vian trombocitan nombron aŭ por malhelpi vian imunsistemon ataki viajn trombocitojn. La ĉefaj specoj de medikamentoj uzataj estas:

• Kortikosteroidoj: (ekz. Prednizolono). Ĉi tiuj funkcias per provizora haltigo de la produktado de antikorpoj, kiuj detruas trombocitojn. Ĉi tiuj estas unuaranga kuracado.
• Imunoglobulino (IVIg): Ĉi tiu estas medikamento donata intravejne. Ĝi ankaŭ ŝanĝas la funkciadon de la imunsistemo kaj reduktas la detruon de trombocitoj.
• Trombopoietin-receptoraj agonistoj (TPO-RAoj): Ĉi tiuj medikamentoj helpas la korpon produkti pli da trombocitoj.
• Imunosupresiloj: (ekz. Rituximab, Mycophenolate). Ĉi tiuj reduktas la aktivecon de la imunsistemo kaj haltigas la detruon de trombocitoj.

Aldone al ĉi tiuj medikamentoj, la kuracisto povas ankaŭ rekomendi aliajn rimedojn:

• Traktado de subesta infekto: En kazoj de sekundara ITP, la trombocita nombro povas reveni al normala post kiam la infekto, kiu kaŭzis ĝin, estas traktita.
• Ĉesigo de certaj medikamentoj: Se vi prenas iujn ajn sangodiluilojn, kiel ekzemple aspirinon, kiuj pliigas la riskon de sangado, via kuracisto eble petos vin ĉesi preni ilin.
• Trombocita transfuzo: Se via sangado estas tre severa kaj via trombocita nombro estas tre malalta, vi eble ricevos trombocitojn el la donaco de iu alia. Tamen, ĉi tio estas provizora solvo.
• Splenektomio: La lieno estas parto de la korpo, kiu forigas malnovajn kaj difektitajn sangoĉelojn, same kiel trombocitojn, kiuj estis markitaj per antikorpoj. Ĉe iuj homoj, se aliaj traktadoj ne sukcesas kontroli la malsanon, la lieno estas forigita kirurgie. Tio povas plejparte kontroli la staton de ITP. Tamen, forigi la lienon povas pliigi vian riskon disvolvi certajn infektojn.

Kromefikoj de kuracado

Kiel ajna medikamento aŭ kuracado, ITP-traktadoj povas kaŭzi iujn kromefikojn . Ekzemple, kortikosteroidoj povas kaŭzi pezpliiĝon, vizaĝan ŝveladon, sendormecon kaj humorŝanĝiĝojn. Via kuracisto klarigos, kio ĉi tiuj estas kaj kiel ili aspektas al vi. Tiel vi povas scii pri ili anticipe kaj paroli pri ili, se vi havas iujn ajn zorgojn.

Kia estas la perspektivo por ITP?

La perspektivo/prognozo varias de persono al persono, depende de la tipo de ITP.

• Por infanojSe akuta ITP disvolviĝas, la plej multaj homoj resaniĝos tute sen kuracado ene de kelkaj semajnoj aŭ monatoj.
• Se plenkreskuloj havas kronikan ITP-on, ĝi povas esti dumviva malsano. Sed ne necesas zorgi. Plej multaj homoj povas bone trakti siajn simptomojn per medikamentoj kaj aliaj traktadoj kaj vivi normalan vivon. Kvankam kuracistoj ne povas tute kuraci ITP-on, multaj homoj kun kronika ITP vivas bone kun la malsano dum jardekoj.

Kiel mi prizorgas min mem?

Se vi havas ITP-on, vi eble bezonos preni medikamentojn dum la resto de via vivo por certigi, ke via korpo produktas sufiĉe da trombocitoj. Vi ankaŭ devos eviti agadojn kaj kutimojn, kiuj riskigas vin je vundo kaj sangado. Pripensu ĝin, eĉ malgranda falo povas esti granda problemo, ĉu ne? Do atentu ĉi tiujn aferojn:

• Kiel eble plej multe evitu kontaktosportojn, kiuj implikas batadon, faladon kaj malmolan korpokontakton , kiel ekzemple futbalo, rugbeo, boksado, karateo, basketbalo kaj glacihokeo.
• Se via infano havas ITP, certigu, ke ili portas protektan ekipaĵon kiel kaskon, genuo-kusenetojn kaj kubut-kusenetojn kiam ili partoprenas en iu ajn agado, kiel biciklado, rultabulado aŭ rulsketado.
• Kiam vi vojaĝas per aŭto aŭ kamioneto, ĉiam portu sekurzonon , kaj ne forgesu ĝuste alligi la sekurzonon de via infano aŭ meti lin/ŝin en aŭtoseĝon.
• Se vi prenas iujn ajn senreceptajn medikamentojn aŭ herbajn suplementojn, parolu kun via kuracisto pri ili kaj ricevu lian aprobon . Iuj dolorpiloloj, kiel aspirino kaj ibuprofeno, same kiel iuj herbaj kuraciloj, povas pliigi la riskon de sangado.

Kiam mi devus vidi la kuraciston?

Se vi estas diagnozita kun ITP kaj ricevas kuracadon, via kuracisto kontrolos vin regule. Tamen, dume:

• Se vi vidas novajn kontuziĝojn ,
• Se vi havas malgrandajn ruĝajn punktojn (petekiojn) sur via haŭto,
• Se vi sentas, ke vi sangas pli facile ol kutime,

Tio signifas, ke via stato eble plimalboniĝas, aŭ via trombocita nombro eble estas malalta. Tiukaze, konsultu vian kuraciston kiel eble plej baldaŭ. Li aŭ ŝi povas rekontroli viajn trombocitajn nivelojn kaj ĝustigi vian kuracadon se necese.

Kiam mi devus iri al la Urĝejo (USU) ?

Ĉi tio estas tre malofta, sed kelkfoje ITP povas kaŭzi, ke via trombocita nombro falu tro malalte kaj vi komencas sangi nekontroleble. Ekzemple, se vi havas nazosangadon kiu ne ĉesas, buŝon sangantan, abundan menstruan sangadon, aŭ vundon kiu ne ĉesas sangi eĉ kiam vi premas ĝin, ĝi estas medicina krizo.En tia kazo, vi tuj iru al la urĝejo de la plej proksima hospitalo. Ankaŭ, se vi batas vian kapon, aŭ se vi havas signojn de sangado en la cerbo, kiel ekzemple severan kapdoloron, vomadon aŭ ŝanĝojn en vidkapablo, iru tuj al hospitalo.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Kiam vi ekscios, ke vi havas ITP, vi eble havos multajn demandojn. Ne timu aŭ hontu demandi vian kuraciston pri ĉiuj. Jen kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi:

• Kian tipon de ITP mi havas? (Akutan, kronikan, primaran, sekundaran?)
• Kiun kuracadon vi rekomendus por mi? Kial?
• Kiom longe daŭros por ke tiuj traktadoj produktu kuracon/rezulton?
• Ĉu mi devos preni ĉi tiun kuracadon ĉiutage?
• Se la unua kuracado ne sukcesas, kio sekvos?
• Kiuj estas la kromefikoj de ĉi tiuj kuracadoj? Kion mi faru se ili okazas?
• Kiujn ŝanĝojn mi devus fari al mia dieto kaj vivstilo?
• Kiujn ekzercojn mi povas fari? Kiujn ekzercojn mi ne povas fari?

Kio okazos se mi gravediĝos dum mi havas ITP?

Se vi estas graveda aŭ planas gravediĝi, scii, ke vi havas ITP, povas esti tre timiga. Sed vi povas konsoliĝi sciante jenon: ITP kutime ne rekte influas vian nenaskitan bebon.

La nombro de trombocitoj de la bebo povas esti iomete malalta kiam ili naskiĝas, sed tio kutime estas provizora kaj pliiĝos post kelkaj tagoj. Kuracistoj kontrolos la trombocitajn nivelojn de la bebo.

Se vi havas mildan ITP dum gravedeco, kaj viaj simptomoj ne estas severaj, vi eble ne bezonos ian ajn kuracadon. Tamen, se via trombocita nombro estas tre malalta aŭ vi riskas sangadon, vi eble bezonos kuracadon. En tiaj kazoj, via obstetrikisto kaj hematologo kunlaboros por elekti la plej sekuran kuracadon por vi kaj via bebo . Ili ankaŭ atentos aparte dum la nasko.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, do nun vi bone komprenas pri kio ni parolis, ITP (Imuna Trombocitopenio). Jen kelkaj gravaj aferoj por memori:

• ITP estas kondiĉo en kiu via imunsistemo detruas viajn proprajn trombocitojn, kaŭzante malpliiĝintan sangokoaguliĝon.
• Simptomoj povas inkluzivi facilan kontuziĝon, ruĝajn makulojn sur la haŭto kaj oftan sangadon.
• Kiam tio okazas al infanoj, ĝi ofte pliboniĝas kun la tempo. Plenkreskuloj povas bezoni longdaŭran kuracadon.
• Kvankam ITP ne povas esti tute kuracita, per bona traktado, simptomoj povas esti kontrolitaj kaj vivokvalito povas esti atingita.
• Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, ne hezitu konsulti kuraciston. Li aŭ ŝi donos al vi la necesajn konsilojn kaj kuracadon.
• Protektu vin kontraŭ vundoj, sekvu kuracistajn konsilojn, kaj prenu viajn medikamentojn laŭ preskribo.

ITP povas esti timiga kondiĉo, precipe kiam vi nur sangas. Sed vi ne estas sola. Ekzistas kuracistoj, kiuj povas helpi vin kaj prizorgi vin. Do, alfrontu ĉi tiun situacion kuraĝe. Se vi havas iujn ajn zorgojn, nepre parolu kun via kuracisto.

` ITP, Imuna Trombocitopenio, trombocitoj, sangokoaguliĝo, sangado, imunsistemo, kontuziĝo, petekioj, purpuro