Maniero vivi normale post forigo de la kolono: Lernu pri J-Pouch-kirurgio

Estas fojoj kiam nia tuta dika intesto kaj rekto bezonas esti forigitaj pro certaj medicinaj kondiĉoj. Kiam tio okazas, la plej granda demando, kiun multaj homoj havas, estas: "Kiel mi fekos nun?" Ofte, la solvo al tio estas meti saketon sur la haŭton de la abdomeno por ke la fekaĵoj povu trapasi. Sed hodiaŭ, ni parolos pri speciala kirurgio, kiu kreas solvon ene de la korpo, sen tia ekstera saketo, kaj helpas homojn feki normale tra la anuso. Tio estas la J-Pouch-kirurgio.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu J-Pouch?

Imagu, ke via dika intesto, la lasta parto de via rekto, kie la fekaĵoj provizore loĝas, estas kirurgie forigita. Tiam ne estus loko en via korpo por kolekti kaj konservi fekaĵojn.

J-Poŝo estas malgranda saketo , kiun kirurgo kreas ene de via korpo uzante la finon de via maldika intesto . Pli precize, la fino de la maldika intesto nomiĝas "ileo". Do ĉi tiu saketo estas kreita el ĉi tiu "ileo".

Ĉi tiu saketo estas farita per faldado de sekcio de via maldika intesto en la formon de la litero "J" kaj kudrado de ĝi kune de interne. Ĝi nomiĝas J-Saketo pro la "J"-formo. La saketo tiam estas konektita al via anuso. Nun, anstataŭ via forigita rekto, la J-Saketo funkcias kiel provizora rezervujo por kolekti kaj stoki fekaĵon. Do vi sentas la bezonon feki normale, kaj vi povas iri al la necesejo por feki.

Kio estas la diferenco inter J-Pouch kaj ileostomio?

Multaj homoj konfuzas ĉi tiujn du. Ni klarigu ankaŭ tion.

• J-Saketo: Ĉi tiu estas saketo farita interne de la korpo . Ĝi estas rekte konektita al la anuso, do vi povas feki normale . Nenio videblas deekstere, neniu saketo.
• Ileostomio: Ĉi tio implikas alporti la finon de la maldika intesto rekte al la surfaco de la abdomena haŭto, kreante malgrandan aperturon (stoma) tra kiu la fekaĵo povas pasi. La fekaĵo estas poste kolektita en ekstera saketo konektita al la aperturo. La saketo devas esti malplenigita kiam ĝi estas plena.

Simple dirite, se via rekto estas en bona stato, J-Pouch estas la plej bona elekto por vivi sen ekstera poŝo (permanenta ileostomio).

Por kiu ĉi tiu kirurgio plej taŭgas?

J-Pouch-kirurgio estas rekomendinda nur por homoj, kiuj spertis totalan proktokolektomion (kirurgio por forigi la tutan kolonon kaj rektumon). Tamen, ĝi ne taŭgas por ĉiuj. Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj povas determini ĉu vi estas bona kandidato por ĉi tiu proceduro.

• Bone funkciaj rektalaj muskoloj kaj nervoj:Ĉi tiuj estas esencaj por kontroli fekadon. Via kuracisto kontrolos la staton de ĉi tiuj.
• Estu en bona sano por elteni plurajn kirurgiojn: J-Pouch-kirurgio kutime estas farata en du aŭ tri etapoj, do vi devas esti en bona sano por elteni ĝin.
• Aliaj malsanoj aŭ medikamentoj: Kuracistoj ankaŭ zorgos aparte se vi havas aliajn malsanojn aŭ prenas certajn medikamentojn.

Kiel oni faras J-Pouch-kirurgion?

Ĉi tio ne estas unufoja kirurgio. Ĝi kutime estas farata en du aŭ tri etapoj . Ni vidu, kiaj estas tiuj paŝoj.

1. Stadio 1: La unua paŝo estas forigi vian malsanan kolonon kaj rektumon (totala proktokolektomio). La J-Pouch povas esti kreita dum ĉi tiu kirurgio aŭ en aparta kirurgio poste.

2. Kreado de la saketo: La kirurgo prenas du buklojn de via maldika intesto, ĉirkaŭ 6 colojn longajn, kaj faldas ilin duone por formi "U". Poste, la interno de la faldita sekcio estas malfermita kaj la du randoj estas kudritaj kune por krei saketon.

3. Konektante la poŝon: Ĉi tiu poŝo estas malsuprenigita de la abdomeno kaj konektita al la anuso. La medicina nomo por ĉi tiu konekto estas "ilea poŝo-anusa anastomozo" aŭ "(IPAA)".

4. Kreado de Provizora Ileostomio: La nove kreita J-Saketo bezonas tempon por resaniĝi. Do, por malhelpi fekaĵon pasi tra ĝi dum tiu tempo, maldika intesto estas tranĉita ĝuste super la J-Saketo kaj provizora malfermaĵo ("(provizora bukla ileostomio)") estas kreita sur la haŭtosurfaco de la abdomeno. Do, dum ĉirkaŭ 2-3 monatoj, via fekaĵo eliros en ĉi tiun provizoran sakon. Dum ĉi tiu tempo, la nova J-Saketo bone resaniĝos.

5. Kontrolado de la saketo: Post 2-3 monatoj, speciala testo estas farata por vidi ĉu la saketo resaniĝis ĝuste kaj ĉu estas iuj truoj aŭ likoj. Ĉi tio nomiĝas "saketogramo". En ĉi tio, speciala likvaĵo estas plenigita en la saketon tra tubo enigita tra la anuso kaj rentgena foto estas prenita.

6. Fina Stadio: Post kiam la saketo bone resaniĝis kaj ne estas problemoj, via kuracisto planos vian finan kirurgion. Tio implikas forigi la provizoran ileostomion kaj fermi la aperturon en via abdomeno. Via fekado nun estas kompleta! Via feko komencos pasi normale tra via nove kreita J-Saketo.

Kion vi povas atendi post la kirurgio?

Post la kirurgio, via korpo bezonos iom da tempo por adaptiĝi al ĉi tiu nova sistemo. Ĉi tio estas normala, do ne zorgu pri tio.

Komence, la J-Pouch estas tre malgranda. Do ĝi povas teni tre malmulte da fekaĵo. Tio signifas, ke vi devos iri al la necesejo multe pli ofte tage . Eble pli ol 10 fojojn tage. Vi eble eĉ devos leviĝi plurajn fojojn nokte. Sed ne zorgu, laŭlonge de la tempo la saketo iom post iom streĉiĝos kaj pligrandiĝos , kaj la nombro da fojoj, kiam vi bezonos iri al la necesejo, iom post iom malpliiĝos. Kutime, ĝi estos kontrolita al inter 5 kaj 10 fojojn tage.

Ankaŭ, la muskoloj en via rekto eble estas iom malfortaj ĉar ili ne estis uzitaj antaŭ la kirurgio. Vi devos retrejni ilin por kontroli viajn fekaĵojn. Via kuracisto instruos al vi ekzercojn, kiel ekzemple Kegel-ekzercojn, por helpi pri tio.

Kiuj estas la riskoj kaj komplikaĵoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas iuj riskoj, kaj gravas esti konscia pri ili.

Ĉu oni povas vivi normalan vivon kun J-Pouch?

Jes, certe eblas! Fakte, multaj homoj diras, ke ilia vivkvalito signife pliboniĝis post ĉi tiu kirurgio. Ĉar ili jam ne plu havas la kronikajn malsanojn, de kiuj ili antaŭe suferis, kaj ili jam ne plu devas konservi eksteran poŝon.

Sed vi devas kutimiĝi al kelkaj malgrandaj ŝanĝoj:

• Ofteco de irado al la necesejo: Vi devas iri al la necesejo pli da fojoj tage ol antaŭe.
• Teksturo de fekaĵo: Ĉar la dika intesto jam ne absorbas akvon, via fekaĵo estos pli likva ol antaŭe.
• Trinku multe da akvo: Ĉar via korpo perdas multe da fluidoj, gravas trinki multe da akvo kaj fluidoj dum la tuta tago por eviti dehidratiĝon. Eĉ aferoj kiel suko povas esti necesaj en la fruaj stadioj.

Ĉu mi bezonas ŝanĝi mian dieton post kirurgio?

Ne ekzistas specifa dieto por iu kun J-Pouch. Tamen, manĝi ekvilibran, sanan dieton povas helpi rapidigi resaniĝon kaj redukti malkomforton. Jen kelkaj konsiloj:

• Komencu malrapide: Kiam vi rekomencos manĝi solidajn manĝaĵojn post la kirurgio, komencu manĝi malgrandajn kvantojn da manĝaĵoj, kiuj estas facile digesteblaj, malpli spicaj kaj malpli oleaj. Iom post iom aldonu novajn manĝaĵojn al via dieto.
• Trinku multe da akvo: Ĉi tio estas tre grava. Provu trinki almenaŭ 2-3 litrojn da akvo ĉiutage. Aĵoj kiel klaraj supoj, avenkaĉo kaj fruktosukoj ankaŭ estas bonaj.
• Kontrolu diareon: Se viaj fekaĵoj ŝajnas esti tro likvaj, manĝu pli da amelohavaj manĝaĵoj kiel bananoj, terpomoj, rizo kaj pano por helpi ilin iom densiĝi. Limigu sukeron, kafeinon, grasajn manĝaĵojn kaj alkoholon, ĉar ili povas plimalbonigi diareon.
• Manĝaĵoj kiuj kontrolas inflamon: Manĝu nutraĵojn kiuj helpas malhelpi inflamon en la uterpoŝo. Dieto kiel la mediteranea dieto, kiu inkluzivas aferojn kiel olivoleon, fiŝon, legomojn, fruktojn kaj nuksojn, montriĝis tre bona por tio.

J-Pouch-kirurgio estas granda paŝo en via vivo. Estas normale senti sin timigita kaj necerta pri ĝi. Do, antaŭ ol fari decidon, esploru kaj demandu al via kuracisto ĉiujn necesajn demandojn. Kiam vi decidos entrepreni ĉi tiun vojaĝon, via familio kaj amikoj estos granda fonto de forto. Kun ilia helpo, vi certe povas superi ĉi tiun defion.