Se via dika intesto devas esti kirurgie forigita pro medicina kondiĉo, vi devos havi eksteran poŝon (stoma) ligitan al speciala aperturo (stoma) farita en la haŭto de via abdomeno por permesi al rubaĵoj (fekoj) eliri el via korpo. Vivi kun ĉi tiu ekstera poŝo ĉiutage povas esti tre malkomforta kaj streĉa por iuj homoj. Sed ĉu vi sciis, ke ekzistas alternativo al ĉi tio? Hodiaŭ ni parolas pri speciala poŝo (saketo) farita ene de la korpo.
Kio estas ĉi tiu Kock-Saketo?
Simple dirite, Kock-poŝo estas malgranda saketo, kiun kirurgo kreas ene de via korpo, uzante parton de via propra maldika intesto. Ĝi estas alternativo al ekstera ileostomia saketo.
En tipa ileostomio, la fino de la maldika intesto estas alportita al la surfaco de la haŭto en la abdomeno, kreante stomon. Ĉar fekaĵoj konstante eliras tra ĉi tiu aperturo, ekstera saketo devas esti portata ĉiam por kolekti ĝin.
Sed en la Kock-Saketo, ĉar ĉi tiu saketo estas interne de la korpo, la fekaĵo ne eliras tute samtempe. Anstataŭe, ĝi kolektiĝas interne de la saketo. Vi povas malplenigi ĉi tiun saketon plurfoje tage, kiam ajn vi volas, enmetante malgrandan tubon (kateteron) tra la "stoma". Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "Kontinenta Ileostomio" . Tio signifas, ke vi povas kontroli la eliron de la fekaĵo. Ĉi tiun metodon unue enkondukis kirurgo nomita Nils Kock. Tial ĝi nomiĝas Kock-Saketo.
Imagu kiom da trankviliĝo estus havi kontrolon pri kiel vi forigas viajn rubaĵojn iam ajn, sen devi porti eksteran sakon. Tio estas la ĉefa avantaĝo de la Kock Pouch.
Kiel oni faras la kirurgion de Kock-poŝo?
Ĉi tiu kirurgio estas iom komplika. Via kirurgo faros ĝin jene:
- Unue, prenu ĉirkaŭ 45 centimetrojn de la fino de via maldika intesto (ileo) kaj faldu ĝin en formon de "U".
- Due, la faldita parto estas malfermita en la mezo kaj la randoj estas kunigitaj kaj kudritaj kune. Tio kreas saketon. Malgranda sekcio de la intesto estas lasita ĉe la fino.
- Trie kaj plej grave, uzante la restantan inteston, oni kreas unudirektan valvon proksime al la buŝo de la saketo. Ĉi tio estas tre grava ĉar ĝuste ĉi tiu valvo malhelpas la elfluon de rubaĵoj aŭ aero el la stomo kiam la saketo estas plena.
- Fine, la fino de la valvo estas alkroĉita al la interna flanko de la stomo kreita en la abdomeno. Ĉe la fino de la kirurgio, kuracistoj kontrolas, ke la valvo funkcias ĝuste.
Kio okazas post la kirurgio? Kiom longe daŭras la resaniĝo?
Post la kirurgio, vi restos en la hospitalo dum ĉirkaŭ tri ĝis kvin tagoj. Dum ĉi tiu tempo, diversaj tuboj estos enmetitaj por helpi vin rapide resaniĝi.
- Intravejna linio (tubo enigita en vejnon) por doni salozan substancon
- Vundodreniloj
- Tubo por dolorpilolo (Dolorpumpilo)
- Urinkatetero
Vi devos teni la kateteron en la ĝusta loko dum kelkaj semajnoj. Tio permesos al la fluido en la nove kreita saketo dreniĝi kaj permesos al la vundo resaniĝi ĝuste. Flegistino montros al vi kiel prizorgi la kateteron hejme.
Kelkajn semajnojn post via hejmeniro, la kuracisto forigos la tubon. Post tio, flegistino instruos al vi kiel dreni la sakon per ordinara katetero, kiun vi uzos de nun plu.
Komence, vi eble bezonos malplenigi la sakon ĉirkaŭ 8 fojojn tage. Sed ne zorgu. Post kelkaj monatoj, kiam la sakon iom kreskis kaj bone resaniĝas, vi eble bezonos malplenigi ĝin du aŭ kvar fojojn tage.
| Avantaĝoj de Kock Pouch | Eblaj Komplikaĵoj |
|---|---|
| Ne necesas porti florsakon ekstere. | Valvaj problemoj: Iafoje la valvo povas malfiksiĝi kaj liki rubon. Tio povas postuli alian kirurgion por ripari. |
| La stomo povas esti kovrita per gaza kuseneto, por ke ĝi ne estu videbla deekstere. | Fistulo: Nenormala ligo (kiel tunelo) inter la veziko, haŭto aŭ alia organo. |
| Ili havas kontrolon feki kiam ajn ili volas. | Poŝito: Inflamo de la poŝo kaŭzita de infekto. Ĝi ofte povas esti traktata per antibiotikoj. |
| Estas pli facile dormi nokte, kaj vi ne devas leviĝi por malplenigi la sakon. | Mallarĝiĝo de la malfermaĵo (Strikturo/Stenozo): Cikatra histo povas mallarĝigi la stomon, malfaciligante la enigon de la tubo. |
| Vivkvalito kaj memfido pliiĝas. | Parastoma hernio: Hernio en kiu parto de la intesto elstaras tra la stomo. Ĉi tio ankaŭ bezonas esti riparita kirurgie. |
Ni ankaŭ atentu gravan komplikaĵon.
Se la valvo malfiksiĝas kaj la malfermaĵo de la saketo estas blokita kaj la tubo ne povas esti enigita, temas pri kriza situacio. En tia kazo, vi devas tuj iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de la hospitalo. Ankaŭ, se vi devas sperti ripetajn kirurgiojn pro tiaj komplikaĵoj, ekzistas risko, ke la maldika intesto mallongiĝos kaj evoluigos nutrajn mankojn (Mallonga Intesta Sindromo).
Kio estas la diferenco inter Kock-saketo kaj J-saketo?
Vi eble ankaŭ aŭdis pri J-Pouch. Kvankam ambaŭ estas specoj de internaj saketoj, ili funkcias malsame.
- J-Pouch: Ĉi tio implikas alkroĉi saketon al via anusa kanalo. Tio signifas, ke vi ne bezonas stomakon. Vi ankoraŭ povas feki tra via anuso kiel kutime. Multaj homoj preferas ĉi tiun metodon. Tamen, via anuso kaj la muskoloj ĉirkaŭ ĝi devas esti en bona sano.
- Kock-Saketo: La Kock-Saketo estas la plej bona elekto por iu, kiu ne povas havi J-Saketon (ekzemple, se la anuso ankaŭ estis forigita) aŭ por iu, kiu havis J-Saketon sed ĝi malsukcesis.
Ĉu mi bezonas ŝanĝi mian dieton post ĉi tiu kirurgio?
Jes, manĝi ekvilibran, nutrigan dieton estas tre grava por akceli vian resaniĝon. Antaŭe, vi eble limigis certajn manĝaĵojn pro via malsano. Nun vi povas iom post iom vastigi tiun dieton.
Se viaj fekaĵoj estas tro dikaj aŭ tro likvaj, vi povas korekti tion per ŝanĝo de via dieto. Indas peti konsilon de dietisto pri tio. Via kuracisto povas plusendi vin al unu.
Hejmenportebla Mesaĝo
- La Kock-poŝo estas bonega alternativo al ekstera ileostomia sako. Ĝi povas multe plibonigi vian vivokvaliton kaj mensan bonfarton.
- Ĉi tio estas interna saketo, kiu estas kirurgie kreita el via propra maldika intesto. Ĝi povas helpi kontroli la eliron de fekaĵoj.
- Kiel ĉe ĉiuj kirurgioj, ekzistas risko de komplikaĵoj, kiuj povas postuli revizian kirurgion por korekti ilin.
- La plej bona maniero ekscii ĉu ĉi tiu proceduro taŭgas por vi kaj kiaj estas la avantaĝoj kaj malavantaĝoj estas havi malferman kaj honestan diskuton kun via kirurgo. Ne timu demandi al via kuracisto iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havas.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton