APR-kirurgio: Laparoskopa abdomenoperinea resekco por rektala kancero en simplaj terminoj

Kiam via kuracisto diras al vi, ke vi bezonas havi abdomenan perinean resekcon, aŭ APR-on, vi eble sentas multan timon kaj maltrankvilon. Vi eble havas multajn demandojn en via menso, kiel ekzemple "Kia kirurgio estas ĉi tio?", "Ĉu ĝi doloros multe?", "Kia estos mia vivo post la kirurgio?" Ĝi estas tre normala. Do hodiaŭ, ni parolu pri kio estas ĉi tiu APR-kirurgio, kiel prepariĝi por ĝi, kaj kio okazas post la kirurgio. Scii ĉi tiujn aferojn klare helpos redukti vian timon grandparte.

Kio precize estas abdomenoperinea resekco (APR)?

Simple dirite, tio implikas kirurgie forigi vian anuson, rektumon kaj la malsupran parton de via dika intesto (sigmoida kolono) . La ĉefa kialo de ĉi tiu kirurgio estas kanceroj, kiuj disvolviĝas tre malalte en la rekto, tre proksime al la anuso.

En plej multaj kazoj, vi eble ricevis plurajn rondojn de radiado kaj/aŭ kemioterapio por kontroli la kanceron antaŭ ĉi tiu kirurgio. Post kiam la traktadoj ŝrumpis la kancerajn ĉelojn, la kirurgo forigos la tutan areon per ĉi tiu kirurgio.

Kiel mi devus prepari min por la kirurgio?

Via kuracisto gvidos vin zorge por prepari por tio. Li aŭ ŝi demandos vin pri via kompleta medicina historio. Nepre informu vian kuraciston pri iuj ajn medikamentoj, vitaminoj aŭ suplementoj, kiujn vi nuntempe prenas.

Ankaŭ, se vi havas dormapneon , vi devus informi nin pri ĝi. Se vi uzas CPAP-aparaton por tio, alportu ĝin al la hospitalo en la tago de la kirurgio.

Kiel estas farata la kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio estas farata en hospitalo, sub ĝenerala anestezo. Tio signifas, ke vi ne sentos ion ajn dum la kirurgio, kaj vi estos tute dormanta. La kirurgio estas farata en pluraj ĉefaj paŝoj.

1. Preparado de la intesto por forigo

Unue, la kirurgo faras plurajn malgrandajn incizojn tra la abdomeno (laparoskopio), identigas kaj tranĉas la ĉefajn sangajn vaskulojn, kiuj provizas sangon al la sekcioj de la dika intesto, kiuj estos forigitaj. Poste, la malsupra parto de la dika intesto (sigmoida dika intesto) kaj la rekto estas liberigitaj de la ĉirkaŭa histo. Poste, la sekcio por esti forigita estas apartigita de la restanta sana parto de la dika intesto.

2. Forigo de la anuso

Poste, la kirurgo faras alian incizon en la perinea regiono kaj forigas la anuson. Tio forigas la tutan anuson, rektumon kaj kolon. La haŭto super la anuso estas poste kudrita.

3. Krei Kolostomion

Nun vi eble scivolas, "Kiel la fekaĵoj eliros post kiam la anuso kaj rekto estos forigitaj?" Tial oni kreas permanentan kolostomion .

Simple dirite, tio implicas alporti sanan parton de la supra parto de via dika intesto al la surfaco de via abdomena haŭto kaj krei novan aperturon, kiu malfermiĝas al la ekstero. Ĉi tiu nova aperturo nomiĝas "stoma" . Ĝi kutime estas rozkolora aperturo, kiu grandas inter 2,5 kaj 3,8 cm.

Nun la rubaĵoj de via korpo, tio estas, fekaĵoj kaj aero, eliras el ĉi tiu stomo. Vi devas porti specialan sakon (ostomian saketon) super ĉi tio. Ĉi tiu sako kolektas la rubaĵojn. Ĉar vi ne havas anuson, vi jam ne havas la kapablon kontroli la eliron de fekaĵoj. Tial, vi devas porti ĉi tiun sakon ĉiam.

Kia estas la resaniĝtempo post kirurgio?

Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj. Stomiosako estos metita super vian stomon tuj post la kirurgio. Tamen, daŭros kelkajn tagojn por ke via digesta sistemo denove funkciu. Do vi ricevos likvaĵojn por trinki komence. Kiam viaj intestoj komencos funkcii, vi iom post iom estos enkondukita al solidaj manĝaĵoj.

Kiuj estas la avantaĝoj de fari ĉi tiun kirurgion laparoskope?

Estas pluraj avantaĝoj plenumi ĉi tiun kirurgion per ŝlosiltruo aŭ laparoskopa metodo kompare kun tradicia malferma kirurgio.

• La incizoj estas tro malgrandaj: Anstataŭ unu granda incizo, nur kelkaj malgrandaj incizoj estas uzataj.
• Reduktita doloro: La doloro sentita post kirurgio estas tre minimuma.
• Reduktita sangado: Malpli da sango perdiĝas el la korpo dum kirurgio.
• Reduktita risko de komplikaĵoj:Estas malpli da ŝanco pri aferoj kiel vundinfekto.
• Pli rapida resaniĝo: La hospitala restado estas pli mallonga, kaj vi povas reveni al normala vivo pli rapide.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas kelkaj negravaj riskoj, sed ĉi tiuj ne videblas tre ofte.

• Perinea hernio povas okazi kiam la haŭto estas tirita reen post kiam la anuso estas forigita. Se necese, tio povas esti korektita per alia kirurgio.
• Troa sangado.
• Problemoj asociitaj kun incizoj (vundoj putras, ne-resaniĝas).
• Kiam la vundo resaniĝas, restas malgranda truo en la haŭto (perinea sinuso).

Se io tia okazas, kuracistoj traktas ĝin per traktadoj kiel donado de antibiotikoj aŭ, se necese, plenumado de negrava kirurgio, depende de ĝia severeco.

Kutime necesas tri ĝis ses semajnoj por plene resaniĝi post ĉi tiu kirurgio. Tamen, ĉi tiu tempo povas varii depende de faktoroj kiel via ĝenerala sano. Demandu vian kuraciston kiam vi povas reveni al la laboro.

Estas normale senti sin maltrankvila kaj zorgo pri devi sperti tian gravan kirurgion. Do, estu sincera kun via kuracisto pri iuj ajn demandoj aŭ zorgoj, kiujn vi eble havas. Ankaŭ, se vi povas aliĝi al subtengrupoj kun homoj, kiuj spertis tiajn kirurgiojn kaj nun resaniĝas, vi gajnos multan mensan forton kaj kuraĝon el iliaj spertoj.