Ĉu ĉi tiu bakterio kaŭzas problemojn por viaj pulmoj? Ni lernu precize pri (MAC-pulma malsano)!

Ĉu vi iam sentas vin laca senkiale, aŭ havas tuson, kiu daŭras longe? Kvankam ni ne multe atentas tiajn malgrandajn aferojn en nia ĉiutaga vivo, eble ekzistas kialoj malantaŭ ili, pri kiuj ni devus iom zorgi. Nu, hodiaŭ ni parolos pri malsano kaŭzita de speciala grupo de bakterioj, kiuj povas influi niajn pulmojn. Ĉi tio nomiĝas MAC-Pulma Malsano .

Kio estas MAC-pulma malsano?

Simple dirite, MAC-pulma malsano estas infekto de niaj pulmoj kaŭzita de grupo de bakterioj nomataj Mycobacterium avium complex (MAC) . Ĉi tiu bakterio fakte ĉiam estas ĉirkaŭ ni, en polvo, grundo kaj akvo. Kvankam ĉi tiuj bakterioj eniras la korpon kiam ni spiras aŭ glutas ion, la plej multaj homoj ne malsaniĝas. Tamen, por iuj homoj, precipe tiuj, kiuj jam havas certajn malfortojn en siaj pulmoj aŭ tiuj, kiuj havas malfortan imunsistemon, kiam ĉi tiu MAC-bakterio eniras la spirajn vojojn, grava infekto povas disvolviĝi. Ĉi tiu infekto kaŭzas malfacilaĵojn en spirado. Se diagnozita malfrue, ĝi ankaŭ povas esti iom malfacile traktebla. La plej grava afero estas, ke ĉi tiu MAC-pulma malsano ne estas malsano, kiu povas esti transdonita de homo al homo.

Kiel aspektas MAC-bakterioj?

MAC-bakterioj estas membroj de granda familio de bakterioj nomataj netuberkulaj mikobakterioj (NTM) . Ekzistas ĉirkaŭ 200 tipoj de NTM. MAC-bakterioj respondecas pri ĉirkaŭ 80% de NTM-infektoj en la pulmoj en landoj kiel Usono.

Pripensu, ĉi tiu NTM-infekto ne similas al la tuberkulozo (TB), kiun ni ĉiuj konas. Tuberkulozo estas malsano, kiu disvastiĝas de homo al homo kaj povas rapide fariĝi grava. La bakterioj, kiuj kaŭzas ĝin, ankaŭ estas malsamaj, nomataj `(Mycobacterium tuberculosis)`.

Ekzistas multaj malsamaj specioj de mikobakterioj ene de la MAC-grupo, sed la traktado kaj administrado de la malsano estas plejparte la samaj.

Kiom ofta estas MAC-pulma malsano?

Estas pli ol 86 000 homoj kun NTM-infektoj en Usono sole. MAC-pulma malsano estas la plej ofta, respondeca pri ĉirkaŭ 80% de NTM-infektoj. La nombro de NTM-pulmaj pacientoj konstante kreskis dum la pasintaj du jardekoj , kaj fakuloj diras, ke ĉi tiu tendenco daŭros.

Kiuj tipoj de MAC-infektoj ekzistas?

MAC-infektoj povas esti dividitaj en plurajn ĉefajn tipojn:

• Pulmaj MAC-infektoj: Ĉi tiuj estas tiuj, kiuj rekte influas niajn pulmojn kaj spiran sistemon.
• Disvastiĝintaj MAC-infektoj: Ĉi tiuj estas infektoj, kiuj disvastiĝas tra la korpo per la sangocirkulado. Ili plej ofte videblas ĉe homoj, kies imunsistemoj estas grave malfortigitaj de malsanoj kiel aidoso .
• MAC-rilata limfadenito:Tio ĉefe trafas sanajn infanojn. Limfganglioj en lokoj kiel la kolo ŝveliĝas.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de MAC-pulma malsano...

Estas du ĉefaj formoj de MAC-pulma malsano, kiujn ni vidas:

1. Nodula bronkektazio: Tio okazas kiam la infekto disvolviĝas en la malgrandaj aervojoj kaj aersakoj en la pulmoj, kaj ili aspektas kiel malgrandaj nodoj sur la pulmoj dum ekzameno. Ĉi tiuj nodoj povas kreski tre grandaj. Ĉi tiu longdaŭra infekto kaŭzas kondiĉon nomatan bronkektazio . Tio signifas, ke la aervojoj fariĝas nerevokeble dilatitaj, kiel malnova kaŭĉuka tubo, kiu estas streĉita. Tio malfaciligas la traktadon de infektoj kaj pliigas la riskon de novaj infektoj. Ĉi tiu tipo plej ofte vidiĝas ĉe pli maljunaj, maldikaj, nefumantaj virinoj. Se ne traktita, kondiĉoj kiel bronkito kaj pulminflamo povas disvolviĝi.

2. Fibrokavaĵa malsano: Ĉi tiu estas la plej severa formo de MAC-pulma malsano. Ĝi bezonas esti traktata rapide. Se la infekto kaŭzas truojn (kavaĵojn) en la pulma histo, la infekto estas tre profunda kaj povas esti malfacile traktebla. Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofta ĉe fumantoj aŭ homoj kun malsanoj kiel emfizemo.

Kiel disvolviĝas MAC-pulma malsano?

Ni jam parolis pri kiel MAC-bakterioj nature troviĝas en grundo kaj akvo. Kiam ni elfosas grundon kaj kirlas polvon, ĉi tiuj bakterioj povas esti liberigitaj en la aeron kaj povas eniri niajn korpojn kiam ni spiras. Homoj, kiuj laboras en plantejoj kaj ofte kontaktas grundon, povas esti pli eksponitaj al MAC-bakterioj ol aliaj. Ankaŭ, ĉi tiuj bakterioj ĉeestas en akvo, kaj ili povas ĉeesti en la akvo, kiun ni uzas hejme. Klorado, desinfektaĵoj, kaj foje eĉ varmigo de la akvo ne mortigas ĉi tiujn bakteriojn. Ĉi tio povas ŝajni iom timiga, sed la plej multaj homoj ne estas damaĝitaj de ĉi tiuj bakterioj. Ni ĉiuj estas eksponitaj al NTM-bakterioj preskaŭ ĉiutage, sed la plej multaj homoj ne evoluigas infekton.

Tamen, ĉe malgranda nombro da homoj kun certaj riskfaktoroj, la bakterioj povas vojaĝi al la pulmoj kaj kreski tre malrapide, kelkfoje dum jaroj. Ĉi tiu MAC-pulminfekto kaŭzas malaltnivelan inflamon kaj nemaligeblajn ŝanĝojn en la aervojoj, ĝis la malsano estas diagnozita kaj kuracata.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi MAC-pulman malsanon?

MAC-pulma malsano povas disvolviĝi en ajna aĝo kaj en ajna sekso, sed homoj pli ol 65-jaraj kaj virinoj, kiuj travivis menopaŭzon, havas pli altan riskon.

Krome, vi pli verŝajne evoluigos MAC-pulman malsanon se:

• Se vi estas fumanto.
• Se via imunsistemo estas malforta.
• Se vi havas tian pulman malsanon:
• (Bronkiektazio)(kaj kondiĉoj kondukantaj al bronkektazio)
• (Kronika obstrukca pulma malsano - COPD )
• (Cista fibrozo)
• (Emfizemo)
• Se vi antaŭe havis tuberkulozon (TB).

Kiuj estas la simptomoj de MAC-pulma malsano?

La simptomoj de MAC-pulma malsano estas diversaj, kaj ĉar ili estas nespecifaj, diagnozo povas esti prokrastita. Iuj homoj povas havi tre mildajn aŭ eĉ nerimarkindajn simptomojn. Iafoje simptomoj eble ne rilatas al la spira sistemo. Se simptomoj okazas, vi povas sperti:

• Kronika tuso (kun aŭ sen muko). Imagu iun kiel Nilanthi, kiu tusas jam de monatoj, kaj la muko eliras iom post iom, sed ŝi pensas, ke temas nur pri ordinara malvarmumo.
• Tusado kun sango (hemoptizo) .
• Laceco .
• Malaltgrada febro (kutime inter 37,5 kaj 37,9 celsiusgradoj - 99,6 F ĝis 100,3 F).
• Ŝvitado nokte.
• Spirmanko .
• Neklarigita malpeziĝo kaj apetitoperdo.
• Brusta doloro.
• Timo.

Kiel oni diagnozas MAC-pulman malsanon?

Via kuracisto unue ekzamenos vin kaj demandos pri viaj simptomoj.

Testoj uzataj por diagnozi MAC-pulman malsanon inkluzivas:

• Rentgenaj fotoj de la torakoj kaj precipe komputilaj tomografioj. Ĉi tiuj povas detekti ŝanĝojn en la pulmoj kaŭzitajn de infekto.
• Ekspektoraĵkulturoj. Tio implikas preni specimenon de muko el viaj pulmoj kaj testi ĝin por vidi ĉu ĝi kreskigas la MAC-bakteriojn. Ĉar ni ĉiuj estas eksponitaj al MAC-bakterioj ĉiutage, ĉi tiu testo povas esti farita plurfoje dum kelkaj tagoj por certigi, ke la bakterioj efektive venas el viaj pulmoj.
• Bronkoskopio. Ĉi tio similas al koloskopio, sed ĝi estas farata sur la pulmoj (uzante malsaman, pli malgrandan instrumenton). Ĝi estas farata kiam diagnozo ne povas esti farita per ekspektoraĵaj testoj.

Kiuj estas la kuraciloj por MAC-pulma malsano?

Ĉar MAC-pulma malsano estas iom pli malfacile traktebla, vi devos konsulti infekto-malsanan specialiston aŭ pulmo-specialiston. Ambaŭ ĉi tiuj kuracistoj havas specialan scion pri diagnozado kaj traktado de infektoj.

Kuracado por MAC-pulma malsano varias laŭ la severeco de la simptomoj. Ili povas inkluzivi:

• Atenta atendado:Tiuj, kiuj havas minimumajn simptomojn kaj neniujn signifajn ŝanĝojn en siaj pulmoj en testoj, eble komence ne bezonos kuracadon per antibiotikoj. Tamen, ili devos regule viziti sian kuraciston kaj havi spirajn kaj ekspektoraĵajn testojn.
• Purigado de la aervojoj: Ĉi tio estas grupo de traktadoj, kiuj helpas la pulmojn forigi mukon (kaj la bakteriojn en ĝi) el la malsanaj aervojoj. Ĝi ofte estas uzata por bronkektazio. Ĝi inkluzivas diversajn spirajn traktadojn donitajn per nebulizilo , same kiel la uzon de certaj aparatoj, kiuj helpas forigi mukon el la malsupraj partoj de la pulmoj.
• Medikamentoj: Se purigi viajn aervojojn ne sufiĉas, via kuracisto povas preskribi antibiotikojn . La decido komenci kuracadon dependos de pluraj faktoroj kaj diskuto kun via specialisto. Iafoje bakterioj povas fariĝi rezistemaj al antibiotikoj , kio signifas, ke ili ne povas esti mortigitaj per la medikamentoj. Por redukti ĉi tiun riskon kaj tute mortigi la bakteriojn, vi eble bezonos preni tri malsamajn specojn de antibiotikoj dum periodo de 12 ĝis 18 monatoj. Por homoj, kiuj ne respondas al aliaj antibiotikoj ene de ses monatoj, la Usona Administracio pri Nutraĵoj kaj Medikamentoj (FDA) ĵus aprobis inhalitan antibiotikon.
• Kirurgio: Tre malofte, se antibiotikoj ne helpas, kirurgio povas esti necesa por forigi la infektitan parton de la pulmo. Post la kirurgio, vi devos preni antibiotikojn dum mallonga tempodaŭro por mortigi iujn ajn restantajn bakteriojn.

Kiel ni vivas kun MAC-pulma malsano? (Traktado)

Jen aferoj povas helpi mildigi la simptomojn de MAC-pulma malsano:

• Trovu manierojn forigi mukon el viaj aervojoj. Ĉi tiuj inkluzivas almenaŭ 150 minutojn da mezintenseca ekzercado ĉiusemajne (precipe se vi kvalifikiĝas por pulma rehabilitado ), lerni pri brustaj kaj spiraj teknikoj de spira terapiisto, kontrolitan tusadon, posturan drenadon (pozoj kiuj helpas forigi mukon el la pulmoj), kaj brustan perkutadon por maldensigi mukon.
• Akiru helpon por ĉesi fumadon , kaj evitu pasivan fumadon kaj aliajn aferojn, kiuj estas damaĝaj por viaj pulmoj.
• Vakciniĝu. Protektu vin kontraŭ pliaj spiraj malsanoj kiel gripo, pulminflamo kaj COVID-19.
• Konservu sanan pezon per nutriga dieto. Multaj centroj havas dietistojn, kiuj povas helpi pri nutraj mankoj kaŭzitaj de malrapide resaniĝaj infektoj kiel MAC.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de MAC-pulma malsano?

Uzante antibiotikojn dum longa tempoLa risko de antibiotika rezisto povas pliiĝi. Ankaŭ povas okazi kromefikoj de la medikamentoj, kiel naŭzo, diareo kaj stomakdoloro. Ĉar ĉiu antibiotiko havas siajn proprajn specifajn kromefikojn, gravas paroli kun via kuracisto pri ili.

Maljunuloj riskas evoluigi bakterian infekton nomatan Clostridium difficile (C. difficile) kiam ili prenas antibiotikojn dum longa tempo. Tio okazas ĉar antibiotikoj mortigas la bonajn bakteriojn en la intesto, kiuj helpas digestadon. Infekto de C. difficile influas la digestan sistemon kaj kaŭzas severan, kronikan diareon. Tio povas esti vivminaca.

Severa MAC-pulma malsano povas malhelpi vin fari la aferojn, kiujn vi antaŭe ĝuis. Rezulte, vi povas sperti depresion aŭ angoron.

Kiel mi povas redukti la riskon disvolvi MAC-pulman malsanon?

Jen paŝoj povas redukti vian riskon de eksponiĝo al MAC-bakterioj:

• Se via kuracisto opinias, ke la fonto de viaj MAC-bakterioj povus esti kirlobanujoj aŭ saŭnoj, evitu varmajn, vaporajn kaj ripetajn akvocirkuladajn areojn.
• Ŝaltu la ventolsistemojn en la banĉambro kaj kuirejo por forigi la vaporon.
• Agordu la varmakvan varmigilon de via hejmo al almenaŭ 54.4 celsiusgradoj (130 Fahrenhejtgradoj).
• Portu polvomaskon dum laborado en la ĝardeno aŭ ĝardenado.
• Antaŭ ol labori kun potumgrundo, ŝutu iom da akvo sur ĝin por redukti polvon.
• Sekvu agreseman reĝimon de aervojoj por purigo.

Ĉu MAC-pulma malsano povas esti tute kuracita?

Se ekspektoraĵaj testoj montras neniun infekton dum 12 monatoj, kuracistoj konsideras MAC-pulman malsanon kuracita. Tamen, la infekto povas reaperi. Tio povas esti pro nova eksponiĝo al la bakterioj aŭ al bakterioj, kiuj restis en la pulmoj, precipe se vi ankoraŭ havas la kondiĉon, kiu kaŭzis MAC-on en la unua loko (kiel ekzemple pulma malforteco).

Via kuracisto kontrolos vin por reapero de la infekto. La damaĝo al viaj pulmoj pro MAC-pulma malsano ne povas esti inversigita. Vi eble ankoraŭ havos problemojn spiri post la kuracado. Tial gravas havi klarajn celojn kaj atendojn antaŭ ol komenci la kuracadon.

Demandoj al via kuracisto...

Eble vi volas demandi al via kuracisto aferojn kiel:

• Kiel mi ekhavis MAC-pulman malsanon?
• Kian tipon de MAC-pulma malsano mi havas?
• Ĉu mi bezonas kuracadon?
• Kiujn kuracajn eblojn mi havas?
• Ĉu kirurgio taŭgas por mi? Kiuj estas la riskoj de kirurgio?
• Ĉu estas aferoj, kiujn mi povas fari hejme por faciligi mian spiradon?
• Kiel mi povas eviti MAC-pulmajn infektojn estonte?

Ĉu ĉi tio estas kontaĝa de homo al homo?

Kvankam vi ne povas kapti MAC de iu alia, kelkfoje la malsano trafas plurajn membrojn de la sama familio. Fakuloj kredas, ke iuj homoj havas genetikan mutacion, kiu igas ilin pli sentemaj al MAC-infektoj.

Ĉu MAC-pulma malsano povas esti mortiga?

Ĉe iuj homoj, MAC-pulma malsano povas konduki al spira fiasko kaj eĉ morto. Sed tio kutime okazas dum longa tempodaŭro. Ĉirkaŭ 1 el 4 homoj kun malfortigita imunsistemo kaj kavaĵa MAC-pulma malsano mortas ene de kvin jaroj post diagnozo.

Frua diagnozo kaj kuracado povas multe redukti longdaŭrajn riskojn.

Plej multaj homoj ne malsaniĝas pro MAC-bakterioj. Por tiuj, kiuj malsaniĝas, MAC-pulma malsano povas kaŭzi gravajn, foje vivminacajn spirajn problemojn. Se vi tusas sangon, aŭ se vi havas persistan tuson kaj sentas vin tre laca, vi nepre devus konsulti kuraciston. Homoj kun malfortigitaj imunsistemoj kaj tiuj kun aliaj pulmaj malsanoj estas aparte sentemaj al MAC-pulma malsano. MAC-pulma malsano povas esti traktata per antibiotikoj, sed vi eble bezonos preni la medikamenton dum pli ol jaro.

Fine, aferoj por memori...

MAC-pulma malsano estas kondiĉo, pri kiu ni devus iom zorgi. Tamen, ne estas io, pri kio zorgi. La plej grava afero estas konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ se vi havas simptomojn, ricevi precizan diagnozon kaj la ĝustan kuracadon. Se jes, ni povas vivi normalan vivon kun ĉi tiu malsano. Se vi havas pluajn demandojn pri tio, ne hezitu demandi vian kuraciston. Restu sana!

` MAC pulma malsano, Mycobacterium avium komplekso, NTM-infekto, pulmaj infektoj, kronika tuso, spiraj malsanoj, bakteriaj infektoj