Ni atentu la Primaran Galian Kolangiton (PBC), silentan malsanon kiu influas la hepaton.

Ĉu vi ofte sentas vin laca aŭ jukanta senkiale? Iafoje ni eble ne multe atentas ĉi tiujn aferojn kiel normalajn aferojn en nia ĉiutaga vivo. Tamen, ĉi tiuj kelkfoje povas esti avertosigno el nia korpo. Aparte, ili povas esti la unuaj signoj de problemo kun nia hepato. Hodiaŭ ni parolos pri malsano, kiu povas silente influi la korpon. Tio estas Primara Galkolangito, aŭ PBC mallonge.

Simple dirite, kio estas Primara Galia Kolangito (PBC)?

Imagu, ke ene de via hepato estas sistemo de tre fajnaj, etaj tuboj. Ĝi estas kiel la branĉoj de arbo, kiuj disbranĉiĝas. Ĉi tiujn ni nomas galduktoj. La ĉefa funkcio de ĉi tiuj duktoj estas porti la fluidon nomatan "Galo" produktita de la hepato el la hepato, tio estas, en nian digestan sistemon. Ĉi tiu galo estas tre grava por ni, ĉar ĝuste ĉi tiu galo helpas dissolvi la grasojn en la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas.

Nun, en malsano nomata Primara Galkolangito (PBC), nia propra imunsistemo erare atakas ĉi tiujn galduktojn. Tio kaŭzas inflamon, aŭ ŝvelaĵon, en la galduktoj. Kun la tempo, ĉi tiu inflamo difektas la galduktojn kaj iom post iom detruas ilin.

Kio okazas tiam? Kiel ŝtopita akvotubo, galo ne povas flui kaj blokiĝas en la hepato. La blokita galo komencas difekti hepatajn ĉelojn. Dum ĉi tiu difekto daŭras, cikatra histo komencas formiĝi anstataŭ sana hepata histo. Fine, la hepato iom post iom malmoliĝas kaj ĝia funkcio malpliiĝas. Ni nomas ĉi tiun kondiĉon cirozo . En la pasinteco, ĉi tiu malsano ankaŭ nomiĝis Primara Galcirozo.

Ĉu ĉi tiu malsano vere gravas?

PBC estas progresema kaj kronika malsano. Tio signifas, ke ĝi ne pliboniĝas subite, kaj simptomoj povas plimalboniĝi laŭlonge de la tempo. En la fruaj stadioj, eble tute ne estas simptomoj. Tamen, se la malsano ne estas kontrolita, ĝi povas fine konduki al hepata malfunkcio. Tiam, ĝi povas esti vivminaca se hepattransplantado ne estas farita.

Kiu plej verŝajne ricevos ĉi tiun malsanon?

Unu afero, kiu elstaras kiam oni parolas pri ĉi tiu malsano, estas ke ĝi estas tre ofta inter virinoj.Tio estas. Por ĉiu viro, kiu malsaniĝas per ĉi tiu malsano, ĉirkaŭ 10 virinoj malsaniĝas per ĝi. Ekzistas tia breĉo.

• La malsano ofte estas diagnozita post la aĝo de 40 jaroj.
• Ankaŭ, se iu en via familio havas aliajn aŭtoimunajn malsanojn , vi eble havas pli altan riskon disvolvi unu, sugestante, ke eble ekzistas genetika ligo.

Kiuj estas la simptomoj kaj komplikaĵoj de PBC?

Multaj homoj ne spertas simptomojn en la fruaj stadioj de la malsano. Ĝi foje estas malkovrita hazarde kiam sangotesto estas farita pro alia kialo. Sed dum la malsano progresas, simptomoj komencas aperi.

Oftaj simptomoj, kiuj aperas unue

• Laceco: Ĉi tiu estas la plej ofta simptomo. Ne gravas kiom da dormo aŭ ripozo vi ricevas, la laceco, kiun vi sentas, ne malaperas.
• Jukanta haŭto: Jukado povas okazi, precipe sur la manplatoj kaj plandoj. Tamen, ĝi povas okazi ie ajn sur la korpo. Por iuj homoj, la jukado povas esti neeltenebla.

Ĉi tiuj simptomoj ne okazas sammaniere por ĉiuj. Ĉe iuj, ili aperas tuj komence de la malsano, dum ĉe aliaj, ili aperas multe pli poste.

Komplikaĵoj, kiuj povas okazi dum la malsano progresas

Kiam galo ne povas flui ĝuste, ĝi komencas akumuliĝi en nia sango. Ankaŭ problemoj ekestas ĉar la digesta sistemo ne ricevas galon. Dum la hepataj cikatroj pligrandiĝas, premo ankaŭ akumuliĝas sur la sangaj vaskuloj, kiuj trapasas la hepaton. Tio povas konduki al diversaj komplikaĵoj. Ni rigardu ilin en tabelo.

Kio estas la vera kaŭzo de PBC?

Kiel ni menciis antaŭe, PBC estas aŭtoimuna malsano . Simple dirite, la "armeo" de nia korpo (la imunsistemo) erare atakas niajn proprajn bonajn ĉelojn. Estas kvazaŭ ataki niajn proprajn samlandanojn, pensante, ke ili estas malamikoj. Ĉe PBC, ĉi tiu "atako" okazas sur la galduktoj en la hepato.

Kuracistoj ankoraŭ ne scias precize kial tio okazas, sed ili kredas, ke ekzistas pluraj eblaj kaŭzoj:

1. Genetika faktoro: Se iu en la familio havas ĉi tiujn malsanojn, aliaj pli verŝajne evoluigos ilin ankaŭ.

2. Mediaj faktoroj: Kiam viruso, bakterio aŭ kemiaĵo eniras la korpon, la imunsistemo de genetike predispoziciita persono povas esti ekigita por funkcii malĝuste.

Kiel oni diagnozas ĉi tiun malsanon? (Diagnozo)

Kiam vi rakontos al via kuracisto pri viaj simptomoj, li aŭ ŝi ekzamenos vin kaj mendos plurajn testojn por konfirmi la diagnozon.

1. Sangotestoj: Ĉi tiu estas la plej grava testo. Estas du aferoj, kiujn oni specife rigardas.

• Antikorpoj: Ĉirkaŭ 95% de homoj kun PBC havas specifan antikorpon nomatan Kontraŭmitokondria Antikorpo (AMA) en sia sango.
• Hepataj Enzimoj: Kiam la hepato estas difektita, certaj enzimoj (precipe Alkala Fosfatazo - ALP ) pliiĝas en la sango.

2. Bildaj Testoj: Se sangotestoj sugestas PBC-on, via kuracisto povas mendi skanadon por rigardi vian hepaton kaj galvezikon. Tio ankaŭ povas helpi ekskludi aliajn kaŭzojn de viaj simptomoj. Ultrasono estas kutime la unua testo farita. MRI-skanado povas esti farita por akiri pli klarajn bildojn.Vi ankaŭ povas rilati al unu.

3. Hepata Biopsio: Iafoje (precipe ĉe homoj, kiuj ne havas AMA-antikorpojn en sia sango), tre malgranda peco de hepata histo estas prenita kaj ekzamenita sub mikroskopo por konfirmi la diagnozon kaj determini la precizan amplekson de la hepata difekto.

Kiuj estas la traktadoj por PBC?

Ankoraŭ ne ekzistas kuraco por PBC. Tamen, ekzistas tre efikaj traktadoj por redukti la damaĝon al la hepato kaŭzitan de la malsano, kontroli la progreson de la malsano kaj administri simptomojn.

Medikamentoj

• Ursodeoksikola acido (UDCA): Ĉi tiu estas la ĉefa medikamento por PBC. Ĝi estas nature okazanta galacido. Ĉi tiu medikamento helpas forigi galon el la hepato kaj reduktas hepatan difekton. Ĝi povas esti tre efika kiam komencita frue en la malsano.
• Aliaj medikamentoj: Por tiuj, kiuj ne respondas bone al UDCA, via kuracisto povas rekomendi aliajn medikamentojn, kiel ekzemple obetikolan acidon . Krome, pli novaj medikamentoj, kiel ekzemple seladelpar kaj elafibrinor, nun estas uzataj.
• Medikamentoj por simptomoj:
• Por jukanta haŭto: Medikamentoj kiel kolestiramino, antihistaminoj kaj ultraviola lumterapio estas uzataj.
• Por vitaminmankoj: Suplementoj enhavantaj vitaminojn A, D, E kaj K estas donitaj.
• Por laceco: Iuj homoj povas trovi iom da helpo per stimuliloj kiel modafinilo.

Kirurgio

Se via hepata funkcio daŭre malboniĝas kaj ne estas kontrolata per medikamentoj, via kuracisto eble metos vin sur atendoliston por hepattransplantado . Hepattransplantadoj por PBC estas tre sukcesaj. Vi povas vivi normalan vivon post la transplantado. Kvankam eblas por PBC reveni al la nova hepato, tio estas tre malofta.

Kion mi devus scii pri vivado kun ĉi tiu malsano?

PBC ofte progresas tre malrapide. Povas daŭri 15-20 jarojn por ke la malsano atingu siajn finajn stadiojn. Se la malsano estas diagnozita kaj traktita frue, severaj kazoj de la malsano povas esti preventitaj aŭ prokrastitaj. Multaj homoj traktas siajn simptomojn per medikamentoj kaj vivas dum jaroj sen grava interrompo al sia ĉiutaga vivo.

Tamen, iuj homoj povas havi pli rapidan progreson de la malsano. Troa laceco kaj levitaj bilirubinniveloj en la sango povas esti signoj, ke la malsano progresas rapide.

Aferoj, kiujn vi povas fari por protekti vian hepaton

Sekvi bonan vivstilon kaj manĝkutimojn helpos konservi vian hepaton sana kiel eble plej longe.

• Tute ĉesu fumadon, alkoholon kaj nenecesan droguzon.Ĉi tiuj estas tre damaĝaj por la hepato.
• Manĝu pli da tutaj manĝaĵoj kiel freŝaj legomoj, fruktoj kaj herboj anstataŭ prilaboritaj, pakitaj manĝaĵoj.
• Reduktu saturitajn grasojn kaj elektu manĝaĵojn, kiuj enhavas nesaturitajn aŭ "bonajn" grasojn (ekz. avokadojn, nuksojn, olivoleon).
• Faru iom da ekzercado ĉiutage. Eĉ io tiel simpla kiel marŝado estas bona. Pezportanta ekzercado helpas teni ostojn fortaj.

Vivi kun kronika malsano kiel ĉi tiu povas esti mense laciga. Parolu kun via kuracisto pri manieroj redukti vian fizikan, mensan kaj emocian streson. Serĉu konsiladon se necese. Memoru, via ĝenerala sano estas multe pli granda ol ĉi tiu malsano.