Ni lernu pri la mitrala valva prolapso.

Ĉu vi iam sentas, ke via brusto pulsas, vi havas problemojn spiri eĉ dum mallonga marŝado, aŭ vi simple sentas vin laca la tutan tagon? Kvankam multaj homoj pensas, ke ĉi tiuj estas normalaj aferoj, iam povas esti eta problemo en la koro malantaŭ ĉi tio. Mitrala valva prolapso estas kondiĉo, kiu videblas ĉe multaj homoj, sed ofte ne estas danĝera. Ni parolu pri tio simple hodiaŭ.

Simple dirite, kio estas Mitrala Valva Prolapso (MVP)?

Pensu pri via koro kiel domo kun kvar ĉambroj. Inter ĉi tiuj ĉambroj estas pordoj, kiuj permesas al sango flui tien kaj reen. Ĉi tiuj pordoj estas tio, kion ni nomas "valvoj" en medicino. Ili estas kiel pordoj, kiuj malfermiĝas nur unudirekten.

La Mitrala Valvo estas la pordo inter la supra ĉambro (maldekstra atrio) kaj la malsupra ĉambro (maldekstra ventriklo) maldekstre de via koro. Ĉi tiu valvo malfermiĝas kaj fermiĝas ĉiufoje kiam via koro batas, kontrolante la fluon de oksigenriĉa sango en la ĝusta direkto.

Mitrala Valva Prolapso (MVP) estas kondiĉo en kiu la du valvoj de ĉi tiu valvo ne fermiĝas ĝuste kaj anstataŭe fleksiĝas malantaŭen, direkte al la maldekstra atrio. Ĝi estas kiel pordo, kiu ne fermiĝas ĝuste kaj fleksiĝas iomete malantaŭen. Tio foje povas malhelpi la valvon fermiĝi tute.

Sed ne zorgu. Ĉi tio estas tre ofta kondiĉo, kiu trafas inter 2% kaj 3% de la monda loĝantaro. Multaj homoj eĉ ne scias, ke ili havas ĝin, ĉar ili ne havas iujn ajn simptomojn. Tio estas ĉar la valvo estas iomete fleksita, sed ĝi tamen funkcias bone.

Kiujn simptomojn iu kun MVP povus sperti?

Kvankam plej multaj homoj ne havas simptomojn, iuj homoj povas sperti ĉi tiujn aferojn. Ĉi tiuj simptomoj ne okazas sammaniere por ĉiuj.

Kial io tia okazas?

La ĉefa kaŭzo de miksomatoza degenero estas la malfortiĝo de la valva histo. Medicinaj terminoj, tio nomiĝas "miksomatoza degenero". Simple dirite, la valva histo malfortiĝas kaj elastiĝas, kiel malnova kaŭĉuka bendo. La preciza kaŭzo ne ĉiam troviĝas.

• Heredeco: Iafoje, se ĝi estas hereda en la familio, ĝi povas ankaŭ influi infanojn. Tio signifas, ke ekzistas genetika influo.
• Aliaj malsanoj: Homoj kun certaj konektivaj histaj malsanoj havas pliigitan riskon disvolvi MVP. Ekzemple, kondiĉoj kiel Marfan-sindromo kaj Ehlers-Danlos-sindromo.
• Aliaj riskfaktoroj: Homoj kun kondiĉoj kiel reŭmatisma kormalsano, skoliozo kaj Basedow-malsano ankaŭ havas iomete pli altan riskon.

Ĉu tio povas kaŭzi aliajn komplikaĵojn?

Kvankam plej multaj homoj ne spertas iujn ajn komplikaĵojn, iuj homoj, precipe tiuj kun pli grava malsano, povas sperti iujn problemojn.

La ĉefa komplikaĵo estas kondiĉo nomata Mitrala Regurgitado . Tio okazas kiam la valvo ne fermiĝas ĝuste, kaŭzante sangolikon en la malĝusta direkto, de la maldekstra ventriklo reen en la maldekstran atrion. Se ĉi tiu liko pliiĝas, la koro devas labori pli forte.

Se mitrala regurgitado fariĝas severa, la jenaj komplikaĵoj povas okazi:

• Korinsuficienco
• Infekto de la valvo ('Infekta endokardito')
• Neregula korbato, ekzemple `(Atria fibrilado)`
• Apopleksio
• Malofte, gravaj neregulaĵoj de la korritmo ("ventriklaj aritmioj") povas konduki al subita kormorto.

Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?

Kiam vi iros vidi kuraciston, li demandos vin pri viaj simptomoj kaj ĉu iu en via familio havas kormalsanon. Poste li aŭskultos vian bruston per stetoskopo.

Aŭskultante la koron de iu kun MVP (plejparte muskola pneŭmatika vico), kuracisto eble aŭdos distingan sonon. Ĝi estas "klako"-sono, sekvata de "ŝuŝo"-sono (murmuro) . Tial iuj homoj nomas ĉi tiun kondiĉon "klako-murmura sindromo".

Se vi aŭdas ĉi tiun sonon, via kuracisto rekomendos plurajn pliajn testojn por konfirmi la kondiĉon kaj determini ĝian severecon.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La bona novaĵo estas , ke plej multaj homoj kun MVP ne bezonas ian ajn kuracadon . Via kuracisto diros al vi veni por regulaj kontroloj. Dum tiuj vizitoj, ili faros eĥokardiogramon por vidi ĉu la stato de la valvo ŝanĝiĝis.

• Medikamentoj por simptomoj: Se vi havas simptomojn kiel kapturnon kaj brustdoloron, via kuracisto povas preskribi medikamentojn kiel ekzemple beta-blokilojn por kontroli ilin.
• Medikamentoj por preventi sangokoagulaĵojn: Se vi havas malsanon kiel atrian fibriladon aŭ antaŭe havis apopleksion, vi ricevos medikamentojn nomitajn antikoagulantoj por preventi sangokoagulaĵojn.
• Kirurgio: Se la regurgitado estas severa kaj influas la koron, kirurgio povas esti necesa.
• Riparo de la mitrala valvo: Kiam ajn eblas, kuracistoj provos ripari vian valvon mem. Ĉi tiu estas la plej bona eblo.
• Anstataŭigo de mitrala valvo: Se la valvo estas tro difektita por esti riparita, la eblo estas anstataŭigi ĝin per nova valvo (mekanika aŭ biologia).

Kun la hodiaŭa altnivela teknologio, ĉi tiuj kirurgioj povas esti faritaj per malgranda incizo (minimume invasiva kirurgio) sen tute malfermi la bruston.

Kiel mi scios ĉu mi ankaŭ bezonos kirurgion?

Ne ĉiuj kun MVP bezonas kirurgion. Ĉirkaŭ unu el 10 homoj bezonos kirurgion. Vi eble bezonos kirurgion se:

• Se viaj simptomoj plimalboniĝas laŭlonge de la tempo .
• Se la valvo likas sangon (regurgitado) je severa nivelo .
• Se skanadoj montras, ke la koro estas pligrandigita ("maldekstra ventrikla kaj/aŭ maldekstra atria dilatiĝo").
• Se vi havas neregulan korbaton (aritmion).
• Se la koro ne kapablas pumpi sufiĉe da sango al la korpo (elĵeta frakcio reduktiĝas).

Kiam mi devus serĉi urĝan medicinan konsilon?

Nepre faru regulajn kontrolojn laŭ la konsiloj de via kuracisto. Tamen, se la jenaj simptomoj subite aperas, tuj iru al la Urĝejo de hospitalo .

• Subita, severa brustdoloro.
• Perdo de konscio, ekstrema kapturno, aŭ ekstrema malforteco.
• Subita, severa spira malfacilaĵo.
• Se vi prenas medikamentojn, kiuj malhelpas sangokoaguliĝon kaj havas akcidenton kiel ekzemple falon , tuj konsultu kuraciston, eĉ se ne estas videbla vundo ekstere, ĉar ekzistas risko de interna sangado.