Ĉu la defendoj de via korpo estas malaltaj? Ni parolu pri neutropenio!

Ĉu vi ofte malsaniĝas? Aŭ ĉu kuracisto iam rigardis vian sangoteston kaj diris: "Viaj blankaj sangoĉeloj estas iom malaltaj?" Eble vi havas febron, sentas vin iom malforta, sed vi ne povas kompreni kial. En tiaj tempoj, povas esti tre grave por vi esti konscia pri ĉi tiu kondiĉo nomata neutropenio, pri kiu ni parolas hodiaŭ. Ne zorgu, ni klarigu ĝin simple.

Kio estas neutropenio? Ĝi estas tre simpla!

Simple dirite, neutropenio estas kondiĉo, kie via sango havas pli malaltan ol normale nombron de speco de blankaj sangoĉeloj nomataj neutrofiloj. Pensu pri ĉi tiuj neutrofiloj kiel speciale trejnitaj policistoj ene de niaj korpoj. Ili estas tiuj, kiuj kontraŭbatalas ĝermojn, kiel bakteriojn kaj virusojn, kiuj eniras niajn korpojn kaj protektas nin kontraŭ malsanoj.

Tiuj ĉi soldatoj nomataj neutrofiloj estas fabrikataj ĉefe en fabriko ene de nia osta medolo. Do, kiam la nombro de tiuj neutrofiloj malpliiĝas, la kapablo de nia korpo kontraŭbatali ĝermojn ankaŭ malpliiĝas. Tio signifas, ke la ŝancoj disvolvi infektojn signife pliiĝas. En iuj severaj kazoj, eĉ bakterioj, kiuj normale ne kaŭzas multajn problemojn al sana homo, kiel tiuj en niaj buŝoj aŭ intestoj, povas kaŭzi gravajn malsanojn. Ĉu vi komprenas?

Kio devus esti la normala nivelo de neutrofiloj?

Neutropenio estas klasifikita laŭ la nombro da neutrofiloj en sangospecimeno. Ĝenerale oni akceptas, ke plenkreskulo devus havi almenaŭ 1 500 neutrofilojn por mikrolitro da sango. (Kelkaj konsideras ĉi tiun limon kiel 1 800). Jen kiel ĝi disiĝas:

• Modera neutropenio: Inter 1,000 – 1,500 neutrofiloj.
• Modera neutropenio: Inter 500 kaj 1 000 neutrofiloj.
• Severa neutropenio: Malpli ol 500 neutrofiloj.

Ĉi tiu kondiĉo povas esti provizora (akuta) aŭ longdaŭra (kronika). Ĝi ankaŭ povas esti denaska aŭ akirita.

Kiu pli emas evoluigi neutropenion?

Neŭtropenion povas kelkfoje kaŭzi infektoj. Tamen, ĝi plej ofte vidiĝas kiel kromefiko de kancertraktadoj, precipe kemioterapio. Esploristoj diras, ke ĝis 50% de homoj ricevantaj kemioterapion povas evoluigi neutropenion.

Ekzistas alia tipo nomata "Benigna Etna Neŭtropenio (BEN)". Ĉi tiu estas denaska, longdaŭra kondiĉo. Ĝi estas plej ofta ĉe homoj de afrika, mezorienta kaj kariba deveno. Ĉi tiuj homoj havas neutrofilan nombron malpli ol 1 500, sed ili ne havas altan riskon disvolvi infektojn.

Kiel neutropenio efikas mian korpon?

La efikoj de neutropenio varias depende de via nombro de neutrofiloj. Persono kun milda neutropenio eble ne havas simptomojn. Ĝi ofte estas malkovrita hazarde dum sangotesto por alia malsano. Tamen, se vi havas moderan ĝis severan neutropenion, vi havas multe pli altan riskon disvolvi infektojn. Severa neutropenio povas esti vivminaca se ne traktata konvene. Tial gravas esti konscia pri ĉi tiu malsano.

Kial okazas neutropenio? Kiuj estas la kaŭzoj?

Neŭtropenion povas kaŭzi tri ĉefaj faktoroj:

1. Via osta medolo ne produktas sufiĉe da neutrofiloj.

2. La rapida malkonstruo (detruo) de la produktitaj neutrofiloj.

3. Aŭ, por detrui la neutrofilojn, kiuj formiĝis.

Jen kelkaj el la kialoj:

• Genetikaj kondiĉoj: Iafoje ĉi tiu kondiĉo povas esti transdonita de gepatroj al infanoj per genoj. Benigna Etna Neutropenio (BEN), Cikla neutropenio kaj Severa denaska neutropenio estas kelkaj el la tipoj, kiuj estas kaŭzitaj de tiaj genetikaj kaŭzoj.
• Infektoj: Neŭtropenion povas kaŭzi ankaŭ virusaj, bakteriaj kaj parazitaj infektoj. Ekzemploj inkluzivas HIV, hepatiton, tuberkulozon, sepson (severa infekto de la sango) kaj Lyme-malsanon.
• Kancero: Kanceroj kiel leŭkemio, limfomo kaj aliaj malsanoj implikantaj la sangon aŭ ostan medolon povas kaŭzi, ke la korpo ne kapablas produkti la sanajn blankajn sangoĉelojn, kiujn ĝi bezonas, rezultante en neutropenio.
• Medikamentoj: Kuracado kontraŭ kancero, kiel kemioterapio kaj radioterapio, povas difekti neutrofilojn kaj la ostan medolon, kiu produktas ilin. Ankaŭ iuj medikamentoj por aliaj ne-kanceraj kondiĉoj povas malaltigi neutrofilajn nivelojn kiel kromefikon.
• Nutraj mankoj: Neŭtropenio povas okazi se la korpo ne ricevas sufiĉe da vitaminoj kaj mineraloj, kiel ekzemple vitamino B12, folato aŭ kupro.
• Aŭtoimunaj mankoj: Tio okazas kiam nia propra imunsistemo miskomprenas nian propran imunsistemon kaj produktas antikorpojn kiuj detruas sanajn neutrofilojn. Estas kvazaŭ nia propra armeo atakus sin mem. La malsano de Crohn, lupo kaj reŭmatoida artrito estas kelkaj el ĉi tiuj kondiĉoj.

Iafoje ekzistas kondiĉo nomata "Kronika idiopata neutropenio". Tio estas, ekzistas neutropenio, sed la preciza kaŭzo ne troveblas .

Kial kancertraktado kaŭzas neutropenion?

Kontraŭkanceraj terapioj kiel kemioterapio estas tre potencaj medikamentoj. Ili mortigas kancerajn ĉelojn. Tamen, ili ankaŭ povas difekti sanajn ĉelojn, kiuj rapide dividiĝas. Niaj neutrofiloj kaj la ostamedolaj ĉeloj, kiuj ilin produktas, ankaŭ estas rapide dividiĝantaj ĉeloj. Tial neutropenio estas ofta dum kemioterapio. La niveloj de neutrofiloj kutime plej malaltiĝas ene de la unuaj du semajnoj de la terapio. Post tio, ili iom post iom denove pliiĝas.

Estas ekstreme grave fari pliajn paŝojn por protekti vin kontraŭ infektoj dum ĉi tiu tempo, ĉar ĉi tiu estas tempo kiam la defendoj de la korpo estas plej malfortigitaj.

Kiuj estas la simptomoj de neutropenio?

Neŭtropenio mem ne havas specifajn simptomojn. Tamen, se vi ricevas infektojn pro neŭtropenio, vi povas sperti simptomojn de tiuj infektoj. Oftaj infektoj ankaŭ povas esti signo de neŭtropenio. Jen kelkaj el la simptomoj:

• Febro (precipe kondiĉo nomata febra neutropenio)
• Laceco
• Doloranta gorĝo (Faringito)
• Ŝvelintaj limfganglioj
• Ulceroj en la buŝo aŭ ĉirkaŭ la anuso
• Doloro, ŝvelado kaj ruĝeco ĉe la loko de infekto
• Dispepsio, diareo
• Urinsimptomoj, kiel brulado dum urinado kaj ofta urinado

Se vi havas mildan neutropenion, vi eble havas sufiĉe da neutrofiloj en via korpo por kontraŭbatali infektojn. Tiukaze, vi eble ne spertos iujn ajn simptomojn.

Kiel oni diagnozas neutropenion?

La ĉefa kaj plej simpla testo por diagnozi ĉi tion estas kompleta sangoĉelnombrado (CBC) kun diferenciala sangoĉelnombrado . Se vi spertas kuracadon kiel kemioterapion, via kuracisto regule faros ĉi tiun teston por kontroli viajn neutrofilajn nivelojn.

Se via kuracisto ne certas pri la kaŭzo de via neutropenio, li aŭ ŝi eble mendos pliajn testojn. Ekzemple, oni povas preni kaj ekzameni specimenon de via osta medolo per mikroskopo. Ĉi tiu testo povas determini ĉu neutrofiloj estas produktataj ĝuste en via osta medolo, aŭ ĉu ili estas detruitaj post kiam ili estas produktitaj. Ĉi tiu informo povas helpi vian kuraciston konfirmi la diagnozon.

Kiuj estas la kuraciloj por neutropenio?

Iuj specoj de neutropenio eble ne bezonas kuracadon. Aliaj kuracaj ebloj dependas de la kaŭzo de viaj malaltaj neutrofilaj niveloj.

Kiel kuracado eblas fari jenon:

• Antibiotikoj: Se vi havas febran neutropenion kun febro, antibiotikoj povas esti vivsavaj. Vi ofte estos enhospitaligita kaj ricevos antibiotikojn, kiel ekzemple salakvon, intravejne. Dum ĉi tiu tempo, testoj estos faritaj por trovi la kaŭzon de la infekto.
• Kortikosteroidoj: Se vi havas neutropenion kaŭzitan de aŭtoimuna malsano, via kuracisto povas preskribi medikamenton nomatan kortikosteroidoj. Ĉi tiuj medikamentoj reduktas la aktivecon de via imunsistemo, kiu detruas viajn neutrofilojn.
• Granulocita kolonio-stimula faktoro (G-CSF): Via kuracisto ankaŭ povas preskribi medikamentojn, kiuj stimulas vian ostan medolon produkti blankajn sangoĉelojn. Se vi ricevas kemioterapion, vi povas ricevi ĉi tiun G-CSF-injekton.

Se estos determinite, ke neutropenio estas kaŭzita de medikamento, kiun vi prenas, via kuracisto aŭ diros al vi ĉesi preni tiun medikamenton aŭ ŝanĝi la dozon.

Ĉu oni povas preventi neutropenion?

Ni ne povas preventi denaskajn formojn de neutropenio. Tamen, se vi spertas kemioterapion, se via kuracisto suspektas, ke viaj neutrofilaj niveloj estas malaltaj, li aŭ ŝi povas prokrasti la sekvan rondon de kemioterapio aŭ redukti la dozon. Ili ankaŭ povas rekomendi injekton de G-CSF por pliigi la produktadon de blankaj sangoĉeloj.

Kiel mi povas protekti min kontraŭ infektoj se mi havas neutropenion?

Se vi scias, ke viaj neutrofiloj estas malaltaj, ekzistas multaj paŝoj, kiujn vi povas fari por protekti vin kontraŭ infektoj. Ĉi tiuj estas tre gravaj aferoj por memori.

• Lavu viajn manojn regule per sapo aŭ uzu alkoholbazitan man-desinfektaĵon.
• Inkluzive de gripo kaj Covid-19 `(COVID-19)`Ricevu ĉiujn viajn vakcinojn ĝustatempe.
• Restu for de malsanuloj kaj de plenplenaj lokoj, kie vi eble renkontus iun malsanulon.
• Atentu pri gratvundoj, tranĉoj kaj vundoj (inkluzive de tatuoj kaj korpotruoj). Traktu ajnan haŭtdifekton tuj.
• Lavu fruktojn kaj legomojn zorge, apartigu viandon kaj fiŝon de aliaj manĝaĵoj, kaj preparu manĝaĵojn en pura kuirejo, kuirante ilin ĝuste. Tiel vi povas malhelpi la disvastiĝon de bakterioj.
• Ne dividu manĝilojn, tasojn, aŭ manĝaĵojn kaj trinkaĵojn kun aliaj.
• Ne dividu objektojn kiel mantukojn, razilojn kaj dentobrosojn kun aliaj.
• Se vi laboras en la ĝardeno, portu gantojn.
• Evitu forigi dorlotbestajn fekaĵojn kaj ŝanĝi novnaskitajn vindotukojn kiel eble plej multe (se necesas, portu gantojn kaj lavu viajn manojn plene post kiam vi finos).
• Evitu uzi lagojn, lagetojn, riverojn kaj kirlobanujojn.
• Uzu la medikamentojn precize kiel preskribite de via kuracisto por preventi infektojn.

Multaj el ĉi tiuj konsiloj estas aferoj, kiujn ni kutime faras por resti sanaj. Tamen, se vi havas neutropenion, vi devas esti aparte singarda. Demandu vian kuraciston, kion alian vi povas fari por protekti vin kontraŭ infektoj, depende de via vivstilo kaj sanstato.

Kio estas la prognozo por homoj kun neutropenio? (Prognozo)

Neŭtropenio povas esti kuracata, do la perspektivo por plej multaj homoj estas bona. La plej grava afero estas preventi infektojn kaj tuj serĉi kuracadon (se vi malsaniĝas).

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi ricevas kemioterapion aŭ havas alian kondiĉon, kiu povas kaŭzi neutropenion, tuj konsultu kuraciston se vi spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, aŭ tuj telefonu al via kuracisto por konsiloj pri kio fari:

• Febro de 100.4 gradoj Fahrenheit (38 gradoj Celsius) aŭ pli alta.
• Ŝvitado aŭ tremado pro malvarmo.
• Malfacilaĵo spiri.
• Naza ŝtopiĝo.
• Doloranta gorĝo aŭ rigideco de la kolo.
• Nova tuso aŭ plimalboniĝo de ekzistanta tuso.
• Diareo kaj/aŭ vomado.
• Vagina elfluo aŭ jukado.
• Doloro, ruĝeco aŭ ŝvelaĵo ie ajn sur la korpo.
• Ŝanĝo en urinado (doloro, brulado, ofta bezono urini).
• Nova komenco de doloro, precipe en la stomako aŭ rektumo.
• Sento de konfuzo aŭ mense malsama ol kutime.
• Sento de troa laceco aŭ malsano.

Kiel vi spertas neutropenion dependas de tio, kio kaŭzis la malaltiĝon de viaj neutrofilaj niveloj. Se viaj niveloj estas malaltaj pro lastatempa infekto, ili verŝajne revenos al normaleco dum via korpo resaniĝas. Se via neutropenio estas kaŭzita de longdaŭra malsano aŭ kemioterapio, via kuracisto regule kontrolos viajn neutrofilajn nivelojn por malhelpi komplikaĵojn pro infektoj. Demandu vian kuraciston, ĉu via neutropenio postulas regulajn medicinajn testojn kaj medikamentojn por malhelpi infektojn.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Neutropenio estas kondiĉo, en kiu la nombro de blankaj sangoĉeloj, nomataj neutrofiloj, en la korpo estas malalta. Tio pliigas la riskon de infekto. Ĉi tiu kondiĉo estas aparte ofta ĉe homoj, kiuj spertas kancerajn terapiojn kiel kemioterapion.

Ne estas io por zorgi, ekzistas kuraciloj por tio. La plej grava afero estas:

• Sekvu la instrukciojn de via kuracisto precize.
• Farante ĉiun eblan paŝon por protekti vin kontraŭ infekto.
• Se vi rimarkas iujn ajn signojn de infekto, kiel ekzemple febron , tuj serĉu kuracistan konsilon.

Se vi konscias pri tio kaj prenas antaŭzorgojn, vi povas resti sana eĉ kun neutropenio. Neniam hezitu paroli kun via kuracisto pri iuj ajn demandoj aŭ zorgoj, kiujn vi eble havas.

` Neutropenio, neutrofiloj, blankaj sangoĉeloj, imuneco, infektoj, kancero, kemioterapio