Ni parolu pri eksterpumpa kromangiokirurgio!

Vi verŝajne aŭdis pri korkirurgio, ĉu ne? Eble iu en via familio aŭ amiko devis sperti ĉi tiun tipon de kirurgio. Kutime, kiam ni parolas pri korokirurgio, ni pensas pri grava operacio, kiu implikas haltigi la koron kaj konekti ĝin al maŝino. Sed ĉu vi sciis, ke ekzistas ankaŭ korokirurgio, kiu povas esti farita sen haltigi la koron, tio estas, dum la koro ankoraŭ batas? Jen kion ni nomas "Senpumpa" korokirurgio, aŭ "Batanta Korkirurgio". Ni parolu pri tio simple hodiaŭ.

Nu, kio estas ĉi tiu koronaria kirurgio, kiu estas farata sen haltigi la koron?

Simple dirite, ĉi tio estas tipo de koronaria arteria kirurgio (CABG). En koronaria kirurgio, nova arterio estas kreita por preteriri blokitan arterion (koronarian arterion), kiu provizas sangon al la koro. Ĉi tio estas farita uzante sanan sangvaskulon (transplantaĵon) prenitan de alia parto de la korpo, ekzemple, la kruro aŭ brusto.

Imagu, estas multe da trafiko sur vojo, do aŭtoj ne moviĝas. Tiam ni konstruas pretervojon por eviti tiun trafikon. Tio permesas al sango denove flui ĝuste al la koro.

En tradicia koronaviga kirurgio (surpumpa korkocardiotransferiĝo) , kirurgoj tute haltigas la koron de la paciento. Poste, la laboro de la koro kaj pulmoj estas farata per speciala maŝino ĝis la kirurgio finiĝas. Ĉi tio nomiĝas kardiopulma koronaviga maŝino. Ĉi tiu maŝino prenas sangon el la korpo, aldonas oksigenon al ĝi, forigas karbondioksidon, kaj pumpas puran sangon reen en la korpon.

Sed en senpumpa kor-korba kirurgio (CABG), la koro-pulma maŝino ne estas uzata. La kirurgo faras la kirurgion dum via koro batas . Tial ĝi nomiĝas "Batanta Koro" kirurgio.

Kiu bezonas ĉi tiun kirurgion?

Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe farata ĉe pacientoj kun koronaria arteria malsano (KAM). Ĉe KAM, grasaj deponaĵoj (plako) amasiĝas ene de la sangaj vaskuloj de la koro, malvastigante la sangofluon. Ĉi tio povas kaŭzi simptomojn kiel brustdoloro kaj spirmanko. Se ĉi tiuj vaskuloj tute blokiĝas, la risko de koratako estas tre alta.

Kiam la malsano fariĝas tro severa por esti kontrolita per vivstilŝanĝoj, medikamentoj kaj aliaj traktadoj, kuracistoj rekomendas koronarian kirurgion. Ĉi tiu kirurgio povas redukti simptomojn, redukti la riskon de koratakoj kaj plilongigi la supervivon. Do, por iuj pacientoj, kiuj decidas sperti koronarian kirurgion, ĉi tiu proceduro sen pumpilo povas esti bona eblo.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Se vi planas havi ĉi tiun kirurgion, via medicina teamo donos al vi instrukciojn pri kiel prepari. Ĉi tiuj instrukcioj povas inkluzivi:

• Se vi fumas, tuj ĉesu.
• Via kuracisto konsilos vin provizore ĉesi preni iujn medikamentojn, precipe antikoagulaĵojn.
• La tagon antaŭ la kirurgio, oni diros al vi ne manĝi aŭ trinki ion ajn ekde noktomezo.

Krome, vi eble ankaŭ havos plurajn testojn por vidi ĉu vi estas en sana stato por kirurgio:

• Sangotestoj
• Toraka rentgena ekzameno
• Eĥokardiogramo (Eĥo)
• EKG-testo (Elektrokardiogramo)
• Specialaj testoj kiel Nuklea Kora Strestesto

Kio okazas dum la kirurgio?

Via kirurgo klarigos al vi kio okazos dum la kirurgio. Jen kelkaj aferoj, kiuj kutime okazos:

1. Anestezo: Vi estas tute endormigita kaj narkotita por ke vi ne sentu doloron.

2. Greftrikolto: La peco de sana sangvaskulo bezonata por la kromangio estas prenita de via kruro, brako aŭ interna brusto.

3. Incizo: Incizo estas farita en la mezo de la brusto, zorge movante la sternumon al ambaŭ flankoj. Iafoje, depende de la loko de la ŝtopita dukto, malgranda incizo povas esti farita inter la ripoj sur la maldekstra flanko de la brusto.

4. Stabiligo de la koro: Ĉar la kirurgio estas farata dum la koro batas, speciala aparato nomata "Stabililo" estas uzata por teni la malgrandan areon de la koro, sur kiu oni operacias, por ke ĝi ne moviĝu. Tio permesas al la kirurgo resti senmova kaj plenumi la operacion klare.

5. Kromvojo: Sangofluo tra la blokita arterio estas provizore haltigita, kaj unu fino de la antaŭe prenita sana sangvaskulo estas konektita al la aorto kaj la alia fino al la koronaria arterio sub la blokado. Tio kreas la novan kromvojon.

6. Fermo: Kiam la laboro finiĝas, la sangofluo estas provizore haltigita, la brustosto estas realkroĉita per specialaj dratoj, kaj la haŭto estas suturita kaj fermita.

Ĉu tradicia kirurgio (kun pumpilo) aŭ ĉi tiu nova metodo (sen pumpilo) estas pli bona?

Esplorado ankoraŭ daŭras por determini kiu el ĉi tiuj du metodoj estas pli bona longtempe. Via kirurgo diskutos kun vi kiu metodo estas plej bona por vi. Ni rigardu la ĉefajn diferencojn kaj avantaĝojn kaj malavantaĝojn de ĉi tiuj du metodoj.

Kiuj estas la riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas iuj riskoj. Tamen, plej multaj homoj havas sukcesajn rezultojn. Eblaj riskoj inkluzivas:

• Sangado
• Sangokoagulaĵoj (kiuj povas kaŭzi apopleksion aŭ koratakon)
• Komplikaĵoj pro anestezo
• Infektoj
• Neregula korbato (Aritmio)
• Rena Malfunkcio

Kiom longe necesas por resaniĝi?

La resaniĝtempo post kirurgio dependas de pluraj faktoroj, kiel via aĝo, ĝenerala sano kaj la grandeco de la incizo. Ĝi kutime okazas jene:

• Vi povas komenci trinki fluidojn kaj malgrandajn kvantojn da manĝaĵo en la sama tago aŭ la sekvan tagon post la kirurgio.
• Ene de la unua tago aŭ du, vi povos sidi sur seĝo kun helpo kaj iom marŝi.
• Vi devas resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj.
• Estas certe grave havi iun, kiu helpos vin en la unuaj tagoj post kiam vi revenos hejmen.
• La kudreroj estos forigitaj post ĉirkaŭ dek semajnoj.
• Estas plej bone ne levi pezojn dum kelkaj semajnoj.
• Povas daŭri plurajn semajnojn aŭ pli longe por plene resaniĝi.
• Kuracistoj konsilos vin partopreni en korrehabilitada programo por rekonstrui vian forton.

En kiaj kazoj oni devus tuj serĉi medicinan konsilon?

Dum via resaniĝo, vi devos viziti la klinikon je planitaj tagoj kaj vidi vian kuraciston. Tamen, se vi evoluigas iujn ajn el la jenaj simptomoj, tuj telefonu al via kuracisto aŭ iru al la Akutsekcio (AKS) de la plej proksima hospitalo.