Kirurgia Aortvalva Anstataŭigo - Ni parolu pri tio simple

Kiam via kuracisto diras al vi, ke vi bezonas kirurgion por anstataŭigi vian aortvalvon ĉar ĝi ne funkcias ĝuste, vi eble sentos vin iom timigita kaj nervoza. Tio estas tre normala. Sed ĉi tiu estas kirurgio, kiun multaj homoj spertas kaj havas sukcesajn rezultojn. Do hodiaŭ, ni parolu pri ĉi tiu kirurgio, nome Kirurgia Aortvalva Anstataŭigo (SAVR), en tre simpla maniero, kiu klarigos ĉiujn viajn dubojn.

Kio precize estas aortvalva anstataŭiga kirurgio (SAVR)?

Simple dirite, SAVR estas kiam la aortvalvo en via koro estas tiel difektita, ke ĝi jam ne funkcias ĝuste, kaj nova valvo estas kirurgie enplantita en ĝian lokon.

Imagu, ke la aorta valvo estas la "pordo", kie la ĉefa sanga vaskulo en via korpo (kiun ni nomas aorto) konektiĝas al via koro. Ĉiufoje kiam via koro batas, ĉi tiu pordo malfermiĝas kaj pumpas sangon en vian korpon. Poste, la pordo fermiĝas.

Iafoje, pro aĝo aŭ aliaj kialoj, problemoj povas ekesti kun ĉi tiu pordo.

• Pordoj ne malfermiĝas ĝuste: Kiel rusta porda ĉarniro, ĉi tiu valvo eble ne malfermiĝas tute. En medicina termino, ĉi tio nomiĝas aorta stenozo . Tiam, eĉ se la koro batas, ne sufiĉe da sango estas pumpita al la korpo.
• La pordo ne fermiĝas ĝuste: Same kiel malnova ligna pordo, kiu ne fermiĝas ĝuste, ĉi tiu valvo povas ne fermiĝi tute. Ĉi tio nomiĝas aorta regurgitado . Ĉi tio kaŭzas, ke iom da la sango pumpita en la korpon likas reen en la koron.

Kiam valvo paneas, via koro devas labori pli forte ol kutime por pumpi la sangon, kiun via korpo bezonas. Estas kvazaŭ akvopumpilo luktanta por pumpi akvon tra ŝtopita tubo. Ĉi tiu ekstra peno povas damaĝi vian koron laŭlonge de la tempo. Vi ankaŭ povas sperti simptomojn kiel brustdoloron kaj malfacilaĵon spiri. Se ne traktata, ĉi tiu kondiĉo povas fariĝi vivminaca laŭlonge de la tempo.

SAVR estas malferma kirurgio. Tio signifas, ke la kirurgo faras incizon en via brusto por atingi vian koron. Ĉar ĉi tio estas grava kirurgio, ekzistas iuj riskoj. Tamen, via kuracisto klare klarigos al vi la avantaĝojn kaj riskojn de ĉi tiu kirurgio surbaze de via situacio.

Kio okazas antaŭ la kirurgio?

Vi devos sperti plurajn testojn antaŭ la kirurgio. Tio helpos vian sanservan teamon detale taksi vian kormalsanon kaj decidi, kiu kirurgio estas plej bona por vi. Ekzemple, ili decidos, ĉu SAVR-kirurgio aŭ pli malgranda incizo nomata TAVR estas plej bona por vi.

Jen kelkaj testoj, kiujn vi eble volas konsideri:

• Kora kateterizado
• Toraka rentgena foto
• CT-skanado
• Eĥokardiogramo (Eĥokardiogramo - Eĥo)
• EKG (Elektrokardiogramo - EKG)
• Sango- kaj urino-testoj

Ĉio ĉi estas farita por certigi, ke vi estas plene preparita por la kirurgio kaj ke via korpo povas pritrakti ĝin. Post tio, vi ricevos klaran aron da instrukcioj pri kiel prepari por la tago de la kirurgio.

• Kiom longe antaŭ kirurgio mi devas ĉesi manĝi kaj trinki?
• Ĉu vi bezonas provizore ĉesi iujn el la medikamentoj, kiujn vi nuntempe prenas?
• Estas tempo veni al la hospitalo.
• Kion kunporti kiam vi venas al la hospitalo kaj kion lasi hejme.

Se io estas malklara pri ĉi tiuj instrukcioj, ne hezitu demandi vian kuraciston aŭ flegistinon. Se vi estas fumanto, ĉesi fumi kiel eble plej baldaŭ antaŭ kirurgio povas multe redukti vian riskon de komplikaĵoj.

Elektado de transplantaĵa valvo: Kiuj estas la ebloj?

Unu el la plej gravaj decidoj, kiujn vi faros dum preparado por SAVR-kirurgio, estas kia tipo de valvo estos enplantita en vi. Ekzistas du ĉefaj tipoj de valvoj. Ni rigardu la avantaĝojn kaj malavantaĝojn de ĉiu por helpi vin kompreni ilin pli bone.

Via kirurgo diskutos ambaŭ eblojn kun vi kaj rekomendos la valvon, kiu plej taŭgas por vi laŭ via aĝo, sano kaj vivstilo. Tipe, mekanika valvo estas rekomendinda por homoj sub 50 jaroj, kaj biologia valvo estas rekomendinda por homoj super 65. Por tiuj inter ili, vi povas elekti ambaŭ laŭ viaj preferoj kaj bezonoj.

Kio okazas dum la kirurgio?

SAVR-kirurgio kutime daŭras ĉirkaŭ du ĝis kvar horojn. Vi ne sentos ion ajn dum ĉi tiu tempo. La paŝoj implikitaj en la kirurgio estas simple jenaj:

1. Anestezo: Unue, via flegteamo donos al vi anestezon. Tio profunde endormigos vin. Vi ne sentos doloron dum la kirurgio nek memoros ion ajn, kio okazas.

2. Konekto al koro-pulma maŝino: Poste, vi estos konektita al koro-pulma maŝino. Tio signifas, ke via sango ne iras al via koro kaj pulmoj dum la kirurgio, sed anstataŭe trairas ĉi tiun maŝinon, kie ĝi estas purigita kaj resendita al via korpo. Tio estas kvazaŭ doni al via koro kaj pulmoj malgrandan paŭzon. Ĉi tiu maŝino ankaŭ provizore haltigas vian koron. Tio permesas al la kirurgo sekure plenumi la kirurgion sur nebatanta koro.

3. Incizo: La kirurgo faras vertikalan incizon (sternotomion) ĉirkaŭ 6 colojn longan meze de via brusto, laŭlonge de la sternumo.

4. Valva anstataŭigo: Poste, la malnova, difektita aorta valvo estas forigita, anstataŭigita per nova valvo kaj kudrita en la lokon.

5. Toraka fermo: Poste, la du apartigitaj partoj de la sternumo estas rekonektitaj per dratoj. Tiuj dratoj kutime restas en la loko por la tuta vivo. Fine, la haŭta incizo estas kudrita fermita.

Minimume invasivaj opcioj

En iuj kazoj, kuracistoj faras ĉi tiun kirurgion uzante pli malgrandajn incizojn. Via kuracisto diros al vi pli pri ĉu ĉi tio taŭgas por vi.

Kio okazas post la kirurgio? Kia estas la resaniĝtempo?

Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ kvin tagoj. Dum ĉi tiu tempo, la medicina teamo kontrolos vian bonfarton. Ili helpos vin kutimiĝi al iom da promenado ĉiutage kaj reveni al viaj normalaj aktivecoj.

Povas daŭri kvar ĝis ok semajnojn por plene resaniĝi post kiam vi iros hejmen. Estas normale senti sin laca dum ĉi tiu tempo. Via korpo bezonas ripozon. Do ne rapidu reveni al viaj malnovaj aktivecoj. Sekvu la instrukciojn de via kuracisto precize.

Post kiam vi plene resaniĝos (post 6-8 semajnoj), via kuracisto eble rekomendos, ke vi spertu korrehabilitadon. Ĉi tio estas kontrolita programo, kiu helpas vin iom post iom kaj sekure reveni al ekzercado. Vi ankaŭ ricevos gvidon pri vivstilŝanĝoj, kiel ekzemple sekvi korsanan dieton kaj ĉesi fumadon.

Kiuj estas la avantaĝoj, riskoj kaj sukcesprocentoj de ĉi tiu kirurgio?

Anstataŭigi paneantan valvon povas esti vivsava. Ĉi tiu kondiĉo povas esti mortiga se ne traktita.

Por plej multaj homoj, la risko de gravaj komplikaĵoj kiel morto aŭ apopleksio estas tre malalta. Tio estas nur 1% ĝis 2%. Ĉi tiu risko povas varii depende de faktoroj kiel via aĝo kaj ĝenerala sano. Via kuracisto klarigos al vi vian personan riskonivelon.

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, povas esti iuj komplikaĵoj.

• Korbataj neregulaĵoj (Aritmio)
• Bezono havi enplantitan permanentan korstimulilon
• Sangado
• Infektoj
• Apopleksio
• Morto

Ĉi tiuj riskoj ne estas samaj por ĉiuj. Ili varias depende de via aĝo kaj aliaj malsanoj. Via kuracisto faros ĉion eblan por minimumigi ĉi tiujn riskojn.

Kiam vi devus paroli kun la kuracisto?

Dum vi resaniĝas hejme, estas tre grave tuj informi vian kuraciston se vi disvolvas iujn ajn riskajn simptomojn. Estu aparte konscia pri la jenaj simptomoj:

Estas normale senti timon kiam vi ekscias, ke vi bezonas anstataŭigi korvalvon. Sed memoru, ke ĉi tio estas proceduro, kiu helpas vian koron, kiel ripari ion rompitan en via hejmo. Post ĉi tiu kirurgio, via koro povos funkcii pli facile, kaj vi sentos vin pli bone. Se vi havas demandojn pri tio, ne hezitu paroli kun via kuracisto kaj trankviligi vin.