Ni lernu simple pri Endarterektomio, kirurgio kiu forigas "grasajn deponejojn" ene de sangaj vaskuloj.

Vi certe rimarkis, ke kiam la akvotuboj en niaj hejmoj malnoviĝas, ili ŝtopiĝas per malpuraĵo kaj rusto. Simile, la sangaj vaskuloj en niaj korpoj, la tuboj kiuj portas sangon, povas ŝtopiĝi per diversaj aferoj laŭlonge de la tempo. Kiam sanga vaskulo ŝtopiĝas, la sangofluo estas interrompita. En tiaj kazoj, la proceduro por forigi la ŝtopitajn aferojn per kirurgio kaj purigi la sangan vaskulon nomiĝas simple "Endarterektomio".

Kio estas Endarterektomio? Kio precize okazas?

Simple dirite, endarterektomio estas kirurgia proceduro por remalfermi blokitajn aŭ mallarĝigitajn arteriojn. Plako estas malmola, glueca tavolo de graso kaj kalcio, kiu amasiĝas ene de niaj sangaj vaskuloj. Ĝi similas al rusto formiĝanta sur akvotubo. En ĉi tiu kirurgio, kuracistoj malfermas la sangan vaskulon kaj skrapas for la plakon, kiu amasiĝis interne.

Kiam plako estas forigita tiel, la spaco ene de la sangvaskulo pligrandiĝas. Tio permesas al sango denove flui ĝuste. Tio povas multe redukti la riskon de sangokoagulaĵoj kaj gravaj malsanoj kiel apopleksio .

Ĉi tiu kirurgio kutime estas farata kiam la kondiĉo konata kiel aterosklerozo, kiu estas amasiĝo de plako en la sangaj vaskuloj, fariĝas severa, precipe ĉe tiuj, kiuj montras simptomojn.

La ĉefaj kondiĉoj traktataj per ĉi tiu kirurgio estas:

• Periferia Arteria Malsano (PAM): Tio okazas kiam plako amasiĝas en la arterioj, kiuj portas sangon al viaj kruroj aŭ brakoj, blokante ilin. Tio povas kaŭzi doloron en viaj kruroj dum marŝado, vundojn, kiuj ne resaniĝas, kaj en la plej malbonaj kazoj, histomorton (gangreno).
• Karotida Arteria Malsano: Ĉi tio estas la amasiĝo de plako en la du ĉefaj arterioj en nia kolo, kiuj portas sangon al la cerbo. Se ĉi tiuj arterioj mallarĝiĝas, la sangofluo al la cerbo povas esti interrompita, kondukante al apopleksio, pasema iskemia atako (TIA) aŭ provizora perdo de vidkapablo.

Kiuj estas la tipoj de endarterektomiaj kirurgioj?

Ekzistas pluraj tipoj de ĉi tiu kirurgio depende de kie ĝi estas farata. Por faciligi al vi la komprenon, ni rigardu ĝin tiel.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Antaŭ ol vi spertos ĉi tiun kirurgion, la kuracisto faros plurajn testojn por precize determini kiom granda kaj kie estas la blokado en la sangvaskulo.

• Doplera ultrasono: Skanado kiu uzas sonondojn por serĉi sangofluon kaj blokadojn.
• KT-angiografio: Uzas specialajn rentgenradiojn kaj kontrastkoloron por krei tridimensiajn (3D) bildojn de sangaj vaskuloj.
• Angiografio: Tinkturo estas injektita rekte en arterion kaj rentgenradioj estas uzataj por foti la sangajn vaskulojn.
• MRA (Magneta Resonanca Angiografio - MRA):Detalaj bildoj de sangaj vaskuloj estas akiritaj per magnetoj kaj radioondoj.

Post ĉi tiuj testoj, via kuracisto donos al vi instrukciojn pri kiel prepariĝi por la kirurgio. Oni eble petos vin provizore ĉesi preni certajn medikamentojn, kiel ekzemple sangodiluilojn. Oni ankaŭ eble petos vin komenci preni certajn medikamentojn, kiel ekzemple aspirinon. Vi devas fari ĉion ĉi precize kiel via kuracisto diras al vi.

Vi ankaŭ devos fasti (ne manĝi aŭ trinki ion ajn) dum kelkaj horoj antaŭ la kirurgio. La anestezisma teamo donos al vi specifajn instrukciojn pri tio.

Kiel estas farata la kirurgio?

Vi ricevos anestezon por eviti doloron dum la kirurgio. Plej multaj homoj ricevas ĝeneralan anestezon. Tio signifas, ke vi dormos dum la kirurgio. Tamen, kelkfoje, precipe en kirurgio kiel karotida endarterektomio, vi eble restos veka kaj nur la koncerna areo estos sensentigita (loka anestezo) por faciligi la observadon de cerba agado.

Jen paŝon post paŝo resumo de tio, kio okazas dum la kirurgio:

1. Haŭta incizo: Malgranda incizo estas farita en la haŭto rekte super la blokita arterio.

2. Forigo de plako: La arterio estas malfermita kaj la tavolo de plako deponita interne estas zorge skrapita for.

3. Fermi la arterion: La arterio estas poste kudrita fermita. Iafoje, malgranda peceto estas kudrita en sian lokon por malhelpi la arterion denove mallarĝiĝi. Ĉi tiu peceto povas esti farita artefarite aŭ povas esti peco da histo prenita de alia vejno en via propra korpo.

4. Haŭta fermo: Fine, la haŭta incizo estas fermita per kudreroj.

Karotida endarterektomio kutime daŭras ĉirkaŭ unu aŭ du horojn. La tempo por aliaj specoj de kirurgio povas varii.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj eblaj riskoj de kirurgio?

Ĉefaj avantaĝoj:

• La blokado estas forigita kaj la sanga vaskulo estas restarigita al normaleco.
• Kiam la sangocirkulado revenas al normaleco, aferoj kiel krurodoloro kaj ne-resaniĝantaj vundoj komencas resaniĝi.
• La risko de apopleksio estas signife reduktita.
• En plej multaj kazoj, la rezultoj de kirurgio daŭras jarojn.

Eblaj riskoj:

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas negravaj riskoj.

• Sangado
• Korproblemoj kiel koratako
• Infektaj kondiĉoj
• Nerva damaĝo (ofte provizora)
• Re-mallarĝiĝo de la arterio post kirurgio
• Paralizo

Sed por plej multaj homoj, la risko de gravaj komplikaĵoj estas tre malalta.

Kiom longe daŭras resaniĝi post kirurgio?

La daŭro de via restado en la hospitalo post la kirurgio varios depende de la tipo de kirurgio farita.

Post kiam vi iros hejmen, estas tre grave ripozi kaj preni viajn medikamentojn laŭ la preskribo de via kuracisto. Oni petos vin veni al la kliniko por posta vizito post ĉirkaŭ 4 semajnoj. La incizo tiam estos ekzamenita. Plej multaj homoj kutime povas reveni al la laboro post ĉi tiu klinika vizito.

Sed se vi estas iu, kiu faras pezan levadon, vi devos ripozi dum monato aŭ du ĝis vi estos plene resaniĝinta. Precipe se vi havis abdomenan kirurgion, ne estas bona ideo levi pli ol 5 kilogramojn dum du monatoj.

Kiam vi devus tuj voki la kuraciston?

Se vi spertas iujn el la jenaj simptomoj post via kirurgio, tuj informu vian kuraciston aŭ iru al la Urĝejo (UF) de la plej proksima hospitalo.

• Brustdoloro
• Malfacilaĵo spiri
• Se vi sentas febron aŭ malvarmumas
• Se estas ŝvelaĵo, ruĝeco aŭ pus-simila likvaĵo eliranta el la incizloko
• Se vi sentas sensentemon aŭ malfortecon en via korpo
• Se vi spertas ŝanĝojn en vidado, malklaran paroladon aŭ malleviĝon sur unu flanko de via vizaĝo
• Naŭzo aŭ vomado