Ĉu estas bulo sur la flanko de via vango? Ni parolu pri parotidektomio!

Ĉu vi iam rimarkis malgrandan bulon antaŭ via orelo, sur via vango? Iafoje ĝi povas esti sendolora, sed iafoje ĝi povas dolori kiam vi manĝas. Estas normale senti iom da timo kiam vi vidas ion tian. La kaŭzo de ĉi tiu bulo povas esti tumoro aŭ ŝtono en unu el la ĉefaj salivaj glandoj en nia buŝo. Hodiaŭ ni parolos pri speciala kirurgio, kiu estas farata en tia situacio. Ne zorgu, ni klarigu ĉion simple.

Kio estas Parotidektomio?

Simple dirite, parotidektomio estas kirurgia proceduro kiu forigas parton aŭ ĉiujn salivglandojn antaŭ viaj oreloj nomatajn la parotida glando. Ĉi tiuj estas la plej grandaj salivaj glandoj en nia korpo. Kiam ni manĝas, ĉi tiuj glandoj helpas produkti salivon por faciligi la glutadon.

Do kial vi bezonas forigi ĉi tiun glandon? Estas du ĉefaj kialoj:

1. Tumoroj: Se tumoro disvolviĝas en ĉi tiu glando, ĝi povas esti kancera aŭ benigna.

2. Salivaj ŝtonetoj: Iafoje, "ŝtonoj" povas formiĝi en ĉi tiu glando, blokante la duktojn, kiuj portas salivon. Tio povas kaŭzi akumuliĝon de salivo kaj igi la glandon ŝveliĝi kaj fariĝi dolora.

Estas en tiaj situacioj, ke la kuracistoj decidas fari ĉi tiun kirurgion.

Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de ĉi tiu kirurgio?

Jes, la maniero kiel ĉi tiu kirurgio estas farata dependas de la loko de la tumoro aŭ problemo. Tre grava nervo, kiu regas niajn mimikojn, ekzemple kiam ni ridetas kaj fermas niajn okulojn, trairas vian parotidan glandon. Ni nomas ĝin la vizaĝnervo . Estas du partoj de la glando super kaj sub ĉi tiu nervo. Sekve, la kirurgio estas dividita en du tipojn.

1. Superfaca Parotidektomio: Ĉi tio implikas forigi tumoron el la glando super la vizaĝnervo. Ĉi tiu speco de kirurgio estas plej ofte farata.

2. Totala Parotidektomio: En ĉi tiu, se estas tumoro en la profunda parto sub la vizaĝnervo, aŭ se la tumoro disvastiĝis al ambaŭ partoj, la tuta glando estas forigita.

La kuracisto ekzamenos vin kaj, se necese, faros skanadojn por precize determini, kian kirurgion vi bezonas.

Kiel vi prepariĝas por kirurgio?

Ĉar ĉi tio estas kirurgia proceduro, estas kelkaj aferoj, kiujn vi devas prepari antaŭ ol ĝi okazos. Via kirurgo (otorinolaringologo - orel-, naz- kaj gorĝ-kuracisto) donos al vi specifajn instrukciojn pri tio.

Jen la aferoj, kiujn vi kutime devas fari:

• Se vi fumas, vi devus ĉesi antaŭ kirurgio. Fumado malfruigas vundkuraciĝon.
• Informu vian kuraciston pri iuj ajn medikamentoj (ekz., por diabeto, sangopremo) aŭ vitaminoj, kiujn vi prenas. Oni eble petos vin ĉesi preni iujn medikamentojn (precipe sangodiluilojn) kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio.
• Eltrovu precize kiam vi devas ĉesi manĝi kaj trinki antaŭ kirurgio.
• Demandu ĉu vi devos resti en la hospitalo post la kirurgio, aŭ ĉu vi povas iri hejmen la saman tagon.
• Aranĝu, ke iu akompanu vin hejmen kaj iu prizorgu vin dum la unuaj 24 horoj aŭ kelkaj tagoj post via reveno hejmen.

Antaŭoperaciaj testoj

Se estas tumoro, la kuracisto povas fari plurajn testojn antaŭ la kirurgio:

• Fajna nadla aspirado (FNA): Tre malgranda peco da histo estas prenita de la tumoro per fajna nadlo kaj testita por kanceraj ĉeloj.
• Komputila tomografio aŭ magneta resonanca bildigo (MRB): Se la tumoro estas tre proksima al la grava vizaĝnervo, ĉi tiuj skanadoj povas helpi la kirurgon, kiel mapo, esti singarda por ne difekti tiun nervon dum kirurgio.

Kio okazas dum la kirurgio?

Vi ne sentos ion ajn pri tio, ĉar la kirurgio estos farita sub ĝenerala anestezo kaj vi dormos profunde.

La kirurgo sekvas ĉi tiujn paŝojn:

1. Fari incizon: Incizo estas farita komencante antaŭ via orelo, irante sub la orellobon, kaj sekvante naturan faldon ĉe la supro de via kolo. Ĉi tio estas farita tiel ke la incizo ne estas facile videbla poste.

2. Malkovro de la glando: La haŭto estas tirita malantaŭen por malkovri la parotidan glandon. Tiam, oni povas uzi aparaton por monitori la vizaĝnervon por kontroli ĉu estas difekto en la vizaĝnervo.

3. Forigo de la glando: La necesa parto de la glando aŭ la tuta glando estas zorge forigita. Se testoj konfirmas, ke ĝi estas kancera kaj oni trovas, ke ĝi disvastiĝis al proksimaj limfglandoj, tiuj limfglandoj ankaŭ estas forigitaj samtempe.

4. Kudrado de la incizo: Poste la incizo estas bele kudrita reen kune.

5. Enmeto de drenilo: Malgranda tubo (kirurgia drenilo) estas enmetita por malhelpi sangon aŭ aliajn fluidojn amasiĝi ene de la vundo kaj por dreni ilin eksteren. Ĝi estas forigita post unu aŭ du tagoj.

Ĉi tiu tuta kirurgio kutime daŭras ĉirkaŭ du ĝis kvar horojn.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉiu ajn kirurgio, ĉi tiu havas kaj avantaĝojn kaj riskojn.

La ĉefa avantaĝo estas, ke ĝi povas kuraci la malsanon en la parotida glando. Se temas pri normala tumoro, ĝi estos tute resanigita post kirurgio. Se temas pri kancera tumoro, ĝi povas esti forigita antaŭ ol ĝi disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo kaj povas savi vivojn. Ĝi ankaŭ estas efika kuracado por severa doloro kaj infektoj kaŭzitaj de salivaj ŝtonetoj.

Tamen, ĉar ĉi tiu estas iom kompleksa kirurgio, ekzistas iuj riskoj kaj kromefikoj , kiuj povas okazi. Plej multaj el ĉi tiuj estas provizoraj.

Kio okazas post la kirurgio?

Kiam vi vekiĝos el la anestezo, vi estos en resaniĝejo. La flegistaro konstante kontrolos vian pulson kaj sangopremon. Ili donos al vi dolorpilolojn. Ili eble petos vin rideti kaj firme fermi viajn okulojn por kontroli, ke viaj vizaĝnervoj funkcias ĝuste.

Antaŭ ol vi iros hejmen, vi estos instrukciitaj pri kiel prizorgi vian vundon, kiel prizorgi la drenilon (se ekzistas), kaj kiam vi devos reveni por forigi la kudrerojn kaj la drenilon.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Vi kutime povas rekomenci viajn normalajn agadojn post ĉirkaŭ du semajnoj. Tamen, la supre menciita sensentemo kaj vizaĝa malforteco povas daŭri plurajn monatojn aŭ eĉ jaron por plene resaniĝi. Gravas esti pacienca.

Se kancera tumoro estas forigita, vi devos viziti vian kuraciston regule dum longa tempo (eble ĝis 20 jaroj) por vidi ĉu ĝi reaperos.

Kiam vi bezonas vidi vian kuraciston?

Kiam vi iros hejmen post kirurgio, vi devas tuj voki vian kuraciston se vi havas iujn el la jenaj simptomoj:

• Se vi havas severan doloron, kiu ne trankviliĝas eĉ post prenado de medikamentoj.
• Se vi sentas, ke via vizaĝa sensentemo aŭ malforteco pliiĝas.
• Se la vundo elfluas puson, fluidon aŭ sangon.
• Se la areo ĉirkaŭ la vundo estas ruĝa, sentiĝas varma al la tuŝo, aŭ doloras kiam tuŝite.
• Se malbona odoro eliras el la vundo.

Ĉi tiuj simptomoj povas esti signoj de infekto, do gravas rapide serĉi kuracadon.