Renŝtonoj estas problemo, kiun multaj homoj havas, kaj foje kaŭzas neelteneblan doloron. Malgrandaj ŝtonetoj ofte eliras tra la urino post trinkado de multe da akvo kaj prenado de la medikamento preskribita de la kuracisto. Sed iuj ŝtonetoj estas tre grandaj. Hodiaŭ ni parolos pri speciala kaj tre sukcesa kirurgio, kiun kuracistoj rekomendas, kiam ili ne povas esti forigitaj per aliaj metodoj.
Simple dirite, kio estas PCNL?
La plena nomo de PCNL estas Perkutanea Nefrolitotomio . Kvankam la nomo povas ŝajni iom komplika, la signifo estas tre simpla.
- "Perhaŭta" signifas "tra la haŭto."
- "Nefrolitotomio" signifas "kirurgian forigon de ŝtono el reno."
Simple dirite, PCNL estas proceduro, kie tre malgranda incizo estas farita en via dorso kaj granda ŝtono estas forigita el la reno. Ĝi estas ĉefe uzata por forigi grandajn ŝtonojn, kiuj ne estis sukcese traktitaj per aliaj traktadoj, kiel ekzemple medikamentoj, ŝok-onda litotripsio aŭ aliaj proceduroj.
Ĉu PCNL estas grava kirurgio?
Jes, PCNL estas konsiderata grava kirurgio. Sed ne zorgu. Ĝi ne similas al tradicia malferma kirurgio. Malferma kirurgio implikas pli grandan incizon, kio signifas, ke ĝi bezonas pli da tempo por resaniĝi kaj estas pli dolora.
Sed PCNL estas "minimume invasiva" kirurgio. Tio signifas, ke ĉar ĝi estas farata per tre malgranda incizo, estas malpli da efiko sur vian korpon, malpli da komplikaĵoj, kaj vi povas resaniĝi pli rapide. Sed ĉar ĝi estas grava kirurgio, ĝin faras teamo de specialistaj kuracistoj en hospitalo.
Kiu vere bezonas ĉi tiun kirurgion?
Plej ofte, renaj ŝtonetoj malaperas kun la urino. Alie, la kuracisto plusendos vin al aliaj simplaj kuracadoj. PCNL-kirurgio estas farata en la jenaj kazoj:
- Se la rena ŝtono estas tre granda: Ĉi tiu metodo kutime plej taŭgas por forigi ŝtonojn pli grandajn ol 2 centimetrojn.
- Se aliaj traktadoj malsukcesas: Se la ŝtono ne povas esti forigita per traktadoj kiel ŝokonda litotripsio aŭ lasera ureteroskopio, kiu implikas pasigi fotilon laŭ la uretro kaj forigi la ŝtonon per lasero.
- Se la ŝtono situas en kompleksa loko: Se la ŝtono situas en malfacile forigebla loko ene de la reno.
Via urologo estos la plej taŭga persono por decidi ĉu vi bezonas ĉi tiun kirurgion. Li aŭ ŝi revizios vian komputilan tomografion kaj aliajn testojn kaj rekomendos la plej taŭgan kuracadon por vi.
Ni lernu paŝon post paŝo kiel la kirurgio estas farata.
Estos granda helpo esti bone informita pri ĉi tiu speco de kirurgio antaŭ ol vi spertos ĝin. Ni rigardu kiel ĉi tiu procezo funkcias.
1. Kion mi devus fari antaŭ la kirurgio?
Vi devos vidi la kuraciston kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio. Tie:
- Via sanstato estas kontrolata: aferoj kiel sangopremo kaj korfrekvenco estas mezurataj.
- Atentu viajn medikamentojn: Vi devus informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas, inkluzive de vitaminoj kaj herbaj kuraciloj. Se vi prenas sangodiluilojn (ekz., aspirinon) , vi eble devos ĉesi preni ilin antaŭ kirurgio. Sed neniam ĉesu preni iujn ajn medikamentojn sen unue demandi vian kuraciston.
- Informu nin pri viaj alergioj: Nepre informu nin, se vi havas alergiojn al iu ajn medikamento, manĝaĵo aŭ io simila al plastro.
- Fastado: Oni konsilos al vi ne manĝi aŭ trinki ion ajn post noktomezo la nokton antaŭ la kirurgio. Se vi devas preni iujn ajn esencajn medikamentojn, vi povas preni ilin kun nur gluteto da akvo.
- Testoj: Oni eble petos vin fari `komputitan tomografion`, `ultrasonon` aŭ `rentgenan foton` por vidi la precizan lokon kaj grandecon de la rena ŝtono.
2. Kio okazas dum la kirurgio?
La kirurgion plenumas teamo de specialistaj kuracistoj, anestezisto kaj flegistaro.
- Anestezo: Unue, vi estos sub ĝenerala anestezo. Do vi ne sentos doloron dum la kirurgio, kaj vi estos tute dormanta.
- Pozicio: La kirurgio ofte estas farata kuŝante sur la ventro (survenka pozicio) sur la lito. Tio permesas pli facilan aliron al la reno de la dorso.
- Malgranda incizo: La specialisto faros malgrandan incizon, ĉirkaŭ 1 centimetron, sur via dorso, kie estas via reno.
- Enmeto de instrumento: Tra la incizo, protekta tubo (ingo) estas enigita en la renon. Poste, eta fotilo (nefroskopo) estas enigita tra la tubo kaj la ŝtono ene de la reno estas vidata sur ekrano.
- Forigo de ŝtonoj: Se la ŝtoneto estas malgranda, ĝi estas elprenita per la sama instrumento. Se la ŝtoneto estas granda, lasera radio aŭ speciala vibra aparato "litotriptero" estas uzata por rompi la ŝtoneton en malgrandajn pecojn kaj forigi tiujn pecojn.
- Enmeto de tubo: Post kiam la ŝtono estas tute forigita, malgranda tubo (drenadotubo) aŭ uretera stento povas esti enigita en la vezikon por permesi al urino kaj sango dreniĝi el la reno. Tio helpas la vundon resaniĝi.
- Suturado: Fine, la malgranda incizo farita sur la dorso estas fermita per kudreroj.
Ĉi tiu tuta procezo kutimeĜi povas daŭri ĉirkaŭ du ĝis kvar horojn.
3. Kio okazas post la kirurgio?
Post la fino de la kirurgio, la anestezisto ĉesos administri la anestezon. Vi iom post iom reakiros konscion post kelkaj minutoj.
- Resaniĝoĉambro: Vi unue estos kondukita al la resaniĝoĉambro, kie via sano estos atente monitorata.
- Dolor-traktado: Vi eble sentos iom da doloro post reakiro de konscio. La flegistaro donos al vi dolorpilolojn por helpi pri tio.
- Hospitala restado: Vi kutime devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu tago. Dum tiu tempo, kuracistoj kontrolos vian resaniĝon.
- Sango en la urino: Estas normale havi malgrandan kvanton da sango en via urino dum semajno aŭ du post kirurgio. Ne zorgu pri tio.
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de PCNL-kirurgio?
Kiel ĉiuj medicinaj traktadoj, ĉi tiu havas avantaĝojn kaj malgrandajn riskojn.
Avantaĝoj:
- La kapablo preskaŭ tute forigi grandajn renajn ŝtonetojn, kiujn oni ne povas forigi per aliaj metodoj.
- Ĉi tiu estas kirurgio kun tre alta sukcesprocento de inter 75% kaj 98%.
- La incizo estas pli malgranda ol en malferma kirurgio, do la vundo resaniĝas pli rapide.
- Estas malpli da tempo por pasigi en la hospitalo.
Riskoj:
Kvankam ĉi tiuj estas tre maloftaj okazoj, gravas esti konscia pri ili.
- Riskoj asociitaj kun anestezo.
- Infekto ĉe la kirurgia loko.
- Troa sangado.
- Sangokoagulaĵa formado (hematomo).
- Iom da difekto al la reno.
- Iafoje ne eblas forigi la tutan ŝtonon.
- Severa urindukta infekto (sepso).
Via kuracisto klarigos al vi ĉi tiujn riskojn pli detale. Memoru, ke ĉi tiuj estas tre maloftaj okazaĵoj.
Kiom longe daŭros la resaniĝo? Kiujn antaŭzorgojn oni devas preni hejme?
Kutime necesas ĉirkaŭ du ĝis kvar semajnoj por plena resaniĝo. Estas tre grave ke via korpo ripozu dum ĉi tiu tempo.
- Evitu levi pezojn: Ne levu ion pli pezan ol la pezo de litro da lakto (ĉirkaŭ 4 kg) dum du semajnoj .
- Ekzercado: Evitu streĉan ekzercadon dum kelka tempo.
- Reen al laboro: Se vi havas oficejan laboron, vi povas reiri al laboro post ĉirkaŭ unu semajno. Tamen, se via laboro postulas fizikan penadon, estas plej bone preni almenaŭ du semajnojn da ripozo.
Mi bezonas vidi la kuraciston baldaŭ!
Se vi spertas iujn nekutimajn simptomojn post kirurgio, ne ignoru ilin. Se vi havas iujn el la jenaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston aŭ iru al la Akutsekcio (AKS) de la plej proksima hospitalo.
| Trajto al kiu atenti | Priskribo kaj kion fari |
|---|---|
| Forta sangado | Se la kirurgia loko sangas kontinue aŭ la bandaĝo estas tute trempita de sango. |
| Densa sango aŭ sangokoagulaĵoj en la urino | Se la urino estas malhelruĝa anstataŭ rozkolora aŭ se estas sangokoagulaĵoj, kiuj aspektas kiel tomata saŭco. |
| Febro kaj frostotremoj | Se via korpotemperaturo estas 100 Fahrenheit (38 Celsius) aŭ pli alta kaj vi sentas tremon, tio povus esti signo de infekto. |
| Neeltenebla doloro | Se vi havas kreskantan doloron, kiun oni ne povas kontroli eĉ per dolorpiloloj. |
Nepre vizitu vian kuraciston denove kvar ĝis ses semajnojn post la kirurgio por kontrolo.
Hejmenportebla Mesaĝo
- PCNL estas tre sukcesa kaj sekura kirurgio kiu forigas grandajn renajn ŝtonetojn, kiujn ne povas esti forigitaj per aliaj traktadoj.
- Kvankam ĉi tio estas grava kirurgio, ĝi estas farata per malgranda incizo, do vi povas rapide resaniĝi.
- Zorge sekvu la instrukciojn de via kuracisto antaŭ la kirurgio. Informu lin pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas.
- Ripozo estas tre grava post kirurgio. Evitu pezan levadon kaj streĉajn agadojn dum kelka tempo.
- Se vi spertas iujn ajn nekutimajn simptomojn kiel febron, pezan sangadon aŭ neelteneblan doloron, tuj serĉu kuracistan konsilon.
- Se vi havas pluajn demandojn pri tio, ne hezitu paroli kun via kuracisto. Li aŭ ŝi donos klarajn respondojn al ĉiuj viaj zorgoj.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton