Ni lernu simple pri perikardiektomio (kirurgio por forigi la membranon ĉirkaŭ la koro).

Nia koro estas kiel altvalora trezoro, ĉu ne? Do la naturo kreis ion mirindan por protekti tiun trezoron. Tio estas maldika membrano, kiu ĉirkaŭas la koron. Sed kelkfoje ĉi tiu protekto povas kaŭzi problemojn por la koro. Tiam, ĉi tiu membrano devas esti forigita kirurgie. Pri tio ni parolas hodiaŭ.

Kio precize estas perikardiektomio?

Simple dirite, perikardiektomio estas la kirurgia forigo de la tuta aŭ parto de la perikardo , la membrano kiu ĉirkaŭas vian koron. Ĉi tio foje nomiĝas "perikardia senvestigo".

Pripensu, ĉi tiu perikardo estas kiel dumembrana saketo, kiu enhavas la koron. Estas tre malgranda kvanto da fluido inter ĉi tiuj du membranoj. Estas tiu fluido, kiu helpas la koron bati glate kaj sen ia ajn frotado.

Ĉu ni povas vivi sen ĉi tiu perikardio?

Jes, ĝi certe eblas. La perikardo mem ne estas esenca por la normala funkciado de la koro. Se viaj pulmoj kaj la diafragmo, la muskolo kiu apartigas vian bruston kaj abdomenon, estas en bona stato, ne estos problemo forigi la perikardo.

Fakte, kiam iu evoluigas perikarditon, la perikardo perdas sian glatecon, kio signifas sian kapablon redukti frotadon. Do forigi ĝin ne plimalbonigas la situacion.

Kiuj estas la kialoj por fari perikardiektomion?

La ĉefa kaj plej ofta kialo de ĉi tiu kirurgio estas kondiĉo nomata Konstrikta Perikardito . Tio okazas kiam la membrano ĉirkaŭanta la koron fariĝas dika, rigida, kaj foje havas kalciajn deponejojn, kiuj malmoligas ĝin kiel ŝtono.

Imagu, kio okazas kiam la saketo ĉirkaŭ la koro subite streĉiĝas.

• La koro estas forte tirata kaj nekapabla kontraktiĝi.
• Tial, la koraj ĉambroj ne pleniĝas per sufiĉe da sango.
• La sango venanta al la koro estas devigita reen al la pulmoj.
• La koro ne kapablas pumpi sangon normale.
• Tio kaŭzas ŝveliĝon de la kruroj kaj abdomeno, kio similas al simptomoj de korinsuficienco.

Ĉi tiu kirurgio estas la plej bona solvo por la plej severaj kazoj de konstrikta perikardito.

Kaŭzoj de Konstrikta Perikardito

• Idiopata: En plej multaj kazoj, neniu specifa kaŭzo troveblas.
• Antaŭa korĥirurgio: Ĝi povas esti pro antaŭa kirurgio.
• Radioterapio al la brusto: Radioterapio al la brusta regiono por malsanoj kiel kancero.
• Malsanoj kiel tuberkulozo: Ĉi tion povas kaŭzi certaj medicinaj kondiĉoj.
• Virusaj aŭ bakteriaj infektoj:Ĉi tio ankaŭ povas okazi pro certaj infektaj kondiĉoj.

Krome, ĉi tiu kirurgio estas farata en pluraj aliaj kazoj:

• Ripetiĝanta Perikardito: Se ĉi tiu kondiĉo daŭras okazi malgraŭ medikamentoj.
• Kromefikoj de kontraŭinflamatoriaj drogoj: Se okazas komplikaĵoj pro drogoj kiel steroidoj donitaj por kontroli perikardian streĉecon.
• Kora Tamponado: Tre malofte, ĉi tio ankaŭ okazas kiam fluido akumuliĝas ĉirkaŭ la koro kaj kunpremas ĝin.

Kio okazas antaŭ kaj dum kirurgio?

Antaŭ kirurgio

Via medicina teamo preparos ĉiujn necesajn ekipaĵojn por sekure plenumi la kirurgion. Ofte, la kirurgo uzos kardiopulman kromangian maŝinon , ankaŭ konatan kiel koro-pulma maŝino. Ĉi tiu maŝino provizore transprenas la laboron de la koro kaj pulmoj dum la kirurgio. Ĉi tio permesas al la kuracisto sekure forigi la perikardon de ambaŭ flankoj kaj malantaŭ la koro.

Dum kirurgio

1. Farado de la incizo: La kuracisto faras incizon en la mezo de via brusto, laŭlonge de la sternumo, por atingi la koron. Ĉi tio nomiĝas mediana sternotomio .

2. Forigo de la perikardio: La perikardia membrano estas zorge forigita de la koro.

3. Fiksado de la sternumo: La sternumo estas denove fiksita per dratoj.

4. Kudrado de la incizo: Fine, la incizo estas fermita per kudreroj.

Ĉi tiu kirurgio kutime daŭras ĉirkaŭ du ĝis tri horojn, sed ĉi tiu tempo povas varii se aliaj proceduroj estas farataj samtempe.

Kio okazas post la kirurgio?

Vi sentos iom da doloro kiam vi vekiĝos post la kirurgio. Vi ankaŭ havos unu aŭ plurajn tubojn (drenilojn) en vian bruston por dreni troan fluidon. Vi povos trinki fluidojn ekde la tago post la kirurgio kaj poste iom post iom manĝi. Vi eble bezonos daŭre preni diurezaĵojn, kvankam je pli malalta dozo ol vi prenis antaŭ la kirurgio.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas avantaĝoj kaj riskoj. Elektado de sperta korkirurgo povas minimumigi la riskojn.

Homoj, kiuj antaŭe spertis korĥirurgion, havas aliajn gravajn malsanojn aŭ ricevis radioterapion, havas iomete pli altan riskon de komplikaĵoj.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Kutime oni devas resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ kvin ĝis sep tagoj. Post kiam oni iros hejmen, oni povas eviti levi pezajn objektojn kaj iom post iom rekomenci aliajn normalajn agadojn.

Daŭras inter 6 kaj 8 semajnojn por plena resaniĝo. Ĉi tiu tempo povas varii depende de kiom malbona estis via stato antaŭ la kirurgio. Ĝi povas daŭri pli longe por homoj, kiuj estas en la plej malbona stato. Tamen, plej multaj homoj sentas tujan trankviliĝon post la kirurgio.

Kiam vi devus denove viziti vian kuraciston?

Vi devos viziti vian kardiologon ene de semajno aŭ du post forlaso de la hospitalo. Vi ankaŭ devos havi eĥokardiogramon (ultrasonon de la koro) ses semajnojn post la kirurgio.

Informu vian kuraciston tuj se aperas la jenaj simptomoj:

• Brustdoloro
• Febro
• Se pli da fluido ol kutime dreniĝas el la kirurgia vundo

Perikardiektomio, perikardiocentezo kaj perikardiotomio - Kio estas la diferenco?

Ĉi tiuj tri nomoj estas iom similaj, do ĝi povas esti konfuza. Ni vidu, kio estas la diferenco.