Ĉu vi spertas doloron en viaj kruroj, precipe en la suro-regiono, kiam vi marŝas? Ĉu vi sentas, ke viaj kruroj perdas sian forton post mallonga marŝado, kaj ŝajnas, ke ĝi malpliiĝas kiam vi ripozas? Eble sangvaskulo en via kruro iom post iom blokiĝas. Ni nomas ĉi tiun kondiĉon Periferia Arteria Malsano (PAD). Hodiaŭ ni parolas pri speciala kirurgio, kiu estas farata kiam ĉi tiu kondiĉo estas severa kaj ne povas esti kontrolita per aliaj traktadoj.
Kio estas Periferia Arteria Preterpaso?
Simple dirite, ĝi estas kvazaŭ konstrui novan pretervojon por eviti pezan trafikon sur vojo. Kolesterolo kaj aliaj grasaj substancoj amasiĝas en la arterioj, kiuj portas sangon al niaj korpoj, precipe al niaj kruroj, kaj formas "plakon". Kun la tempo, ĉi tiu plako amasiĝas kaj blokas la sangajn vaskulojn. Tio senhavigas la histojn en niaj kruroj de la oksigeno kaj nutraĵoj, kiujn ili bezonas.
Do, en Periferia Arteria Kromangio -kirurgio, la kirurgo kreas novan vojon por preteriri la blokitan sangvaskulon. Tio implikas uzi sanan sangvaskulon el via propra korpo (kutime vejnon el via kruro) aŭ transplantaĵon. Ĉi tio estas konektita super kaj sub la blokita areo, kreante novan vojon por ke sango fluu.
Kiu vere bezonas ĉi tiun kirurgion?
Ĉi tiu kirurgio ne taŭgas por ĉiuj kun arteria peritoneo. Via kuracisto unue provos medikamentojn, vivstilŝanĝojn (kiel ekzemple ĉesi fumadon, ekzercadon kaj dieton), kaj eble aliajn traktadojn, kiuj implikas malgrandajn incizojn (kiel ekzemple angioplastio aŭ stentado).
Ĉi tiu kirurgio estas kutime rekomendata por tiuj, kiuj ne havis sukcesajn rezultojn per iu ajn el ĉi tiuj metodoj kaj kiuj grave blokis grandan parton de sia sanga vaskulo.
Estas pluraj ĉefaj kialoj por konsideri ĉi tiun kirurgion.
| Simptomo | Kion ĉi tio signifas? |
|---|---|
| Doloro en la kruro dum piedirado aŭ nokte | Ĉi tiu doloro okazas kiam la muskoloj estas senigitaj de oksigeno pro reduktita sangofluo. Se la doloro estas tiel severa, ke vi ne povas dormi nokte, ĝi estas grava kondiĉo. |
| Ne-resaniĝaj vundoj sur la kruroj | Pro malbona sangocirkulado, vundoj ne ricevas la nutraĵojn, kiujn ili bezonas por resaniĝi. Eĉ malgranda gratvundo povas fariĝi granda vundo. |
| Morto de histo (Gangreno) | Jen la plej severa stadio. Kiam la sangoprovizo al la kruro estas preskaŭ tute ĉesigita, la piedfingroj aŭ partoj de la piedo nigriĝas kaj komencas morti. Se kirurgio ne estas farita je ĉi tiu punkto, la kruro eble eĉ devos esti amputita. |
Kion vi devus fari antaŭ kirurgio?
Kiam la kuracisto decidos fari ĉi tiun kirurgion ĉe vi, li faros plurajn testojn por kontroli vian ĝeneralan sanon.
- Elektrokardiogramo (EKG): Rigardu la elektran aktivecon de la koro.
- Ultrasona skanado: Vidu precize kie la sangaj vaskuloj estas blokitaj kaj kiom severe ĝi estas.
- Sangotestoj: Kontrolu aferojn kiel sangosukeron, kolesterolon kaj renfunkcion.
- Stresotesto: Ĉi tiu testo estas kelkfoje farata por vidi kiel la koro funkcias dum ekzercado.
La plej grava afero estas, ke se vi estas fumanto, vi devas tute ĉesi fumadon kelkajn semajnojn antaŭ via kirurgio. Fumado malvastigas viajn sangajn vaskulojn kaj pliigas la riskon de komplikaĵoj post la kirurgio. Vi ankaŭ devos eviti manĝi aŭ trinki post noktomezo la nokton antaŭ via kirurgio kaj ĉesi preni iujn ajn medikamentojn, kiujn via kuracisto diris al vi ĉesi.
Kiel estas farata la kirurgio?
Vi ricevos ĝeneralan anestezon (kompleta perdo de konscio) por ke vi ne sentu doloron dum la kirurgio. Poste, la kirurgo faros incizojn 4-8 colojn longajn super kaj sub la blokita sangvaskulo. Se sana vejno en via kruro estas uzata por krei la pretervojon, aparta incizo estos farita ankaŭ por tio.
La transplantaĵo estas poste zorge kudrita al sanaj sangaj vaskuloj super kaj sub la blokado. Post kiam la nova sangoprovizo estas kreita, la incizo estas fermita per kudreroj aŭ agrafoj. La tuta proceduro povas daŭri de du ĝis ses horoj, depende de la komplekseco de la kirurgio.
Kio okazas post la kirurgio?
Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ 2-5 tagoj. Dum ĉi tiu tempo, la kuracistoj kaj flegistoj regule kontrolos vian pulson, sangopremon kaj febron. Plej grave, ili regule kontrolos, ke la sango fluas bone al la operaciita kruro. Ili donos al vi dolorpilolojn.
Post kiam vi iros hejmen, la kuracisto preskribos plurajn medikamentojn, kiujn vi devas daŭre preni.
- Statinaj medikamentoj (malaltigas kolesterolon).
- Medikamentoj kiel Aspirino aŭ Klopidogrelo (por malhelpi sangokoagulaĵojn en la nova transplantaĵo).
Estas normale sperti apetitoperdon, doloron aŭ sensentemon en la incizoj, iom da ŝvelaĵo en la kruroj, kaj muskolan doloron dum piedirado en la unuaj semajnoj post hejmeniro. Ĉi tiuj iom post iom malpliiĝos kun la tempo. Povas daŭri ĉirkaŭ 6-8 semajnojn por plene resaniĝi.
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?
Kiel ĉiu grava kirurgio, ĉi tiu havas kaj avantaĝojn kaj ankaŭ kelkajn riskojn.
| Avantaĝoj | Riskoj/Komplikaĵoj |
|---|---|
| Mildigo de severa krurodoloro, kiu ne estis mildigita per aliaj traktadoj. | Sangokoagulaĵoj. |
| Nekuracitaj vundoj komencas resaniĝi. | Infektoj en tranĉvundoj. |
| Forigu la riskon perdi kruron pro gangreno. | Troa sangado. |
| Longdaŭraj rezultoj (60%-85% de transplantaĵoj ankoraŭ funkcias bone eĉ post 5 jaroj). | Difekto de la nervoj en la kirurgia areo. |
| Plibonigita vivkvalito kaj kapablo marŝi. | Malgranda risko de koratako (ĉirkaŭ 3% de kirurgioj). |
Plej multaj homoj ne evoluigas gravajn komplikaĵojn. Tamen, homoj pli ol 70-jaraj kaj tiuj kun aliaj malsanoj, kiel diabeto aŭ rena malsano, havas iomete pli altan riskon de komplikaĵoj. Iafoje, eĉ nove farita transplantaĵo povas blokiĝi post multaj jaroj. Se tio okazas, la kuracado eble devos esti ripetata.
Post kiam vi iros hejmen, se vi havas febron, sentas malvarmon, havas pus-similan likvaĵon elirantan el la kirurgia loko, aŭ se estas subita ŝanĝo en la koloro, formo aŭ sento de via kruro, tuj konsultu vian kuraciston aŭ iru al la Urĝejo (UŜ) de la hospitalo sen prokrasto.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Periferia arteria kromangio estas grava kirurgio farata ĉe homoj kun grave ŝtopitaj sangaj vaskuloj en siaj kruroj, kiuj ne respondis al aliaj traktadoj.
- Se vi fumas, estas esence tute ĉesi antaŭ kaj post kirurgio por atingi sukcesan rezulton.
- Prenu la medikamentojn, kiujn via kuracisto preskribas, ĝustatempe. Ne forgesu preni viajn sangodiluilojn, precipe.
- Ne maltrafu klinikajn rendevuojn post kirurgio. Via kuracisto devus regule kontroli la sangocirkuladon en viaj kruroj.
- Se vi rimarkas febron, elfluon el la incizo, aŭ subitan ŝanĝon en via kruro, tuj serĉu kuracistan konsilon.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton