Placento Accreta dum gravedeco: Antaŭ ol vi panikos, ni sciu ĉi tiujn aferojn certe

Ni ĉiuj scias, ke via bebo en la utero ricevas la tutan nutraĵon kaj oksigenon, kiujn ĝi bezonas, de la placento. Post la naskiĝo de la bebo, ĉi tiu placento kutime eliras el la utero facile post kelkaj minutoj. Tio estas la normala procezo. Sed imagu, kio okazos se ĉi tiu placento algluiĝos iom pli profunde kaj pli forte al la utera muro ol vi pensas? Se tio okazos, ĝi ne facile foriĝos post la naskiĝo de la bebo. Tio estas la grava malsano, kiun ni nomas Placenta Accreta . Kvankam ĉi tio estas grava malsano, se ĝi estas rekonita frue kaj traktata ĝuste , ĝi povas protekti kaj la patrinon kaj la bebon. Do, ni parolu pri tio detale sen ia timo.

Kio estas simple Placenta Accreta?

Simple dirite, Placenta Accreta estas kiam la placento tro profunde alkroĉiĝas al la utera muro. En normala gravedeco, la placento alkroĉiĝas nur al la interna tegaĵo de la utero (endometrio). Tial, ĝi facile disiĝas post la naskiĝo de la bebo.

Sed en la kazo de Placenta Accreta, partoj de la placento eble kreskis en la muskolan tavolon de la utero. Tial, kiam la placento estas forigita post la naskiĝo de la bebo, ĝi eble ne dekroĉiĝos kaj komencos sangi abunde . Ĉi tio estas la plej granda kaj plej danĝera komplikaĵo ĉi tie. Iafoje ĉi tiu sangado povas eĉ esti vivminaca. Tial, patrino kun ĉi tiu kondiĉo eble devos sperti sangotransfuzon aŭ, en la plej severaj kazoj, eĉ havi histerektomion.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de ĉi tio?

Jes, ĝi estas dividita en tri ĉefajn tipojn depende de la profundo je kiu la placento alkroĉiĝas al la utera muro. Ĉi tiu klasifiko estas tre grava por plani kuracadon.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon?

Kvankam Placenta Accreta povas okazi ĉe iu ajn graveda virino, ekzistas certaj faktoroj, kiuj pliigas la riskon. Gravas paroli kun via kuracisto pri ĉi tiuj aferoj.

• Antaŭa cezarea sekco (C-sekcio): Ĉi tiu estas la ĉefa riskfaktoro. Cezarea sekco faras incizon en la utero. Dum ĝi resaniĝas, cikatra histo formiĝas. Se la placento enplantiĝas en ĉi tiun cikatron dum posta gravedeco, ĝi pli verŝajne alkroĉiĝos pli profunde ol normala histo. Ju pli da cezareaj sekcoj vi havas, des pli alta estas via risko de Placenta Accreta.
• Placento Previa: Kelkaj gravedulinoj havas placenton, kiu situas en la malsupra parto de la utero, kovrante la cervikon. Ĉi tio nomiĝas "Placento Previa". Se vi jam havis cezarean sekcon kaj ankaŭ havas ĉi tiun "Placento Previa" kondiĉon, la risko disvolvi Placenton Accretan estas tre alta.
• Antaŭa utera kirurgio: Se vi jam spertis aliajn kirurgiojn, kiel ekzemple forigon de uteraj fibroidoj aŭ D&C (dilatiĝo kaj elskrapado), ĉi tiu risko ankaŭ povas pliiĝi pro cikatriĝo.
• Multoblaj gravedecoj: Ĉi tiu risko povas iomete pliiĝi kun pli da infanoj.
• Gravedeco per IVF: Kelkaj studoj montris, ke ĉi tiu risko ankaŭ estas iomete pli alta por patrinoj, kiuj koncipis per IVF.

Ĉu Placenta Accreta Afektas la Bebon?

En plej multaj kazoj, Placenta Accreta ne rekte damaĝas la bebon, ĉar la placento daŭre provizas al la bebo la nutraĵojn kaj oksigenon, kiujn ĝi bezonas. Tamen, la ĉefa risko ĉi tie estas antaŭtempa nasko .

Por preventi troan sangadon pro placento akreto, kuracistoj planas fari cezarean sekcon kelkajn semajnojn antaŭ via naskodato. Kutime inter 34-37 semajnoj. Naski la bebon tiel frue povas kaŭzi komplikaĵojn, kiuj venas kun trofrua nasko, kiel ekzemple malaltan naskopezon kaj spirajn malfacilaĵojn. Tiam, la bebo eble bezonos esti enregistrita en la novnaskitan intenskuracejon (NICU) por speciala prizorgo.

Kiuj estas la riskoj por la patrino?

La ĉefa risko en Placenta Accreta estas por la patrino. Tio estas la ĉefa kialo, kial ĝi estas konsiderata alt-riska gravedeco.

• Forta sangado: Ĉi tiu estas la plej danĝera kaj ofta komplikaĵo. Kiam la placento estas eligita post la naskiĝo de la bebo, povas esti nekontrolebla sangado.
• Difekto de la utero kaj ĉirkaŭaj organoj: Se la placento penetris la uteran muron (perkreta), organoj kiel la veziko kaj intestoj ankaŭ povas esti difektitaj.
• Histerektomio: Se ne ekzistas alia maniero haltigi la pezan sangadon, la utero eble devos esti tute forigita por savi la vivon de la patrino. Tio rezultigos la perdon de la kapablo havi infanojn en la estonteco.
• Problemoj pri sangokoaguliĝo, pulma aŭ rena malfunkcio: Se vi troe sangas, ĝi povas influi aliajn sistemojn en la korpo.
• Morto: Kvankam tre malofta, se ne rekonita frue kaj traktata konvene , troa sangado povas eĉ esti vivminaca por la patrino.

Tiujn riskojn povas timigi. Sed memoru, se tiu ĉi kondiĉo estas identigita frue , la medicina teamo povas trakti multajn el tiuj riskoj kaj savi la vivon de la patrino.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Plejofte, la patrino ne spertas iujn ajn simptomojn de Placenta Accreta. Tio estas la iom pli danĝera parto de ĉi tio. Vi povas evoluigi ĉi tiun kondiĉon interne sen ia malkomforto aŭ doloro.

Tamen, iuj virinoj povas sperti vaginan sangadon dum la tria trimestro de gravedeco (post 28 semajnoj). Ankaŭ, se la placento premas organon, kiel ekzemple la vezikon, ĝi povas kaŭzi pelvan doloron.

Kiel kuracistoj trovas tion?

Bonŝance, Placenta Accreta plej ofte detekteblas dum rutinaj skanadoj dum gravedeco. Dum la skano, via kuracisto atentos speciale la pozicion de la placento kaj kiel ĝi estas ligita al la utero.

• Ultrasona skanado: Ĉi tiu estas la plej baza kaj grava diagnoza metodo. La kuracisto zorge ekzamenos la ligon inter la placento kaj la malnova cikatro, precipe se vi jam havis cezarean sekcon.
• MRI-skanado (magneta resonanca bildigo): En iuj kazoj, MRI-skanado povas esti farita por plue konfirmi kiom profunde la placento penetris kaj ĉu ĝi alkroĉiĝis al aliaj organoj.

Iafoje, se la skanado ne detektas ĝin, kuracistoj nur ekscias ĉu la placento ne disiĝas post la naskiĝo de la bebo. Sed estas plej bone detekti ĝin frue . Tiam ĉio povas esti planita anticipe por la nasko. Specialistaj kuracistoj, sangobanko, kaj eĉ novnaskita intenskuracejo (NICU) povas esti aranĝitaj se necese.

Kiuj estas la kuraciloj por Placenta Accreta?

Post kiam ĉi tiu kondiĉo estas diagnozita, vin traktos multdisciplina teamo, inkluzive de ginekologoj, anestezistoj, kaj kelkfoje urologoj.

La kuracmetodo dependas de la severeco de via malsano.

• Planita cezarea sekco: La ĉefa kuracado estas planita, frua cezarea sekco . Ĉi tio kutime okazas inter 34 kaj 37 semajnoj. Ĉi tio estas farata por naskigi la bebon antaŭ ol vi komencas havi naskodolorojn. Ĉar se via utero komencas kuntiriĝi, povas esti multe da sangado el la placento.
• Cezara Histerektomio: En severaj kazoj, precipe se estas Placento Inkreta aŭ Perkreta, la plej sekura opcio estas forigi la uteron samtempe kun la cezara sekco. Ĉi tie, post kiam la kuracisto naskas la bebon, la utero estas tute forigita kune kun la placento , sen provi forigi la placenton. Tio povas malhelpi troan sangadon kaj savi la vivon de la patrino.
• Provoj savi la uteron: Se vi volas havi pliajn infanojn estontece, kaj la stato ne estas tro severa, via kuracisto eble provos savi la uteron. Tamen, ĉi tio estas tre riska kaj komplika proceduro. Iafoje, parto de la placento eble devos resti en la utero. Ĉi tio povas kaŭzi problemojn poste, kiel infekton kaj sangadon.

Via kuracisto klarigos al vi la plej bonan kaj plej sekuran kuracmetodon por via malsano.

Aferoj por demandi al via kuracisto

Kiam vi ekscias, ke vi havas Placenton Accreta, estas normale havi multajn demandojn en via menso. Ne timu. Petu vian kuraciston klarigi ĉi tiujn demandojn.

• Ĉu mi havos la bebon frue?
• Kio estas la ĝusta kuracado por mi?
• Ĉu mi bezonas fari ŝanĝojn al mia ĉiutaga rutino? Ĉu mi bezonas litoripozon?
• Kiujn simptomojn mi devus tuj iri al la hospitalo se mi disvolvos?
• Ĉu mi ne povas havi vaginan naskon?
• Ĉu mi povos havi alian infanon en la estonteco?
• Kio estas la ŝancoj, ke mi bezonos histerektomion?

La respondoj al ĉi tiuj demandoj helpos vin mense prepariĝi por trakti ĉi tiun situacion.

Kion fari en kriza situacio?

Se vi scias, ke vi havas Placenton Accreta, via kuracisto kontrolos vin tre atente. Tamen, se vi spertas pezan sangadon dum gravedeco, trempadon de kuseneto en malpli ol horo, aŭ severan doloron en la malsupra abdomeno , temas pri kriza situacio. Iru tuj al la Urĝejo de la hospitalo.