Ĉu vi konscias pri ĉi tiu malofta kondiĉo en la koro de via bebo? (Duobla Elirejo Dekstra Ventriklo)

Ĉu la haŭto kaj lipoj de via novnaskita bebo aspektas iom bluaj? Ĉu ŝajnas, ke li havas iom da spirado? Aŭ ĉu li ŝvitas multe kiam li trinkas iom da lakto? Ne simple flankenbalau ĉi tion kiel koincidojn. Iafoje ĉi tiuj povas esti signoj de kormalsano, kun kiu via bebo naskiĝas. Hodiaŭ ni parolas pri malofta kormalsano, pri kiu vi, kiel gepatro, certe devus scii. Tio estas Duobla Elirejo Dekstra Ventriklo, aŭ DORV mallonge.

Simple dirite, kio estas Duobla Elirejo Dekstra Ventriklo (DORV)?

Por kompreni tion, ni unue pripensu kiel funkcias sana koro. Nia koro estas kiel malgranda domo kun kvar ĉambroj. Du supraj ĉambroj kaj du malsupraj ĉambroj. La du grandaj, fortaj ĉambroj sube nomiĝas ventrikloj. Unu estas dekstre (Dekstra Ventriklo), kaj la alia estas maldekstre (Maldekstra Ventriklo).

Jen kio kutime okazas:

• La ĉefa sanga vaskulo, kiu portas oksigenmalriĉan, "malpuran" sangon al la pulmoj, la pulma arterio, komenciĝas en la dekstra ventriklo .
• La plej granda sanga vaskulo, la aorto, komenciĝas de la maldekstra ventriklo, portante "puran" sangon, kiu estis oksigenita el la pulmoj tra la tuta korpo.

Estas tre ŝike, ĉu ne? Unu granda tubo en ĉiu ĉambro.

Nu, en la kazo de DORV, ĉi tiu ordo estas interrompita. Ĉe bebo kun DORV, ambaŭ ĉefaj sangaj vaskuloj, kiujn ni menciis, la Pulma Arterio kaj la Aorto, estas aŭ tute aŭ parte konektitaj al la Dekstra Ventriklo. Tiam, la Maldekstra Ventriklo aŭ ne estas konektita al iu ajn ĉefa sanga vaskulo, aŭ nur tre malgranda parto estas.

Tio levas du demandojn:

1. La oksigenriĉa, pura sango, kiu bezonas vojaĝi al aliaj partoj de la korpo, estas miksita kun la oksigenriĉa, malpura sango.

2. Pli da sango estas pumpata tra la pulmoj ol necesas. Tio metas multe da ŝarĝo sur kaj la koron kaj la pulmojn. Kun la tempo, ĉi tiuj organoj povas difektiĝi.

Kiujn aliajn problemojn oni povas vidi kun DORV?

Beboj kun DORV kelkfoje spertas aliajn naskokomplikaĵojn. Kelkaj el ĉi tiuj inkluzivas:

• Ciliara misfunkcio: Problemoj kun la funkciado de la tre delikataj, harsimilaj partoj de la spirvojo de la bebo.
• Heterotaksio:La organoj de la bebo en la brusto kaj abdomeno estas poziciigitaj en lokoj alies ol kie ili normale estas.
• Intesta misrotacio: Nenormala tordiĝo de la intestoj de la bebo.
• Pulma stenozo: Mallarĝiĝo aŭ mallarĝiĝo de la valvo inter la dekstra ventriklo kaj la pulma arterio.
• Ventrikla hipoplazio: Unu aŭ ambaŭ korĉambroj estas pli malgrandaj ol normale.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de DORV? Kiel oni povas distingi ilin?

Jes, ekzistas pluraj tipoj de DORV. Ĉi tiu klasifiko estas determinita de unu tre grava afero. Tio estas, preskaŭ ĉiu bebo kun DORV ankaŭ havas truon en la muro inter la du korĉambroj (Ventrikla Sepa Defekto - VSD). Ĉi tiu truo malhelpas sangon flui tien kaj reen inter la du korĉambroj.

Kuracistoj klasifikas DORV laŭ kie la VSD, aŭ truo, situas.

Scii precize, kia tipo ĉi tio estas, estas tre grave por plani kuracadon.

Panjo kaj Paĉjo, atentu ĉi tiujn simptomojn!

Simptomoj de DORV kutime aperas ene de la unuaj tagoj aŭ semajnoj post la naskiĝo. Vi devas esti tre singarda pri ĉi tiuj.

Kio kaŭzas ĉi tiun kondiĉon? Kiuj komplikaĵoj povas okazi?

Fakte, esploristoj ankoraŭ ne trovis definitivan kaŭzon por DORV. Tamen, oni trovis, ke ĉirkaŭ 50% de beboj kun la malsano havas ian ŝanĝon en siaj kromosomoj, la partoj de nia genetika informo (DNA).

Se DORV ne estas traktata konvene, komplikaĵoj povas disvolviĝi laŭlonge de la tempo.

• Korbataj neregulaĵoj (Aritmioj)
• Problemoj pri korvalvoj
• Korinsuficienco
• Pulma hipertensio
• Infekto de la interna tegaĵo de la koro (Endokardito)

Kiel kuracistoj diagnozas DORV-staton?

Iafoje, ĉi tiu tipo de kormalsano povas esti detektita eĉ antaŭ la naskiĝo de la bebo, dum skanadoj dum via gravedeco. La speciala skanado uzata por tio nomiĝas "Feta Eĥokardiogramo".

Se tio ne eblas, kuracistoj suspektos tion nur kiam la simptomoj, pri kiuj ni parolis antaŭe, aperos post la naskiĝo de la bebo. Tiam ili ekzamenos la bebon.

• Kontrolu ĉu la haŭto de la bebo fariĝas blua.
• La koro estas aŭskultata per stetoskopo por kontroli iujn ajn nenormalajn sonojn (murmurojn).
• Pulsoksimetrio estas testo kiu mezuras la kvanton da oksigeno en la sango de la bebo per metado de malgranda agrafo-simila aparato sur la fingron aŭ orelon de la bebo. Ĉi tiu estas simpla testo kiu ne dolorigas la bebon.

Post ĉi tiuj komencaj testoj, pluraj pliaj testoj povas esti faritaj por konfirmi la diagnozon.

• Neinvaziaj bildigaj testoj: CT-skanadoj, MR-skanadoj kaj rentgenaj fotoj faritaj ekster la korpo de la bebo.
• Elektrokardiogramo (EKG aŭ EKG): Sendolora testo kiu mezuras la elektran aktivecon de la koro.
• Eĥokardiogramo (eĥo): Ĉi tio similas al skanado de la koro. Ĝi uzas sonondojn por klare vidi ĉion pri la koro, inkluzive de ĝia formo, funkcio kaj kiel ĝiaj sangaj vaskuloj estas konektitaj.
• Kora kateterizado: En ĉi tiu, tre maldika tubo (katetero) estas enigita en la koron tra sanga vaskulo en la ingveno aŭ brako de la bebo por akiri tre precizajn informojn pri la premo, oksigenniveloj kaj strukturo de la koro.

Ne zorgu, ekzistas kuracado por tio! - Ni lernu pri kirurgio

Preskaŭ ĉiu bebo kun DORV bezonos malferman korĥirurgion ene de la unua vivjaro. Ĉi tio eble ŝajnas timiga al vi. Tio estas normala. Sed memoru, ke per la hodiaŭa medicina teknologio, ĉi tiuj kirurgioj povas esti faritaj tre sukcese.

Via kuracisto kaj korkirurgo konsideros plurajn faktorojn kiam ili faros decidojn pri kirurgio.

• Kio estas la DORV-tipo de la bebo?
• Ĉu estas aliaj problemoj kun la koro aŭ aliaj organoj de la bebo.
• La ĝenerala sano de la bebo.

Ekzistas pluraj specoj de kirurgioj, kiuj estas ofte farataj.

• Intraventrikla riparo: En ĉi tiu proceduro, la kirurgo kreas tunelon tra la VSD, aŭ truo en la koro, uzante specialan peceton. Ĉi tiu tunelo kreas vojon por ke sango fluu de la maldekstra ventriklo al la aorto.
• Biventrikla riparo aŭ arteria ŝaltilo: Se ambaŭ ventrikloj de la bebo estas en bona stato kaj la DORV estas subpulma VSD (Taussig-Bing) tipo, la kirurgo povas plenumi kirurgion por forigi la aorton kaj konekti ĝin al la maldekstra ventriklo.
• Univentrikla riparo (Fontan-operacio): Se la DORV estas tre kompleksa, la kirurgo povas rekomendi ĉi tiun kirurgion. Tio implikas direkti oksigen-malriĉan sangon de la malsupra korpoparto rekte al la pulmoj. Ĉi tiu estas kompleksa kirurgio, kiu implikas plurajn etapojn.

Ekzistas riskoj kun iu ajn korĥirurgio. Tiuj inkluzivas sangadon, sangokoagulaĵojn, infekton kaj problemojn kun anestezo. Sed kuracistoj faras sian plejeblon por minimumigi ĉi tiujn riskojn.

Kia estos la vivo post la kirurgio?

Post la kirurgio, la bebo devos resti en la hospitalo dum semajno aŭ pli. La daŭro varios depende de la tipo de kirurgio farita kaj la stato de la bebo.

Sed unu afero por memori estas, ke persono, kiu spertis DORV-kirurgion, devas resti sub la superrigardo de kardiologo por la resto de sia vivo. Estas nepre necese iri por kontroloj je la planita tempo kaj sperti la necesajn testojn.

Iuj homoj povas sperti neregulajn korbatojn aŭ korproblemojn eĉ jarojn post kirurgio, do gravas ĉiam zorgi pri via sano.

Kiam viziti kuraciston kaj kiam iri al la ETU

Eĉ post kirurgio, atentu vian infanon. Se aperas la jenaj simptomoj, tuj informu vian kuraciston.

• Se vi sentas nenormalan, rapidan aŭ martelantan korbaton.
• Se vi spertas brustdoloron aŭ malfacilaĵon spiradon (ĉi tiuj povas esti signoj de koratako).

En la jenaj kazoj, sen prokrasto konduku la infanon al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de la plej proksima hospitalo.

Gravaj demandoj por demandi al via kuracisto

Estas normale havi multajn demandojn kiam vi ekscias, ke via bebo havas DORV. Ne tenu ion ajn por vi mem. Demandu ĉion al via kuracisto kaj ricevu klarigon. Jen kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi.

1. Kian tipon de DORV havas mia infano?

2. Kian kirurgion vi volas havi?

3. Kiam la kirurgio devus esti farita?

4. Kiuj estas la riskoj de kirurgio?

5. Kiuj estas la riskoj de ne havi kirurgion?

6. Ĉu mia infano bezonos pliajn kirurgiojn post ĉi tiu kirurgio?

7. Ĉu mia infano devos preni medikamentojn dum la resto de sia vivo?

Kiam vi scios ĉion ĝuste per tiaj demandoj, vi povos fari informitajn decidojn sen timo.