Ĉu via sango bolas? Ni lernu pri Polycythemia Vera (PV) simple.

Ĉu vi ofte sentas vin kapturna senkiale? Ĉu vi sentas vin tre laca? Ĉu vi jukas neelteneble, precipe post varma bano? Ĉu vi aŭdas tintilon en viaj oreloj? Ni ofte pensas, ke ĉi tiuj aferoj estas normalaj kaj ignoras ilin. Sed kelkfoje, malantaŭ ĉi tiuj negravaj simptomoj, povas esti kondiĉo, pri kiu ni ne multe aŭdis kaj pri kiu ni devus zorgi. Hodiaŭ ni parolos pri unu tia malsano. Tio estas Polycythemia Vera , aŭ mallonge PV .

Simple dirite, kio estas polycythemia vera (PV)?

Simple dirite, polycythemia vera (PV) estas sangomalsano en niaj korpoj. Ĝi igas niajn korpojn produkti tro multajn eritrocitojn . Nun vi eble pensas, "Eritrocitoj estas bonaj por la korpo, do kio okazas kiam ni produktas tro multajn?" Tio estas la problemo.

Imagu, ke ekzistas vojo, kiu povas porti certan nombron da veturiloj. Kio okazus, se vi metus milfoje pli da veturiloj sur tiun vojon ol ĝi povas porti? La tuta vojo estus blokita, kaj la veturiloj ne povus moviĝi, ĉu ne? Tio okazas en niaj sangaj vaskuloj. Kiam estas tro multaj eritrocitoj, nia sango dikiĝas . Same kiel io, kio devus esti akvo, dikiĝas kiel mielo.

Ĉi tiu dikiĝo de la sango kaŭzas, ke la sango fluas tre malrapide. Tio pliigas la riskon de sangokoagulaĵoj . Se ĉi tiu sangokoagulaĵo vojaĝas al la koro, ĝi povas kaŭzi koratakon, kaj se ĝi vojaĝas al la cerbo, ĝi povas kaŭzi apopleksion. Ne nur tio, sed ĝi ankaŭ povas kaŭzi ĝenajn simptomojn kiel konstanta jukado, tinito en la oreloj, stomakdoloro, nazosangado kaj malklara vidado.

Ĉu ĉi tio vere estas kancero? Ĉu mi devus maltrankviliĝi?

Ĉi tiu demando estas io, kion multaj homoj havas. Jes, polycythemia vera estas speco de sangokancero. Medicine, ni nomas ĝin Mieloproliferiga Neoplasmo (MPN) .

Nun, kiam ni aŭdas la vorton "kancero", ni tre timas. Tio estas normala. Sed ni devas kompreni, ke ne ĉiuj kanceroj estas samaj. Kelkaj estas tre rapide kreskantaj kaj agresemaj. Sed PV estas tre malrapide kreskanta tipo de kancero. Tio signifas, ke ĝi ne fariĝas agresema samtempe. Plej ofte, ĉi tiu malsano estas diagnozita post la aĝo de 60 jaroj.

Anstataŭ morti pro ĉi tiu malsano mem, la risko estas pli granda pro komplikaĵoj kiel koratakoj kaj apopleksioj kaŭzitaj de sangokoagulaĵoj, kiujn ni diskutis antaŭe. Ankaŭ, tre malofte, ĉi tiu kondiĉo povas fariĝi alia grava tipo de sangokancero. Sed tio okazas al tre malgranda procento. Do, kvankam ĝi nomiĝas "kancero", ĉi tiu estas kondiĉo, kiun oni povas bone trakti per taŭga kuracado.

Kiel ĉi tiu malsano efikas sur niajn korpojn kaj kiaj estas la riskoj?

Ni nun vidu kiel ĉi tiu pliiĝo de eritrocitoj influas malsamajn partojn de nia korpo.

• Sangokoaguliĝo: Jen la ĉefa problemo. Kiam sangokoaguliĝas, la koro devas labori pli forte por pumpi sangon. Ankaŭ, la sangofluo tra la delikataj angioj de la korpo malpliiĝas. Tio signifas, ke niaj organoj kaj histoj ricevas malpli da oksigeno .
• Troŝarĝo de la Lieno: Unu el la funkcioj de nia korporgano nomata lieno estas filtri malnovajn, difektitajn sangoĉelojn. Kiam tiom da eritrocitoj estas produktitaj, la lieno troŝarĝiĝas. Estas kvazaŭ provi filtri multan malpuraĵon tra ununura filtrilo kaj ĝi ŝtopiĝas. Tio povas kaŭzi ŝveliĝon de la lieno. Ni nomas ĝin splenomegalio . Tiam vi eble sentos pezon kaj doloron en la maldekstra flanko de via abdomeno.

Ni rigardu la suban tabelon por vidi, kiaj povas esti la ĉefaj riskoj kaj komplikaĵoj de ĉi tiu fotovoltaika kondiĉo.

Kiuj estas la kazoj de ĉi tiu malsano?

PV kutime evoluas malrapide dum pluraj stadioj.

1. Frua PV: En ĉi tiu stadio, plej multaj homoj tute ne havas simptomojn . Aŭ ili havas nur tre mildajn simptomojn, kiel kapturnon kaj lacecon. Ĝi foje estas malkovrita hazarde kiam sangotesto estas farita por alia malsano.

2. Progresanta PV: Simptomoj iom post iom pliiĝas laŭlonge de la tempo. Simptomoj kiel jukado, malpeziĝo kaj abdomena malkomforto pro pligrandiĝinta lieno povas okazi dum ĉi tiu stadio.

3. La fina stadio ("Eluzita Fazo"): Ĉi tio estas iom pli komplika. Post multaj jaroj, la nenormalaj ĉeloj, kiuj kaŭzis la malsanon, disvastiĝas tra nia osta medolo, difektante la ostan medolon. La osta medolo estas kiel la fabriko, kie niaj sangoĉeloj estas produktitaj. Kiam ĉi tiu fabriko estas difektita, cikatra histo formiĝas en ĝi. Tiam, sanaj sangoĉeloj ne povas esti produktitaj. Surprize, la malsano, kiu komenciĝis per la produktado de tro multaj eritrocitoj, fine kondukas al kondiĉo, kie ne estas sufiĉe da eritrocitoj, kio estas anemio .

Kiujn simptomojn oni povas identigi?

La simptomoj de PV ofte disvolviĝas malrapide laŭlonge de la tempo. Kelkaj homoj povas travivi jarojn sen iuj simptomoj. Ni rigardu, kiaj estas ĉi tiuj simptomoj.

Kial tio okazas? Kio estas la kialo?

La ĉefa kialo por tio estas gena mutacio en stamĉelo en nia osta medolo. Estas kvazaŭ unu linio de kodo en komputila programo misfunkcius. Tiam la tuta programo fuŝiĝas.

Ekzistas genoj, kiuj ordonas al niaj sangoĉeloj kreski. Pli ol 90% de fotovoltaikaj pacientoj havas mutacion en geno nomata JAK2 . Pro ĉi tiu misa instrukcio, la osta medolo ricevas la komandon "Daŭrigu produkti eritrocitojn, ne ĉesu." Do eritrocitoj estas produktitaj senkontrole.

Kiel kuracisto precize diagnozas ĉi tiun malsanon?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, via kuracisto unue demandos vin pri viaj simptomoj. Poste ili faros kelkajn testojn por konfirmi la diagnozon. Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS), tri kriterioj devas esti plenumitaj por diagnozi PV.

1. Sangotestoj: Ĉi tiu estas la unua kaj plej grava testo. Ĝi kontrolas ĉu via nombro de eritrocitoj estas tro alta.

• Altaj niveloj de hemoglobino .
• Pliigita hematokrito (la procento de eritrocitoj en la sango).

2. Biopsio de Osta Medolo: Tre malgranda specimeno de osta medolo estas prenita de la kokso kaj ekzamenita sub mikroskopo por vidi ĉu estas iuj nenormalaj ĉeloj en la osta medolo.

3. Genetika testado aŭ hormonniveloj:

• Genetika testo estas farita por kontroli la mutacion de la geno JAK2 .
• Aŭ ili rigardas la nivelon de hormono nomata eritropoetino (EPO), kiun produktas la renoj. Ĉi tiu hormono signalas al la osta medolo produkti eritrocitojn. Ĉe PV, la korpo ĉesas produkti ĉi tiun hormonon ĉar eritrocitoj estas produktataj memstare. Rezulte, la niveloj de EPO estas tre malaltaj.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Estas du ĉefaj celoj de traktado de fotovoltaiko. Unu estas redukti la riskon de sangokoagulaĵoj, kaj la alia estas kontroli ĝenajn simptomojn.

• Flebotomio - Sangoforigo: Ĉi tiu estas la plej ofte uzata kaj plej simpla traktado. Simile al sangodonaco, malgranda kvanto da sango (kutime ĉirkaŭ duonlitro) estas forigita el via korpo je regulaj intervaloj . Ĉi tio povas redukti la densecon de via sango kaj la nombron de eritrocitoj.
• Malaltdoza aspirino: Via kuracisto eble rekomendas preni malaltdozan aspirinpilolon ĉiutage por preventi sangokoagulaĵojn. Tamen, tio eble ne taŭgas se vi havas problemojn kiel ekzemple stomakajn ulcerojn.
• Medikamentoj reduktantaj eritrocitojn: Se la malsano estas severa aŭ se sangotransfuzoj sole ne sufiĉas, oni donas medikamentojn, kiuj reduktas la produktadon de eritrocitoj. Ekzemploj inkluzivas hidroksiureon kaj interferonon alfa .
• Kuracado por jukado: Antihistaminoj aŭ aliaj specifaj medikamentoj povas esti preskribitaj por kontroli severan jukadon.

Kiel mi povas bone vivi kun ĉi tiu malsano?

Post kiam vi scios, ke vi havas ĉi tiun malsanon, estas multaj aferoj, kiujn vi povas fari por vivi kun ĝi.

• Vizitu vian kuraciston regule: Iru al klinikoj ĝustatempe, faru sangotestojn. Estas tre grave, ke via kuracisto monitoru vian staton.
• Ekzercado: Modera ekzercado povas helpi konservi bonan sangocirkuladon.
• Evitu fumadon: Fumado mallarĝigas sangajn vaskulojn, kio pliigas la riskon de sangokoagulaĵoj.
• Evitu mediojn kun malaltaj oksigenniveloj: Altaj lokoj kiel montopintoj havas malaltajn oksigennivelojn. Evitu iri al tiaj lokoj.
• Kontrolu sangopremon: Konservi sanan korpopezon povas helpi kontroli sangopremon.
• Trinku multe da akvo: Dehidratiĝo povas pliigi sangokoaguliĝon. Tial, trinku multe da akvo dum la tuta tago.

Kvankam PV estas kancero, multaj homoj vivas bone dum jardekoj post diagnozo de la malsano. La plej granda minaco estas komplikaĵoj pro sangokoagulaĵoj, pli ol la kancero mem. Tial, konservi regulan rilaton kun via kuracisto kaj sekvi sanan vivstilon estas same gravaj kiel kuracado por ĉi tiu malsano.