Kion vi bezonas scii pri truo en la koro (Atria Septa Defekto - ASD)

Vi certe tre timis, kiam la kuracisto diris al vi, ke via malgrandulo havas malgrandan sonon en sia koro, "kormurmuron". Aŭ ĉu vi estas en viaj 40-aj jaroj kaj ankoraŭ sentas vin spirmanka kaj laca ĉiam, eĉ kun iom da ekzercado? Eble la kaŭzo de ambaŭ ĉi tiuj aferoj estas malgranda truo en la koro. En medicinaj terminoj, ni nomas ĉi tion "Atria Sepa Defekto" aŭ ASD. Ne timu, kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon. Ĉi tio estas tre ofta denaska kormalsano. Ni parolu pri ĉio tre simple kaj amike hodiaŭ.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu truo en la koro (ASD)?

Bone, por kompreni ĉi tion, ni imagu nian koron kiel domon kun kvar ĉambroj. Ĉi tiu domo havas du ĉambrojn supre kaj du ĉambrojn sube. En medicino, ni nomas ĉi tiujn du ĉambrojn supre la atrioj . Tio estas, la dekstra atrio kaj la maldekstra atrio. Estas muro inter ĉi tiuj du supraj ĉambroj. Ni nomas ĉi tiun muron la atria septo .

Kio normale okazas estas, ke la oksigenriĉa, malpura sango de la korpo eniras la dekstran atrion, iras al la pulmoj, estas purigita (oksigenigita), kaj revenas al la maldekstra atrio. Ĉi tiu oksigenriĉa, pura sango estas poste pumpita tra la korpo.

Nun imagu, kio okazus se estus malgranda truo en la muro (vando), kiu apartigas la du suprajn ĉambrojn? Tiam, iom da oksigenriĉa, bona sango el la maldekstra ĉambro fluus tra ĉi tiu truo en la dekstran ĉambron. Poste, ĉi tiu bona sango miksiĝus kun la malpura sango el la dekstra. Rezulte, nenecesa kvanto da sango akumuliĝus dekstre, kaj la dekstra flanko de la koro devus labori pli forte por pumpi tiun ekstran sangon reen al la pulmoj. Jen kio estas aŭtisma spektro-malsano (ASM).

Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de aŭtisma spektro-malsano?

Jes, ekzistas kvar ĉefaj tipoj de atria fibrilado, depende de kie en la kormuro la truo situas. Gravas scii tion, ĉar kuracaj ebloj kelkfoje dependas de la tipo.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Surprize, kvankam aŭtisma spektro-malsano estas denaska kondiĉo, multaj homoj ne evoluigas iujn ajn simptomojn ĝis jaroj poste, eble en mezaĝon. Se la truo estas tre malgranda (malpli ol 5 milimetroj), ĝi eble ne havas iujn ajn signifajn efikojn sur la koron aŭ pulmojn, do eble ne estos simptomoj.

Simptomoj en junaj infanoj

Ofte, la unua signo, ke juna infano havas aŭtisman perturbon (ASM), estas nenormala korsono (kormurmuro), kiun la kuracisto aŭdas dum stetoskopa ekzameno. Tio estas la plej ofta signo.

Krome, iuj infanoj povas ankaŭ montri simptomojn kiel:

• Aĝ-taŭga pezoperdo kaj kreskomalfruiĝo.
• Oftaj spiraj infektoj (kiel malvarmumoj, pulminflamo).
• Rapide laciĝas dum ludado.
• Malfacilaĵo spiri.
• Neregulaĵoj de la korritmo (aritmioj) - sed tio estas iom malofta ĉe infanoj.

Simptomoj ĉe plenkreskuloj

Se vi havas grandan truon, kiu ne estis detektita dum la infanaĝo, simptomoj povas komenci aperi ĉirkaŭ la aĝo de 40 jaroj. Tio estas ĉar la dekstra flanko de la koro kaj pulmoj laboris pli forte dum jaroj kaj estas lacaj.

Plenkreskuloj povas sperti simptomojn kiel ekzemple:

• Troa laceco sen kialo.
• Malfacilaĵo spiradi, kiel ekzemple dum mallonga piedirado aŭ grimpado de ŝtuparo.
• Sento de nenormala korfrekvenco (palpitacioj).
• Rapida korbato (takikardio).
• Ŝvelado (edemo) de la kruroj, maleoloj kaj manoj.
• Iafoje la lipoj kaj haŭto bluiĝas (cianozo).

Kial okazas ĉi tiu situacio?

La preciza kaŭzo de tio ankoraŭ ne estas konata. Tamen, plej multaj el ĉi tiuj naskhandikapoj estas kaŭzitaj de genetikaj ŝanĝoj , kiuj okazas dum la evoluo de la bebo en la utero. Ŝanĝoj en genoj kiel NKX2.5/CSX, GATA4, kaj TBX5 estis trovitaj asociitaj kun aŭtisma spektro-malsano.

Ankaŭ, kelkfoje beboj kun ASD povas havi aliajn kordifektojn aŭ aliajn genetikajn kondiĉojn, kiel ekzemple Daŭna sindromo.

Faktoroj kiuj pliigas riskon dum gravedeco

Se graveda patrino havas certajn kondiĉojn, la bebo povas havi iomete pliigitan riskon disvolvi denaskan kormalsanon.

• La patrino havis diabeton antaŭ gravedeco.
• Evoluigo de virusaj infektoj kiel gripo dum gravedeco.
• Uzo de alkoholo kaj tabako.
• Uzo de certaj medikamentoj sen la konsilo de kuracisto.
• Uzo de drogoj kiel kokaino.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi se ne traktitaj?

Malgranda truo ne kaŭzos multe da damaĝo. Tamen, se granda truo restas netraktita dum longa tempo, ĝi povas kaŭzi gravajn sanproblemojn. Tio estas ĉar la dekstra flanko de la koro kaj la pulmoj konstante laboras pli forte, kio difektas ilin.

• Pligrandiĝo de la dekstra koro: Se tio daŭras, ĝi povas konduki al korinsuficienco.
• Korritmaj perturboj (Aritmio): Ĉirkaŭ duono de homoj kun ASD pli ol 40-jaraj evoluigas korritmajn perturbojn (kiel ekzemple atrian fibriladon).
• Apopleksio: Iafoje, malgrandaj sangokoagulaĵoj, kiuj formiĝas en la koro, povas vojaĝi tra ĉi tiu truo kaj en la cerbon, kaŭzante apopleksion.
• Pulma Hipertensio: Alta sangopremo en la sangaj vaskuloj, kiuj portas sangon al la pulmoj. Ĉi tio estas danĝera kondiĉo.
• Sindromo de Eisenmenger:Grava komplikaĵo kiu okazas kiam aŭtisma spektro-malsano ĉeestas kun severa pulma hipertensio.

Kiel kuracistoj trovas tion?

Ili demandos pri viaj simptomoj, faros fizikan ekzamenon, kaj poste faros plurajn testojn por kontroli la funkcion kaj strukturon de via koro.

En iuj kazoj, koraj komputilaj tomografioj aŭ magnetaj resonancaj bildigoj ankaŭ povas esti necesaj.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Kvankam medikamentoj povas esti donitaj por kontroli kelkajn el la simptomoj de aŭtisma spektro-malsano, ili neniam povas fermi la truon. Ekzistas du manieroj fermi la truon: kirurgio aŭ nekirurgia (perkutanea riparo) fermo de la truo.

• Malgrandaj ASD-oj:Tre malgrandaj truoj, precipe ĉe infanoj, verŝajne fermiĝos memstare. Se ne, kaj se ili ne kaŭzas ian ajn damaĝon, la kuracisto rekomendos "atenteman atendadon", kio signifas fari nenion krom ofte kontroli.

• Grandaj ASD-oj: Se la truo estas granda, estas plej bone fermi ĝin, eĉ se ne estas simptomoj. Tio povas malhelpi gravajn komplikaĵojn, kiuj povus okazi en la estonteco. Kutime, se la dekstra flanko de la koro estas pligrandigita, aŭ se granda kvanto da sango likas tra la truo, kuracado estas sendube rekomendinda.

Traktadmetodoj

1. Perkutanea Aparata Fermo: Ĉi tiu estas la plej ofte uzata metodo nuntempe. Malgranda tubo (katetero) estas enigita tra granda vejno en la kruro, gvidata al la koro, kaj malgranda aparato (aparato) kiel ombrelo estas enigita por fermi la truon. Ĉi tio ne postulas grandan incizon. La hospitala restado daŭras nur unu aŭ du tagojn. Ĉi tiu metodo ne haveblas por ĉiuj tipoj de aŭtisma spektro-malsano (ASM).

2. Malferma Korĥirurgio: Ĉi tiu kirurgio estas farata por truoj, kiujn oni ne povas fermi per la supre menciitaj metodoj, aŭ por truoj asociitaj kun aliaj kordifektoj. Tie, la brusto estas malfermita kaj la truo en la koro estas fermita per kudreroj aŭ peceto. Ĉi tio nun estas tre sekura kaj sukcesa kirurgio.

Post la kuracado, via kuracisto diros al vi preni sangodiluilojn kaj antibiotikojn por preventi korinfektojn dum ĉirkaŭ 6 monatoj.

Kia estas la vivo kun aŭtisma aŭtisma sindromo?

Estas normale senti timon kiam vi aŭ via infano ekscias, ke ili havas aŭtisman perturbon de aŭtismo. Sed la bona novaĵo estas, ke per la hodiaŭa progresinta medicina scienco, ĉi tiu kondiĉo povas esti sukcese traktata kaj homoj povas vivi tute sanajn, normalajn vivojn .

Infano, kies truo estis fermita, povos ludi, kuri kaj sporti kiel aliaj infanoj post resaniĝo. Eĉ kiel plenkreskulo, ili povas daŭrigi siajn normalajn agadojn post la kuracado.

La plej grava afero estas precize sekvi la instrukciojn de via kuracisto kaj ĝustatempe iri al la klinikoj por kontroloj. Aparte, esti sub la superrigardo de specialisto pri denaskaj kormalsanoj kiel ĉi tiu estas tre grava por via sano.