Kio estas kuŝado sur la ventro? Ĉu kuŝado sur la ventro povas savi vivon? (Kuŝanta)

Ĉu vi iam aŭdis la kuracistojn diri: "Ni klinos la pacienton en la klinon" kiam unu el viaj parencoj aŭ amikoj estas en la intenskuracejo (ICU)? Aŭ vi eble memoras la vorton "klini" ofte uzata dum la COVID-19-pandemio. Kvankam ĉi tio povas esti nova por multaj, ĝi estas fakte tre grava kaj delonga tekniko, kiun kuracistoj uzas por savi la vivojn de pacientoj kun severa spira aflikto. Do, hodiaŭ ni parolos pri ĉio ĉi tre simple, laŭ maniero komprenebla por vi.

Simple dirite, kio estas 'Kuŝanta kliniĝo'?

Kuŝkliniĝo estas tre simpla afero. Ĝi estas turni pacienton, kiu estas en kuŝanta pozicio en lito, al kuŝanta pozicio. Ĝi estas kvazaŭ turni sin sur la ventro por dormi. Sed ĉi tio ne estas io, kion ni faras senĝene, ĝi estas io, kion faras tre zorge kaj konscie la medicina personaro en hospitalo.

Ĉi tio ofte estas farata por pacientoj kun severa spira aflikto , precipe tiuj, kiuj bezonas mekanikan ventoladon. Ĉi tio pliigas la kvanton da oksigeno, kiu atingas la korpon de la paciento.

Kvankam ĝi fariĝis populara dum la COVID-19-pandemio, ĉi tio ne estas nova. Kuracistoj uzas ĉi tiun metodon jam de jardekoj. Esploroj eĉ montris, ke frua pronado ĉe pacientoj kun severa spira malsano, kiuj estas konektitaj al ventolilo, povas signife redukti la mortecon .

Por kiaj specoj de malsanoj oni uzas ĉi tiun metodon?

La kliniĝanta metodo estas ĉefe uzata por helpi pacientojn kun severaj spiraj malsanoj, kie la korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno (hipoksio). La plej ofta el ĉi tiuj kondiĉoj estas la akuta spira detresa sindromo (ARDS).

Simple dirite, ARDS estas la amasiĝo de fluido en la etaj aersakoj ene de niaj pulmoj, la alveoloj. Pensu pri ĝi kiel spongo, kiu absorbas akvon kaj fermas la interspacojn. Kiam ĉi tiuj aersakoj pleniĝas per fluido, ne estas loko por aero por spiri. Ĉi tio estas tre grava kondiĉo. ARDS povas okazi kiel severa kazo de malsanoj kiel pulminflamo kaj COVID-19.

Kial oksigenado pliboniĝas kiam oni turnas la ventron?

Jen la plej grava afero. Kiel la oksigennivelo plialtiĝas kiam oni turniĝas sur la ventro? Estas du ĉefaj kialoj por tio. La kialo estas, ke nia korpo ne estas simetria.

1. Reduktita pezo kaj premo sur la pulmoj (Plibonigita Ventolado)

Pro la formo de nia korpo, ni havas pli da pulma histo sur nia dorso ol sur nia brusto.Kiam ni dormas surdorse, la pezo de nia koro kaj aliaj abdomenaj organoj falas rekte sur niajn pulmojn. Ankaŭ, en kondiĉoj kiel ARDS, fluido kiu akumuliĝas en la pulmoj ankaŭ penas sur la aersakojn ekstere pro gravito. Tio reduktas la kapablon de la pulmoj plene pleniĝi per aero.

Tamen, kiam la paciento estas turnita sur la ventro (kuŝanta pozicio), la pezo de la koro kaj aliaj organoj ne falas sur la pulmojn, sed sur la brustajn ostojn. Ankaŭ, la fluido en la pulmoj kolektiĝas en malgranda, antaŭa pulma areo. Tio liberigas la grandan pulmareon sur la dorso. Tiam , aero povas bone eniri tiun areon, permesante al la pulmoj ekspansiiĝi ​​​​ĝis sia maksimuma kapacito.

2. Plibonigita efikeco de gasinterŝanĝo en la pulmoj

En kondiĉoj kiel ARDS, ekzistas miskongruo inter la kvanto de aero eniranta la pulmojn (ventolado) kaj la kvanto de oksigeno sorbita en la sangon (perfuzado). Ĉe sana persono, ĉi tiuj du procezoj estas bone kunordigitaj.

En iu ajn pozicio, en kiu ni estas, la malantaŭo de niaj pulmoj ricevas pli da sangofluo ol la antaŭa. Nun imagu, kio okazas kiam paciento estas turnita sur la ventron.

• Laŭ la unua punkto, la eksteraj pulmĉambroj estas bone malfermitaj kaj plenaj de aero.
• La dua afero estas, ke la parto de la dorso, kiu pleniĝas per aero, ankaŭ havas la plej bonan sangoprovizon.

Simple dirite, kie estas la plej multe da oksigeno, la sangofluo ankaŭ estas bona. Estas kvazaŭ liveri varojn ĝuste tien, kie ili devas esti. Tio multe pli efikigas la spiradon.

Kiel oni "kuŝigas" pacienton en hospitalo?

Ĉi tio estas io, kio estas planata kaj farata tre zorge. Ne estas kvazaŭ vi transdonus iun samtempe. Ĝi implikas teamon de kuracistoj, flegistoj kaj spiraj terapiistoj laborantaj kune. Jen kio kutime okazas:

• Unue, ĉiuj tuboj kaj dratoj konektitaj al la paciento (ekzemple, salakvaj tuboj, ventolilaj tuboj, EKG-dratoj) estas zorge aranĝitaj tiel ke ili ne malfiksiĝu aŭ implikiĝu.
• La spira terapiisto sekure tenas la endotrakean tubon en la kapo kaj buŝo de la paciento.
• Poste la resto de la teamo preparas la pacienton metante tukon sub la pacienton, metante kusenojn kaj alian tukon sur la pacienton.
• Tiam, ĉiuj kune, samtempe, laŭ donita signalo, turnas la pacienton al unu flanko de la lito, poste al la alia flanko.
• Dume, ni rekontrolas, ke ĉiuj tuboj kaj dratoj estas en siaj lokoj.
• Fine, la paciento estas tute turnita sur la ventron kaj komforte metita sur la antaŭe metitajn kusenojn. Kusenoj ankaŭ estas metitaj por la kapo kaj kolo por krei komfortan pozicion.

Tio povas iomete varii de hospitalo al hospitalo, kaj kelkfoje speciala ekipaĵo estas uzata por ĉi tiu celo.

Kiom longe mi devus konservi ĝin tiel?

La oksigenniveloj de kelkaj pacientoj komencas pliboniĝi post nur unu horo. Tamen, por certigi daŭran pliboniĝon, kuracistoj tipe tenas la pacienton en la kuŝanta pozicio dum 12 ĝis 18 horoj samtempe . Se la stato de la paciento pliboniĝas, ili tenas la pacienton en ĉi tiu pozicio dum almenaŭ 16 horoj tage, kaj poste ŝanĝas reen al la kuŝanta pozicio por la resto de la tempo.

Kiuj estas la riskoj kaj avantaĝoj de kuŝiĝo?

Kiel ajna medicina proceduro, kuŝiĝo portas iujn riskojn, sed la avantaĝoj multe superas tiujn riskojn.

Kio estas "Veka Kuŝmaniero"?

Eble vi ankaŭ aŭdis pri tio. Veka kuŝiĝo estas la procezo instrukcii konscian pacienton, kiu ne estas konektita al ventolilo, turniĝi sur la ventron. Tio estas farata en malpli severaj kazoj, kun la celo eviti la bezonon de ventolilo.

Sed ĉi tio estas tre grava. Ĉi tion vi ne povas fari memstare. Vi faru ĝin nur se via kuracisto zorge ekzamenis la staton de la paciento kaj rekomendas ĝin. Eĉ tiam, la medicina personaro helpos vin lerni kiel sekure transiri al tiu pozicio.

Vidi amaton en hospitalo, precipe intenskuracejo, en kritika stato estas tre timiga kaj aflikta sperto. Kun ĉiuj dratoj, tuboj kaj bipaj maŝinoj, ĝi povas esti superforta. Ni eble ne komprenas iujn el la aferoj, kiujn kuracistoj faras. Kuŝkliniĝo estas nur unu el la gravaj iloj, kiujn kuracistoj uzas por savi la vivon de paciento. Kvankam ne ĉiu kuracado estas 100% efika, esplorado montris, ke kuŝkliniĝo estas bonega maniero savi la vivojn de pacientoj kun severaj spiraj malsanoj kaj akceli ilian resaniĝon.