Ĉu via malgrandulo havas ĉi tiun korproblemon? Ni lernu pri la stenozo de la pulma arterio!

Ĉu via infano iam sentas sin spiramanka? Aŭ ĉu li laciĝas tre rapide eĉ post ludado dum kelka tempo? Kelkaj junaj infanoj povas havi denaskajn kormalsanojn. Hodiaŭ ni parolos pri unu tia, iom malofta, sed tre grava kormalsano, kiun oni devas scii. Ni nomas ĉi tion "(Pulma Arteria Stenozo)". Simple dirite, ĝi estas blokado de la ĉefa arterio, kiu portas sangon al la pulmoj.

Kio estas Stenozo de Pulma Arterio?

Simple dirite, ekzistas granda sanga vaskulo, kiu portas sangon de la dekstra flanko de nia koro (kiun ni nomas la "dekstra ventriklo") al la pulmoj. Ĉi tio nomiĝas la "pulma arterio". Kiam ĝi atingas la pulmojn, ĉi tiu sango estas oksigenita, kaj poste tiu oksigenita sango estas portata tra la tuta korpo.

Nun, en ĉi tiu kondiĉo nomata "(Pulma Arteria Stenozo)", la sanga vaskulo, kiu portas sangon al la pulmoj, blokiĝas aŭ mallarĝiĝas ĉe unu punkto aŭ ĉe unu el siaj branĉoj. Estas kvazaŭ akvotubo blokiĝas en la mezo. Kio okazas tiam? Malfaciliĝas por sango flui al la pulmoj. Se la sango ne fluas ĝuste, la korpo ne ricevas la kvanton da oksigeno, kiun ĝi bezonas. Pro tio, la koro de la infano kaj la tuta korpo ne povas funkcii ĝuste.

Ĉi tiu blokado povas okazi en la ĉefa pulma arterio ("(ĉefa pulma arterio)"), aŭ en ĝiaj maldekstraj aŭ dekstraj branĉoj ("(maldekstraj aŭ dekstraj branĉoj)"). Kiam ĉi tiu blokado okazas, la dekstra flanko de la koro ("(dekstra ventriklo)") devas labori tre forte por pumpi sangon preter la blokadon. Estas kvazaŭ devi uzi multan forton por puŝi akvon tra blokita tubo. Kun la tempo, ĉi tiu daŭra penado povas difekti la kormuskolon.

Kiuj komplikaĵoj povas ekesti el ĉi tiu kondiĉo?

Se ĉi tio ne estas traktata konvene, laŭlonge de la tempo la dekstra flanko de la koro povas fariĝi misfunkcia. Tio estas, ekzistas ebleco disvolvi kondiĉon nomatan "Dekstraflanka korinsuficienco". Tial estas tre grave prizorgi ĉi tion.

Kiu estas plej trafita de ĉi tiu situacio?

Ĉi tiu kondiĉo nomata "(Pulma Arteria Stenozo)" estas fakte sufiĉe malofta . Tio signifas, ke ĝi ne okazas al ĉiuj. Kelkaj infanoj povas evoluigi ĝin kune kun aliaj kormalsanoj ("(denaska kormalsano)" - tio estas, kormalsanoj, kiuj ĉeestas ĉe naskiĝo). Iafoje ĝi povas esti la sola sen aliaj korproblemoj. Ankaŭ, ĉi tiu kondiĉo povas okazi post kelkaj korĥirurgioj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Vidu ĉu via infano ankaŭ havas ĉi tiujn.

Ĉi tiuj simptomoj dependas de kiom mallarĝiĝinta estas la tubo. Iafoje, se la stenozo estas tre milda ("milda stenozo"), eble tute ne estos simptomoj . Sed kiam la stenozo plimalboniĝas, via infano povas montri aferojn kiel:

• Sento de malfacileco spiri (`(Spirmanko)`).
• Sentas sin laca la tutan tempon (`(Laceco)`).
• Ŝajnas, ke vi spiras tre rapide , aŭ eble vi spiras laŭte.Ĉu ĝi aspektas tiel? (`(Peza aŭ rapida spirado)`).
• Ĉu via korfrekvenco ŝajnas bati tro rapide ? (Rapida korfrekvenco).
• Ĉu estas ia ŝvelaĵo en viaj kruroj, maleoloj, vizaĝo, palpebroj aŭ stomako? (`(Ŝvelaĵo)`).
• Ĉu vi iam sentas vin kapturna aŭ svenas ? (`(Kapturno aŭ svenado)`).
• Ĉu viaj lipoj, fingroj kaj piedfingroj bluiĝas ? Ĉi tion ni medicine nomas "Cianozo".
• Ĉu vi rapide laciĝas ludante kun aliaj infanoj? Ĉu vi ne kapablas kuri kaj salti tiel bone kiel aliaj infanoj? (`(Malpliigita ekzerctoleremo)`).

Memoru, ke nur havi unu aŭ du el ĉi tiuj simptomoj ne signifas, ke vi havas la malsanon. Sed se via infano havas iun ajn el ĉi tiuj aferoj, estas plej bone serĉi kuracistan konsilon.

Kial ĉi tiu pulma arterio blokiĝas? Kiuj estas la kaŭzoj?

Iuj infanoj naskiĝas kun ĉi tiu malsano (Stenozo de la Pulma Arterio), kaj povas ankaŭ havi problemojn kun la valvoj, muroj aŭ aliaj partoj de la koro. Aliaj povas naskiĝi kun ĉi tiu malsano sed ne havi aliajn korproblemojn. Krome, ĉi tiu malsano povas okazi post korĥirurgio aŭ pro aliaj, tre maloftaj, malsanoj.

Denaskaj kaŭzoj

Entute, ĉirkaŭ 40% de homoj naskiĝas kun ĉi tiu malsano (Pulmona Arteria Stenozo), sed ili ne havas aliajn korproblemojn.

Tamen, inter 2% kaj 3% de homoj kun aliaj denaskaj kordifektoj ankaŭ povas evoluigi ĉi tiun kondiĉon (Pulmonarteria Stenozo). Jen kelkaj el la plej oftaj kordifektoj:

• (Tetralogio de Fallot): En ĉi tio, la infano havas kvar problemojn kun la koro, kiuj malhelpas la sangofluon.
• (Pulma atrezio): Ĉe tio, la valvo (pulmovalvo) inter la dekstra ventriklo de la koro kaj la pulma arterio (pulma arterio) ne formiĝas. Tial, sango ne fluas al la pulmoj.
• (Truncus arteriosus): Unuopa granda sanga vaskulo anstataŭ la kutimaj du. Tio kaŭzas miksiĝon de oksigenita sango kun senoksigenigita sango.
• Aortvalva stenozo: Problemo kun la valvo en la ĉefa arterio, kiu portas sangon de la koro al la korpo, kiu reduktas la kvanton da sango fluanta al la korpo.
• Atria septala difekto: Truo en la muro inter la du supraj ĉambroj de la koro (la atrioj). Ĉi tio permesas miksi oksigenitan kaj senoksigenigitan sangon.
• Ventrikla septa difekto: Truo en la muro apartiganta la du malsuprajn ĉambrojn (ventriklojn) de la koro. Tio povas kaŭzi tro multe da sango elflui en la pulmojn.
• (Transpozicio de la grandaj angioj): La du ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj portas sangon el la koro, estas inversigitaj. Tio interrompas la normalan sangofluon kaj limigas la kvanton de oksigeno, kiu atingas la ĉelojn de la korpo.
• (Patent ductus arteriosus):Ĉi tio estas konekto inter la pulma arterio de la bebo kaj la ĉefa arterio, kiu portas sangon al la korpo (la aorto). Ĉi tio devus fermiĝi post la naskiĝo, sed se ĝi ne faras tion, tro multe da sango fluos al la pulmoj.

Aliaj kialoj

Krom tio, povas esti pluraj aliaj kialoj:

• Rubeola sindromo: Se vi ricevas rubeolon dum gravedeco, via bebo povas havi korajn kaj aliajn sanproblemojn.
• (Sindromo de Williams): Ĉi tio kaŭzas diversajn anomaliojn en la koro kaj aliaj organoj de la infano.
• (Sindromo de Alagille): Ĉi tio kaŭzas problemojn pri hepato kaj kormalsanon.
• Arterito de Takayasu: Ĉi tio estas inflamo kiu difektas grandajn sangajn vaskulojn.
• Kelkaj problemoj pri la maniero kiel la pulma arterio de la infano estas puŝita eksteren.

Kirurgiaj kaŭzoj

Iuj homoj povas evoluigi ĉi tiun kondiĉon post kirurgio. Ekzemple:

• Pulmotransplantado.
• Kirurgio por korekti denaskan kordifekton ĉe infano, aŭ por plibonigi la sangofluon tra la koro.
• Kirurgio nomata "Pulmoarteria bendado". En ĉi tiu, la arterio estas intence mallarĝigita por redukti la kvanton da sango iranta al la pulmoj.

Kiel diagnozi ĉi tiun malsanon?

Kiam via infano estas ekzamenata de kuracisto, ili eble aŭdos nenormalan korsonon ("murmuron"). Se jes, ili mendos plurajn pliajn testojn. Kelkaj el ĉi tiuj inkluzivas:

• Elektrokardiogramo - EKG aŭ EKG: Ĉi tio registras la elektrajn ŝanĝojn, kiuj okazas kiam la koro batas. Ĝi povas detekti neregulajn korbatojn (aritmiojn) kaj streson sur la kormuskolo.
• Rentgena foto de la torako: Ĉi tio povas montri la grandecon kaj formon de la koro, pulmoj kaj pulmarterioj.
• Eĥokardiogramo: Ĉi tio estas kiel moviĝanta bildo de la koro. Ĝi uzas sonondojn por rigardi la kormuskolon kaj valvojn.
• Kormagneta resonanca bildigo (MRB): Ĉi tiu estas tridimensia (3D) bildiga tekniko, kiu povas vidi kiel sango fluas tra la koro kaj sangaj vaskuloj de via infano.
• (KT-skanado): Ĉi tio ankaŭ estas `(rentgena)` testo. Komputilo uzas serion de `(rentgenaj)` bildoj de la koro de la infano por krei transversajn sekcojn. Speciala tinkturo `(IV-kontrasto)` estas injektita en la koron por rigardi la strukturon kaj sangofluon de la koro.
• Kora kateterizado: En ĉi tiu proceduro, maldika tubo (katetero) estas enigita en vejnon aŭ arterion kaj gvidata en la koron. Ĉi tio permesas al la kuracisto monitori oksigennivelojn, premŝanĝojn kaj fari rentgenajn fotojn de la koro.
• Pulmangiografio: Rentgena foto de la pulmaj arterioj kaj vejnoj de la koro estas prenita uzante tinkturon.
• (Trafuga skanado): En ĉi tiu, malgranda kvanto da radioaktiva materialo estas injektata. Poste, speciala maŝino estas uzata por kontroli kiom bone sango fluas al ĉiu pulmo.

Se via kuracisto decidos, ke via infano havas pulman arterian stenozon, ili plusendos vin al specialisto pri denaskaj kormalsanoj. Ĉi tiu tipo de kuracisto havas la kapablojn kaj trejnadon por precize diagnozi la korproblemon de via infano, fari necesajn testojn, provizi kuracadon, fari korĥirurgion kaj provizi postajn kontrolojn. Ili ankaŭ povas fari pliajn testojn se necese.

Kiam oni parolas pri ĉi tiu kondiĉo, via kuracisto povas nomi ĝin Tipo I, II, III aŭ IV. Ĉi tiu klasifiko baziĝas sur kiuj partoj de la arterio estas blokitaj kaj kiom multe.

Kiuj estas la kuraciloj por tio? (Kuracado)

La plej bona kuracado dependas de la simptomoj de via infano kaj aliaj faktoroj. Se estas milda ĝis modera mallarĝiĝo de unu aŭ pluraj branĉoj de la pulma arterio, kuracado eble ne necesas . Tamen, se la mallarĝiĝo estas severa, kuracado estas necesa .

La kuraciloj por `(Pulma Arteria Stenozo)` estas:

Balona dilatiĝo / Angioplastio

En tio, la kuracisto faras:

• Balonsimila katetero (balona dilatiga katetero) estas enigita en la blokitan dukton.
• Poste, tre zorge, la balono estas plenblovita de malalta premo al alta premo.
• Tiam tiu blokita dukto larĝiĝas.
• Poste la aero estas forigita el la balono kaj elprenita.

Balondilatiĝo kaj stento-lokigo (tio plej ofte okazas)

En tio, la kuracisto faras:

• Balon-vastigebla stento (stento estas malgranda rettubo) estas uzata por malfermi la blokitan arterion.
• Ĉi tiu stento estas metita super balonangioplastia katetero kaj kovrita per ingo.
• La stento estas movata al la ĝusta loko.
• La kovrilo de la stento-balono estas forigita.
• Tiam la balono estas plenblovita ĝis la ĝusta premo, vastigante la stenton kaj igante ĝin resti blokita tie.

Speciala balono nomata "La Tranĉa Balono"

Ĉi tiu balono estas ĝuste kiel ordinara balono. Tamen, ĝi havas plurajn malgrandajn klingojn laŭlonge de sia longo. Kiam la kuracisto plenblovas la balonon, ĉi tiuj klingoj aktiviĝas kaj tranĉas la blokitan areon. Tio faciligas la plilarĝigon de la tubo, kreante pli grandan aperturon.

Plej multaj homoj sen alia denaska kormalsano havas bonajn rezultojn per ĉi tiu proceduro. Tamen, ĉirkaŭ 21% de homoj povas havi sian arterion denove blokita post kelkaj monatoj.

Kirurgio

Kirurgoj uzas diversajn metodojn por trakti stenozon de pulma arterio. La elekto dependas de la naturo de la blokado, la ĉirkaŭaj sangaj vaskuloj kaj aliaj strukturoj.

Ĉu estas iuj komplikaĵoj en la kuracado?

Balondilato reduktas la blokadon ĉe plej multaj homoj. Tamen, laŭlonge de la tempo, la arterio povas denove blokiĝi je 15% ĝis 20%, kaj la proceduro devas esti ripetata. Esploristoj nuntempe esploras malsamajn tipojn de balonoj, kiuj povus doni pli bonajn, pli longdaŭrajn rezultojn.

Eblaj komplikaĵoj dum balondilato:

• Aneŭrismo de la pulma arterio.
• Dissekcio de pulma arterio (Dissekcio de pulma arterio).
• Krevo de pulma arterio (`(Krevo de pulma arterio)`).
• Pulma edemo (`(Pulma edemo)`).
• Tre malofte, povas esti mortoj.

Eblaj komplikaĵoj de la uzo de stentoj:

• Sangokoagulaĵoj.
• Neregulaĵoj de la korritmo (`(Ventriklaj aritmioj)`).
• La stento eble estas mislokigita aŭ delokiĝinta.
• Devi denove plilarĝigi la arterion (tio okazas tre malofte).

Kiuj estas la avantaĝoj de la kuracado?

Kuracistoj preferas meti stentojn por pulma arteria stenozo pro ĉi tiuj kialoj:

• Ili estas ĉirkaŭ 96% efikaj tuj .
• Daŭras longe teni la arterion malfermita.
• La mallarĝigita areo povas esti plilarĝigita ĉirkaŭ duoble pli multe .
• Ĝi estas malpli multekosta kaj pli efika ol nur enmeti balonojn aŭ fari kirurgion.
• Pli sukcesa ol balona angioplastio.

Kuracistoj povas elekti balonan angioplastion anstataŭ stenton en la jenaj kazoj:

• Se la stato de la infano estas tre grava .
• Se la interna strukturo de la korpo de la infano estas kompleksa (`(kompleksa anatomio)`).
• Se la infano estas tre malgranda .

Kio okazas post la kirurgio?

Se via infano havas stenton, ili devos preni antibiotikojn kaj eble sangodiluilojn dum kelka tempo. Ĉi tiuj medikamentoj estas donitaj por preventi infekton kaj ĉesigi sangokoaguliĝon.

Kiom baldaŭ la infano sentos sin pli bone post la kuracado?

La procezo de plilarĝigo de la pulma arterio de via bebo funkcias tuj. Tio signifas, ke fariĝas multe pli facile por via bebo enigi sangon en siajn pulmojn kaj ricevi oksigenon.

Se mia infano havos ĉi tiun malsanon, kia estos la estonteco? (Prognozo)

Kun la hodiaŭaj progresintaj medicinaj traktadoj, multaj homoj kun ĉi tiu malsano vivas ĝis plenaĝeco. Tamen, homoj kun malsanoj kiel "Williams-sindromo" kaj "Alagille-sindromo" eble ne respondos tiel bone al traktado.

Kiam vi devus porti vian infanon al la kuracisto?

Vi devos konduki vian infanon al regulaj kontroloj por vidi kiel ili fartas. Vi ankaŭ devos havi regulajn eĥokardiogramojn por vidi ĉu la arterio bezonas esti plilarĝigita denove en la estonteco.

Kion mi devus demandi al la kuracisto?

Vi povas demandi al la kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kial mia infano evoluigis `(Pulman Arterian Stenozon)`?
• Kio estas la plej bona kuracado por mia infano?
• Kio estas la ŝancoj, ke mia infano bezonos kuracadon pro ĉi tio denove?

Se via infano bezonas kuracadon por Stenozo de Pulma Arterio, la kuracisto konsideros la plej bonan kuracadon por la stato de via infano. Ne hezitu demandi pri io ajn, kion vi ne komprenas pri la proceduro de via infano.

Hejmenportebla Mesaĝo

Kiam temas pri ĉi tiu kondiĉo nomata "(Pulma Arteria Stenozo)", la plej grava afero estas rekoni la simptomojn frue kaj serĉi medicinan konsilon . Estas esence serĉi konsilon de "(denaska korspecialisto)", precipe se infanoj havas ĉi tiun kondiĉon.

Ne zorgu, ekzistas kuracadoj por tio . Ĉi tiu kondiĉo povas esti kontrolita per aferoj kiel balondilatiĝo, stento-lokigo, kaj, se necese, kirurgio. Eĉ post la kuracado, estas tre grave por la sano de la infano iri al regulaj medicinaj kontroloj kaj sekvi la instrukciojn de la kuracisto . Parolu kun la kuracisto pri iuj ajn demandoj aŭ zorgoj, kiujn vi eble havas.

` Stenozo de la pulma arterio, Pediatria kormalsano, Denaskaj kordifektoj, Spirmalfacilaĵo, Korĥirurgio, Stent-tubo