Fibrosarkomo: Ni lernu pli pri ĉi tiu malofta kancero

Kion vi pensas kiam vi vidas novan bulon aŭ tumoron sur via korpo, precipe sur via kruro aŭ brako? Plej ofte, ni pensas, ke ĝi estas normala kaj ignoras ĝin. Sed kelkfoje, eĉ io tiel malgranda kiel tio povas esti io, al kio ni devas atenti. Hodiaŭ, ni parolos pri tre malofta kancero, kiu povas aperi kiel bulo. Ĉi tio nomiĝas fibrosarkomo.

Simple dirite, kio estas fibrosarkomo?

Fibrosarkomo estas malofta tipo de kancero, kiu okazas en molaj histoj. En medicino, ni nomas ĉi tion sarkomo. Nun vi eble scivolas, kio estas mola histo. Ĝi estas tre simpla. Ĝi estas la histo, kiu konektas kaj tenas kune malsamajn partojn de nia korpo. Pli precize, aferoj kiel tendenoj kaj ligamentoj, kiuj konektas aferojn kiel ostojn kaj muskolojn en nia korpo, apartenas al ĉi tiuj konektaj histoj.

Fibrosarkoma kancero ofte disvolviĝas en la molaj histoj profunde en la korpo. Ĝi estas plej ofta en la kruroj (ĉirkaŭ la kokso aŭ femurosto), supraj brakoj, genuoj aŭ trunko. Ĝi ankaŭ malofte povas disvolviĝi en la kapo aŭ kolo. Iafoje, ĉi tiu kancero ankaŭ povas disvolviĝi ene de la ostoj aŭ en la fibreca konektiva histo, kiu kovras la ostojn.

Se vi aŭ via infano ricevos ĉi tiun diagnozon, kio okazos poste dependos de multaj faktoroj. Via aĝo, la grandeco de la kancero, kaj kie ĝi situas ĉiuj ludos rolon. Via kuracisto klarigos ĉion surbaze de via diagnozo.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tio.

Fibrosarkomo povas esti dividita en du ĉefajn tipojn. Ĉi tiuj du tipoj estas tre malsamaj unu de la alia.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano?

Kutime daŭras iom da tempo antaŭ ol simptomoj de fibrosarkomo aperas. Ĉar ĉi tiuj tumoroj disvolviĝas en molaj histoj profunde en la korpo, vi eble ne rimarkos ion ajn ĝis la tumoro kreskis sufiĉe por premi proksiman nervon aŭ sangan vaskulon.

Jen estas la simptomoj, kiujn oni ofte vidas:

• Mola bulo, kiu estas sendolora aŭ iomete dolora: Ĉi tio povas okazi sur la kruroj, brakoj aŭ trunko.
• Pikado aŭ akra, pika doloro: Iafoje ni diras "pikado". Tio povas esti pro premo sur nervo proksime al la tumoro.
• Nenormala ŝvelaĵo: Ĉi tiu tipo de ŝvelaĵo povas okazi kiam la tumoro kunpremas sangajn vaskulojn.

Ĉi tiuj simptomoj povas esti similaj al tiuj de aliaj, malpli gravaj malsanoj, do nur kuracisto povas certe diri ĉu ĉi tiuj ŝanĝoj ŝuldiĝas al fibrosarkomo aŭ alia komuna, ne-kancera (benigna) malsano.

Kiuj estas la kaŭzoj kaj riskfaktoroj por fibrosarkomo?

Esploristoj ankoraŭ ne certas, kio precize kaŭzas fibrosarkomon. Tamen, oni kredas, ke genetikaj mutacioj en ĉeloj ludas rolon. Simple dirite, ŝanĝoj okazas en la DNA en niaj ĉeloj. Ĉi tiuj ŝanĝoj kaŭzas, ke ĉeloj dividiĝas rapide kaj nekontroleble, formante kancerajn tumorojn.

Ofta genetika mutacio estis identigita precipe en infaneca fibrosarkomo. Ĉirkaŭ 90% el ĉi tiuj rilatas al problemoj en la genfamilio NTRK. Kiam ĉi tiuj genoj ne funkcias ĝuste, kanceraj tumoroj povas disvolviĝi.

Faktoroj kiuj pliigas riskon

Esploristoj trovis, ke certaj heredaj kondiĉoj povas pliigi la riskon de evoluigo de fibrosarkomo.

• Familia adenomatoza polipozo
• Li-Fraumeni-sindromo
• Neŭrofibromatozo tipo 1 `(Neŭrofibromatozo tipo 1)`
• Nevoida bazĉela karcinoma sindromo
• Retinoblastomo
• Tuberoza sklerozo
• Sindromo de Werner `(Sindromo de Werner)`

Krome, iuj aliaj malsanoj povas esti asociitaj kun ĉi tio:

• Osta infarkto (morto de ostaj ĉeloj pro malpliiĝinta sangofluo al la ostoj)
• Kronika ostinfekto (kronika osteomjelito)
• Fibreca displazio
• Malsano de Paget de la osto

Ankaŭ ekzistas riskfaktoroj rilataj al la medio kaj via pasinta medicina historio:

• Antaŭe ricevinte radioterapion en la areo kie la kancero situas.
• Severaj brulvundoj kie la kancero situas.
• Eksponiĝo al certaj kemiaĵoj, kiel ekzemple toriodioksido, viniloklorido aŭ arseno.
• Eksponiĝo al metalaj partoj (ekz. kromo, kobalto, nikelo) enigitaj en la korpon per kirurgio.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion? (Diagnozo)

Kuracistoj faras plurajn testojn por diagnozi fibrosarkomon. La informoj de ĉi tiuj testoj determinas la stadion kaj gradon de la kancero.

• MRI-skanado (Magneta Resonanca Bildigo): Ĉi tiu estas la plej ofta bildiga testo uzata por diagnozi fibrosarkomon. Ĝi povas klare montri la grandecon kaj lokon de la tumoro, kaj ĉu ĝi influas sangajn vaskulojn aŭ nervojn.
• Komputila tomografio (KT): Ĉi tio uzas serion de rentgenradioj kaj komputilon por krei tridimensiajn (3D) bildojn de viaj molaĵoj kaj ostoj.
• Biopsio: Ĉi tio implikas forigi malgrandan pecon da histo el la tumoro (kerna nadlobiopsio) aŭ la tuta tumoro (fortranĉa biopsio) por ekzameno. Patologo ekzamenas la histon en laboratorio por vidi ĉu ĝi enhavas kancerajn ĉelojn.
• Imunohistokemio (IHC): Ĉi tio estas speciala laboratorio-testo, kiu uzas proteinojn nomitajn antikorpoj por konfirmi ĉu la tumoro estas fibrosarkomo aŭ alia tipo de mola hista kancero.

Kiel oni difinas la stadiojn de kancero?

Kuracistoj klasifikas la kanceron en stadiojn por determini kiom profunde ĝi disvastiĝis kaj kiom grava ĝi estas. Tio enkalkulas la grandecon de la tumoro, ĝian lokon, kaj ĉu ĝi disvastiĝis. Ili ankaŭ rigardas la "gradon" de la kancero. Tio estas kiom nenormalaj aspektas la kanceraj ĉeloj kiam rigardataj sub mikroskopo. Ĉeloj kiuj aspektas nenormalaj estas konsiderataj "altgradaj" kanceroj, kiuj povas esti pli agresemaj.

Via kuracisto klarigos al vi, kia estos la rezulto post la kuracado, depende de la stadio de via kancero.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Traktado por fibrosarkomo dependas de multaj faktoroj, inkluzive de via ĝenerala sano, viaj preferoj kaj la tipo de kancero.

Traktado por plenkreskula fibrosarkomo

• Kirurgio: En ĉi tiu proceduro, kuracistoj forigas la kanceran tumoron kaj malgrandan kvanton da sana histo ĉirkaŭ ĝi por certigi, ke neniuj kanceraj ĉeloj restas.
• Radioterapio: Radioterapio povas esti donita antaŭ kirurgio por ŝrumpi la tumoron aŭ detrui iujn ajn restantajn kancerajn ĉelojn post kirurgio.
• Kemioterapio:Kvankam iuj kuracistoj preskribas ĉi tiun kuracadon, ĝi ne estis tre sukcesa por fibrosarkomo komencanta ĉe plenkreskuloj. Ĉi tiu tipo de kancero ofte ne bone respondas al kemioterapio.

Traktado por infaneca fibrosarkomo

• Kirurgio: Ĉe infanoj, kirurgia forigo de la tumoro ofte povas tute kuraci la malsanon.
• Radiado kaj/aŭ kemioterapio: Ĉi tiuj traktadoj estas uzataj por ŝrumpi tumorojn antaŭ kirurgio aŭ por detrui restantajn ĉelojn poste. Male al la plenkreska formo, plej multaj infanaj fibrosarkomoj respondas tre bone al kemioterapio.
• Celita Terapio: Ĉi tiu kuracado povas malhelpi ĉelojn dividiĝi rapide pro problemoj kun la geno `NTRK`. Tio povas ŝrumpi tumorojn kaj faciligi kirurgion.

Kiel estas la stato post la kuracado? (Prognozo)

La rezultoj por infaneca fibrosarkomo estas tre bonaj. Plej multaj el ĉi tiuj povas esti tute kuracitaj per kombinaĵo de kirurgio, radiado, kemioterapio aŭ celita terapio. La 10-jara postvivoprocento estas ĉirkaŭ 90%. Se kirurgio povas sukcese forigi ĉiujn spurojn de la kancero, tiu nombro alproksimiĝas al 100%.

Fibrosarkomo, kiu komencas ĉe plenkreskuloj, estas pli komplika. Ĉi tiuj tumoroj ofte estas diagnozitaj post kiam ili kreskis sufiĉe por influi nervojn aŭ sangofluon. Kiel ĉe iu ajn kancero, frua detekto kondukas al pli bonaj rezultoj. Post kiam la kancero progresis, ĝi fariĝas pli malfacile traktebla. Ĉirkaŭ duono de la pacientoj povas evoluigi la malsanon denove post la traktado.

Se vi havas ĉi tiun kondiĉon, kiel vi prizorgas vin mem?

Multaj homoj sentas sin senhelpaj kiam ili estas diagnozitaj kun kancero. Unu el la plej bonaj manieroj trakti ĉi tiujn sentojn estas prizorgi vin mem dum kaj post la kuracado. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:

• Komprenu vian planon por sekvado: Demandu vian kuraciston, kion atendi dum la resaniĝo kaj ĉe sekvaj rendevuoj.
• Traktu Angoron: Regulaj kontroloj post la kuracado estas gravaj por frua detekto de kancera refalo. Sed ĝi ankaŭ povas kaŭzi angoron. Parolu kun konsilisto pri tio.
• Petu helpon: Vi certe bezonos helpon dum via kuracado. Viaj amatoj eble atendas vin por helpi. Diru al ili kiel vi povas helpi.
• Fokusu pri bonaj sanaj kutimoj: Manĝi nutrigajn manĝaĵojn, fari sufiĉe da ekzercado kaj bone dormi estas tre gravaj.
• Ripozu:Kancero kaj kancertraktadoj povas igi vin senti vin tre laca. Planu ripozi kiel eble plej multe dum la kuracado.
• Batalu streson: Aferoj kiel meditado, malstreĉiĝaj ekzercoj kaj profundaj spiraj ekzercoj povas helpi redukti streson.

Kiam vi bezonas vidi la kuraciston?

Post la kuracado, vi kutime vidos vian kuraciston ĉiujn tri monatojn dum la unuaj du jaroj kaj poste je iom pli longaj intervaloj dum kvar ĝis kvin jaroj. Se fibrosarkomo reaperas, kio kutime okazas ene de la unuaj kvin jaroj, ĉi tiu horaro helpos detekti ajnan refalon frue.

Vi devas kontakti vian kuraciston iam ajn kiam vi disvolvas novajn tuberojn aŭ novan doloron.

Kiam vi bezonas iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR)?

Multaj kancertraktadoj influas vian imunsistemon, kio pliigas vian riskon de infekto. Jen kelkaj simptomoj, kiuj eble postulos, ke vi iru al la Akutsekcio (AKS) dum la traktado:

• Febro de 38.3 celsiusgradoj (100.4 Fahrenheit) aŭ pli alta.
• Sento de malvarmo kaj tremado.
• Tuso kun muko.
• Stomakdoloro.
• Persista diareo.
• Persista naŭzo kaj vomado.