Ĉu via bebo ofte vomas post trinkado de lakto? Povus esti pilora stenozo!

Ĉu via bebo vomas kaj kraĉas post trinkado de lakto? Ne nur tio, sed ĉu li ankaŭ malpeziĝas kaj aspektas pli maldika ĉiutage? Iafoje ĉi tiuj simptomoj povas esti la kaŭzo, sed hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo, kiu povas okazi ĉe malgrandaj beboj, sed povas esti tute kuracita se traktita. Tio estas kondiĉo nomata Pilora Stenozo . Ne zorgu, ni parolu pri tio detale.

Kio estas Pilora Stenozo?

Simple dirite, Pilora Stenozo estas kondiĉo kie la muskolo nomata Piloro , la aperturo kie manĝaĵo pasas de la stomako de via bebo al la maldika intesto, dikiĝas kaj mallarĝiĝas. Ĝi estas kiel akvotubo kiu blokiĝas kaj malfaciligas la fluon de akvo. Ĉi tio estas medicine konata kiel Hipertrofa Pilora Stenozo (HPS) .

• Hipertrofa signifas dikiĝon aŭ pligrandiĝon.
• Pilora rilatas al la muskolo nomata piloro, kiun ni menciis.
• Stenozo signifas mallarĝiĝon.

Do kiam tiu ĉi piloro dikiĝas kaj mallarĝiĝas, la lakto, kiun la bebo trinkas, ne povas trapasi el la stomako. Tiam okazas vomado per ĵetaĵoj . Tio povas kaŭzi senakviĝon de la bebo. Sed la bona novaĵo estas, ke tio povas esti tute kuracita per malgranda operacio.

Kio vere okazas en ĉi tiu situacio?

Ĉe la fino de nia stomako, kie komenciĝas la maldika intesto, estas muskola valvo nomata piloro . Ĝi estas kiel pordo. Ĝi estas sfinktera muskolo, kio signifas, ke ĝi povas malfermiĝi kaj fermiĝi. Ĝi fermiĝas kiam manĝaĵo estas digestita en la stomako. Kiam la manĝaĵo estas digestita, ĝi malfermiĝas por sendi la manĝaĵon en la maldikan inteston.

Tamen, ĉe bebo kun pilora stenozo, la pilora muskolo fariĝas tro dika. Tiam la trairejo por la manĝaĵo fariĝas mallarĝa. Do la lakto, kiun la bebo trinkas, ĉu ĝi estas formulita lakto aŭ patrina lakto, ne povas pasi de la stomako al la maldika intesto kaj blokiĝas. Tial la bebo vomas ofte. Kiam la bebo daŭre vomas tiel, la bebo ne dikiĝas , ĉar la korpo ne povas ĝuste absorbi la manĝitan manĝaĵon. La bebo povas vomi ĉiufoje kiam li trinkas lakton, aŭ li povas vomi nur kelkfoje.

Kiam ĉi tiu kondiĉo okazas ĉe bebo? Kiuj estas la simptomoj?

Beboj kutime ne naskiĝas kun ĉi tiu malsano. La piloro komencas dikiĝi kelkajn semajnojn post la naskiĝo.

Simptomoj de pilora stenozo kutime komenciĝas kiam via bebo aĝas 3 ĝis 6 semajnojn . Tamen, kelkfoje simptomoj povas aperi jam 5 monatojn. Se vi rimarkas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj konsultu kuraciston. Estas plej bone trakti vian bebon antaŭ ol ĝi senakviĝas kaj subnutriĝas.

Ĉu tio okazas al pli aĝaj infanoj? Estas tre malofte, ke pli aĝaj infanoj havas blokadon en la piloro. Ĉi tion kutime kaŭzas stomaka ulcero . Iafoje ĝin ankaŭ povas kaŭzi malofta malsano nomata eozinofila gastroenterito, kiu estas inflamo de la stomako.

Kiom ofta estas ĉi tio? Ĉi tiu kondiĉo tuŝas inter 1 kaj 3,5 el 1000 novnaskitoj. Ĝi estas ankaŭ la plej ofta kondiĉo, kiu postulas kirurgion ĉe beboj.

La ĉefaj simptomoj estas:

Eĉ se via bebo trinkas bone, ĝi tamen povas montri ĉi tiujn simptomojn:

• Vomado per ĵetaĵoj: Ĉi tio similas al esti pafita el fontano. Ĝi kutime okazas ene de duonhoro ĝis horo post trinkado de lakto.
• Abdomena doloro: La bebo povas ŝajni malkomforta aŭ dolora.
• Dehidratiĝo: Simptomoj inkluzivas sekan buŝon, enprofundiĝintajn okulojn, sekan haŭton, mankon de ŝvitado kaj malpliiĝintan urinproduktadon.
• Malsata eĉ post trinkado de lakto: Post vomado, via stomako estas malplena kaj vi denove sentas vin malsata.
• Konstanta maltrankvilo kaj plorado (Iritebleco).
• Malkreskintaj kaj pli malgrandaj fekaĵoj.
• Post trinkado de lakto, antaŭ vomado, la stomako povas moviĝi kiel ondo (Ondsimila stomaka movo). Iafoje, kiam vi palpas la stomakon de la bebo, vi povas senti malgrandan bulon, kiu aspektas kiel olivo. Tio estas la dikiĝinta pilora muskolo.
• Pezperdo aŭ pezpliiĝo.

Ĉar beboj ofte aspektas alie sanaj, gepatroj eble ne rimarkas, ke temas pri grava problemo ĝis la bebo fariĝas grave senakvigita aŭ subnutrita. Kelkaj beboj ankaŭ povas evoluigi ikteron (flaviĝo de la haŭto kaj blankuloj de la okuloj).

Ĉu ĉi tio estas nur simpla disverŝo de lakto? Aŭ ĉu ĝi estas io pli?

Multaj beboj elvomas iom da lakto post manĝado. Tio estas normala kaj nenio por zorgi pri. Tamen , forta aŭ dolora vomado per ĵetaĵoj povas esti signo de io grava. Se via bebo vomas tiel post manĝado, vi nepre devus paroli kun kuracisto.

Kial disvolviĝas pilora stenozo? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Sciencistoj ankoraŭ ne scias precize kio kaŭzas piloran stenozon, sed oni supozas, ke genetiko kaj mediaj faktoroj estas implikitaj.

Ekzistas pluraj riskfaktoroj:

• Familia historio: Ĉirkaŭ 15% de beboj kun pilora stenozo havas familianon (sangparencon), kiu antaŭe havis la kondiĉon.
• Sekso:Knabaj beboj naskitaj je la termino kaj la unuaj en la familio pli emas evoluigi ĉi tiun malsanon. Knabaj beboj malpli emas evoluigi ĉi tiun malsanon.
• Raso: Ĉi tio estas pli ofta ĉe blankaj beboj, precipe tiuj de eŭropa deveno.
• Fumado: Se la patrino fumis dum gravedeco, la bebo havas pli grandan riskon disvolvi ĉi tiun malsanon.
• Antibiotikoj: Kelkaj beboj, kiuj ricevis antibiotikojn ĉe la naskiĝo, povas havi pli altan riskon. Ankaŭ, se la patrino prenis certajn antibiotikojn malfrue en la gravedeco, tio ankaŭ povas esti risko.
• Metodo de nutrado: Kelkaj studoj montris, ke beboj nutrataj per formulo havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon. Tamen, ankoraŭ ne estas klare, ĉu la risko venas de la botelo aŭ de la formulo. Se ĝi venas de la botelo, ĝi ankaŭ povas trafi bebojn, kiuj estas mamnutrataj.

Kiel kuracistoj rekonas ĉi tion?

La kuracisto de via bebo demandos vin pri la manĝkutimoj de via bebo kaj poste faros fizikan ekzamenon . Iafoje, kuracistoj povas senti bulon en la stomako de via bebo, kiu aspektas kiel olivo. Tio estas la dikiĝinta pilora muskolo.

La kuracisto ankaŭ povas mendi sangoteston . Tio povas helpi determini ĉu via bebo estas senakvigita pro vomado aŭ havas elektrolitan malekvilibron . Elektrolitoj estas mineraloj, kiuj helpas la korpon de via bebo funkcii ĝuste.

Kiajn testojn oni faras?

Se la kuracisto ne povas senti la bulon en la stomako de la bebo, li mendos ultrasonon por konfirmi la ĝustan diagnozon.

• Dum ultrasono, la kuracisto milde metas malgrandan instrumenton (sondilon) super la abdomenon de la bebo.
• Ĉi tiu aparato uzas sonondojn por krei bildojn de la interno.
• Dikiĝinta pilora muskolo ofte videblas en ĉi tiuj bildoj.

Iafoje fizika ekzameno kaj ultrasono eble ne malkaŝas problemon. Se tio okazas, via kuracisto eble mendos barian rentgenan foton (Supra Gastrointestina (GI) serio aŭ Baria Rentgena foto) :

• En ĉi tio, la bebo ricevas specialan likvaĵon por trinki.
• La kuracisto povas uzi rentgenan foton por vidi kiel ĉi tiu likvaĵo moviĝas de la stomako al la maldika intesto.
• Tio povas determini ĉu la fluido fluas malsupren el la stomako tra la piloro. Se ne, ĝi indikas piloran stenozon.

Kiel oni traktas ĉi tion?

Pilora stenozo estas traktata per kirurgio nomata piloromiotomio . Ĉi tiu estas kirurgio nomata piloroplastio . Post kiam la pilora stenozo estas diagnozita, la kirurgo de via bebo diskutos ĉi tiun kirurgion kun vi.

Kion vi faras antaŭ la operacio?

Beboj kun pilora stenozo povas senakviĝi ĉar ili vomas multe. Antaŭ la operacio, la kuracisto donos al la bebo salakvon laŭbezone por rehidratigi la bebon. La bebo ofte bezonos ricevi intravejnan salakvon en la hospitalo. Dum ĉi tiu tempo, sangotestoj povas esti faritaj por vidi ĉu la senakviĝo de la bebo pliboniĝas.

Vi devos ĉesi mamnutri vian bebon ses horojn antaŭ la operacio. Tio estas por redukti la riskon de vomado dum anestezo kaj aspirado de la vomaĵo reen en la pulmojn.

Kio okazas dum la operacio?

Dum kirurgio de pilora stenozo, la medicina teamo faros la jenon:

• La bebo ricevas ĝeneralan anestezon . Tio signifas, ke la bebo tute dormas dum la operacio kaj ne sentas doloron.
• Malgranda incizo estas farita sur la maldekstra flanko de la abdomeno de la bebo, ĝuste super la umbiliko.
• Kirurgio nomata piloromiotomio estas farata. Tio signifas, ke incizo estas farita en la dikiĝinta pilora muskolo kaj ĝi estas malfiksita. Tio kreas vojon por ke manĝaĵo kaj trinkaĵo pasu de la stomako de la bebo al la intestoj.

Ĉi tiu operacio kutime daŭras malpli ol unu horon.

Kiel fartas la bebo post la operacio?

Post la operacio, via bebo devos resti en la hospitalo dum unu ĝis tri tagoj. Jen kion vi povas atendi:

• Kelkajn horojn post la operacio, vi komencos doni al via bebo laktaĵon aŭ patrinan lakton. Komence donu ĝin en malgrandaj kvantoj. Via kirurgo rakontos al vi pri via mamnutra plano.
• Se vi donas formullakton, la medicina teamo iom post iom pliigos la kvanton kaj koncentriĝon de lakto, laŭ la maniero, kiun la bebo povas toleri.
• Se vi mamnutras, vi devos doni la unuajn kelkajn manĝigojn en botelo, ĉar vi devas mezuri la precizan kvanton, kiun vi donas.

Kio se la bebo daŭre vomas post la operacio?

Beboj povas ankoraŭ vomi post kirurgio de pilora stenozo. Tio ne signifas, ke la kondiĉo revenis. Vomadon povas kaŭzi:

• La anestezo donita dum la operacio.
• Ne urinado ĝuste post trinkado de lakto.
• Doni tro multe da manĝaĵo samtempe, doni ĝin tro rapide .

Se via bebo daŭre vomas multe, pliaj testoj eble necesos. La medicina teamo daŭre provos korekti la vomadon.

Kio okazos al la bebo post ĉi tiu situacio? Ĉu estas iuj longdaŭraj efikoj?

La perspektivo por beboj kun HPS (Hipertrofa Pilora Stenozo) estas tre bona . Post sukcesa operacio de pilora stenozo, plej multaj infanoj ne havas longdaŭrajn problemojn. Ili manĝas bone, kreskas bone kaj restas sanaj.

Tre malofte, la piloro povas ankoraŭ esti tro mallarĝa post la kirurgio. Se tio okazas, kirurgoj povas fari duan operacion por tranĉi ĝin iom pli.

Post la kuracado, la bebo ne plu havos longdaŭrajn problemojn en la vivo. Pli postaj studoj montris, ke homoj, kiuj havis piloromiotomion kiel infanoj, ne suferis pro stomakproblemoj kiel gastroezofaga refluo kiel plenkreskuloj.

Ĉu ekzistas maniero malhelpi tion?

Ne eblas preventi piloran stenozon. Se vi scias, ke iu en via familio havis piloran stenozon, informu la kuraciston de via bebo. La kuracisto tiam povas observi signojn de ĉi tiu malsano.

Scii la simptomojn de pilora stenozo povas helpi vin rapide ricevi helpon. Frua kuracado povas helpi preventi problemojn kiel malnutrado kaj dehidratiĝo.

Kiel prizorgi la bebon hejme post la operacio?

Post reveno hejmen el la hospitalo:

• Ĉar la bebo mamnutras normale, vi povas mamnutri senprobleme.
• Se via bebo doloras, donu al li dolorpilolon kiel ekzemple acetaminofenon (ekz. Tylenol®) laŭ la instrukcioj de via kuracisto.
• Banigu vian bebon per spongo la tagon post la operacio. Post tri tagoj, vi povas bani lin en la bankuvo.
• Malgranda peco da glubendo nomata Steri-Strip™ estos metita super la incizon. Ne forigu ĝin - ĝi defalos mem. Se ne, via kuracisto forigos ĝin dum via sekva rendevuo.

Kiam vi devus denove viziti kuraciston?

Estas normale havi iom da ŝvelaĵo ĉirkaŭ la incizo, sed se via bebo havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, voku vian kuraciston:

• Sangado.
• Ŝvelinta aŭ pligrandigita stomako.
• Troa ŝvelaĵo ĉirkaŭ la incizo.
• Febro.
• Urinado malpli ofte ol kutime (malpliiĝinta nombro da vindotuko-malsekigado).
• Ofta vomado.
• Vomado malhelverda aŭ sanga.
• Kreskanta doloro.
• La incizo estas ruĝa aŭ eliras pus-simila elfluo.

Kiujn demandojn vi devus demandi al via kuracisto?

Se via bebo havas simptomojn de pilora stenozo, vi eble havas plurajn demandojn por demandi al la kuracisto:

• Kiel mi scias ĉu mia bebo nur kraĉas lakton, aŭ ĉu temas pri pilora stenozo?
• Ĉu pilora stenozo estas dolora kondiĉo?
• Ĉu mia bebo bezonas kirurgion? Ĉu ne ekzistas aliaj kuracadoj?
• Ĉu mia bebo devos havi alian operacion?

Estas normale, ke bebo kraĉas iom da lakto. Sed se via bebo vomas ofte post ĉiu manĝigo, aŭ post multaj manĝigoj, li eble havas piloran stenozon.

Fine, la plej gravaj aferoj por memori

Kvankam estas normale por bebo kraĉi iom da lakto, se via bebo vomas ofte, precipe forte (forta vomado), ĝi povus esti signo de Pilora Stenozo. Se vi rimarkas iujn ajn el ĉi tiuj signoj, tuj konsultu la kuraciston de via bebo. Ju pli frue la kondiĉo estas diagnozita kaj traktita, des pli bone. Prokrasti kuracadon povas konduki al dehidratiĝo kaj malnutrado ĉe via bebo. La bona novaĵo estas, ke Pilora Stenozo estas kondiĉo, kiu povas esti tute kuracita per kirurgio. Ni esperas, ke via bebo rapide resaniĝos, estos sana kaj feliĉa!

` Pilora stenozo, beba vomado, bebaj malsanoj, stomakaj problemoj, kirurgio, dehidratiĝo, HPS