Ĉu vi sentas vin sata kiam vi manĝas? Aŭ ĉu vi vomas ofte? Unu kialo por tio povus esti problemo kun la muskola valvo ĉe la fino de via stomako, aŭ pli ĝuste, la loko kie manĝaĵo pasas de la stomako al la maldika intesto. Ni nomas ĉi tiun valvon la "piloro". Se ĉi tiu pordego ne malfermiĝas ĝuste, manĝaĵo restas tie. Piloroplastio estas kirurgio, kiu helpas en tiaj okazoj. Ni parolu pri tio simple hodiaŭ.
Simple dirite, kio estas Piloroplastio?
Pensu pri via stomako kiel sako. La manĝaĵo, kiun ni manĝas, estas stokita en ĉi tiu sako, digestita, kaj poste transdonita al la maldika intesto. Ĉe la fino de ĉi tiu stomaka sako estas muskola ringo, kiu agas kiel pordego. Ĝi nomiĝas la piloro . Ĉi tiu pordego malfermiĝas kiam necese, permesante al la digestita manĝaĵo pasi en la maldikan inteston, kaj poste fermiĝas.
Do, se pro iu kialo ĉi tiu aperturo blokiĝas, mallarĝiĝas, aŭ ne malfermiĝas ĝuste, manĝaĵo ne povas eliri el la stomako. Tiam ni nomas ĉi tiun aperturon nomata piloro , kirurgia proceduro uzata por reformi kaj plilarĝigi ĝin. Iafoje, se ĉi tiu parto estas difektita pro alia kirurgio, ĉi tiu kirurgio ankaŭ estas farata por ripari ĝin.
En kiaj kazoj piloroplastia kirurgio estas necesa?
Se via piloro ne funkcias ĝuste, kio signifas, ke la stomaka malpleniĝo estas prokrastita, ĉi tiu kirurgio povas esti helpema. Piloroplastio estas ĉefe konsiderata en la jenaj situacioj:
1. Stomakaj ulceroj (peptika ulcero)
Kelkaj severaj stomakaj ulceroj postulas kirurgion. Ekzemple, se vi havas ulcerojn, kiuj daŭre sangas aŭ kiuj ne resaniĝas per medikamentoj, via kuracisto povas rekomendi proceduron nomatan vagotomio por redukti la produktadon de stomakacido. Tio implikas tranĉi kelkajn el la nervoj, kiuj iras al la stomako.
Sed estas io ĉi tie. Kvankam ĉi tiu vagotomia kirurgio reduktas stomakan acidon, la nervoj, kiuj signalas al la piloro malfermiĝi kaj fermiĝi, ankaŭ povas fariĝi neaktivaj. Tiam la pordego ne malfermiĝas. Tial, se vi faras vagotomian kirurgion, vi ankaŭ faras piloroplastian kirurgion por permanente iom plilarĝigi la pordegon.
Krome, kelkfoje ulcero povas inflamiĝi aŭ cikatra histo povas formiĝi, tute blokante la trairejon tra la piloro. En tiaj krizoj, ĉi tiu kirurgio ankaŭ estas necesa.
2. Gastroparezo
Tio okazas kiam la stomakaj muskoloj, inkluzive de la piloro, ne funkcias ĝuste. Estas kvazaŭ la stomakaj muskoloj parte paraliziĝis. Tio kaŭzas multan prokraston en la digestado kaj malplenigo de manĝaĵo el la stomako. Kiam tio fariĝas severa, ĝi povas konduki al persista naŭzo kaj vomado, malebligante manĝi. Se aliaj traktadoj ne sukcesas, via kuracisto povas sugesti malfermi la piloron per piloroplastia kirurgio.
3. Pilora Stenozo
Ĉi tiu kondiĉo plej ofte videblas ĉe novnaskitoj . En ĉi tiu kondiĉo, la muroj de la piloro de la bebo fariĝas dikaj, mallarĝiĝante kaj blokante la trairejon por manĝaĵo. Rezulte, la bebo ne povas akiri la lakton, kiun li trinkis, kaj vomas plurfoje. Por tiaj beboj, ĉi tiu kirurgio estas nepra se ili volas, ke manĝaĵo eniru siajn korpojn ĝuste.
Kiel oni faras ĉi tiun kirurgion kaj kiaj estas la metodoj?
Ĉi tiu kirurgio povas esti farita laŭ du manieroj. Unu estas malferma kirurgio, kiu implikas tranĉi la abdomenon. La alia estas laparoskopa kirurgio, kiu implikas fari kelkajn malgrandajn incizojn en la abdomeno kaj uzi fotilon kaj delikatajn instrumentojn. Ĉiuokaze, vi estos metita sub ĝeneralan anestezon, do vi nenion sentos.
Ekzistas pluraj ĉefaj metodoj de piloroplastia kirurgio. La kuracisto elektas la plej taŭgan metodon surbaze de la stato de la paciento.
| Kirurgia Metodo | Simple priskribo |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz Piloroplastio | Ĉi tiu estas la plej ofta metodo. La kirurgo tranĉas la piloron laŭlonge kaj poste kudras ĝin kune transverse. Tio plilarĝigas la aperturon kaj malstreĉas la muskolon. |
| Piloromiotomio (Ramstedt-piloroplastio) | Ĉi tiu metodo estas aparte uzata ĉe novnaskitoj. Ĉi tie, nur la eksteraj muskolaj tavoloj de la piloro estas tranĉitaj, lasante la delikatan internan tegaĵon (mukozon). Tio kaŭzas, ke la interna tegaĵo ŝvelas eksteren, pliigante la spacon interne. |
| Pilora Dilatiĝo | Ĉi tio ne estas kirurgia proceduro. Ĝi similas al endoskopio , kie oni enigas tubon tra la buŝo, kaj la piloro estas dilatita per speciala instrumento. |
| Jaboulay/Finney Piloroplastio | Tiuj ne estas tre oftaj proceduroj. Ili estas uzataj se estas severa inflamo aŭ cikatriĝo en la piloro. Tio implikas preteriri la piloron kaj krei novan konekton inter la stomako kaj la maldika intesto (gastroduodenostomio) . |
Kio okazas post la kirurgio?
Post la kirurgio, se vi havis laparoskopan proceduron, vi eble povos iri hejmen la saman tagon. Se vi havis malferman kirurgion, vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj ĉar la incizo estas granda. Vi ne ricevos solidan manĝaĵon dum la unuaj kelkaj tagoj. Vi ricevos nutraĵon per tubo metita en vian nazon aŭ per salakvo donita en vejnon.
Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de kirurgio?
Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas iuj riskoj, sed la probableco ke ili okazos estas malalta.
- Sangado
- Infektoj
- Sangokoaguliĝo
- Difekto al ĉirkaŭaj organoj
Aldone al ĉi tiuj ĝeneralaj riskoj, ekzistas pluraj komplikaĵoj specifaj por piloroplastia kirurgio.
1. Sindromo de ŝutado
Jen la plej ofta kromefiko post ĉi tiu kirurgio. Ĝi estas la preciza malo de la problemo, kiu kaŭzis la kirurgion. Tio estas, manĝaĵo el la stomako moviĝas pli rapide en la maldikan inteston. Ĉi tio kutime estas provizora.
La simptomoj de dumping-sindromo povas okazi en du stadioj. Baldaŭ post manĝado, vi povas sperti stomakajn kramfojn, naŭzon kaj diareon. Kelkajn horojn poste, viaj sangosukerniveloj subite malaltiĝas, kaŭzante simptomojn kiel malforteco, kapturno, ŝvitado kaj rapida korbato.
Kvankam tio povas esti iom ĝena komence, ĝi povas esti kontrolita per ŝanĝoj en la dieto kaj, se necese, per medikamentoj preskribitaj de via kuracisto.
2. Galrefluo
Kiam la pilora valvo estas ŝanĝita, ĝi ne fermiĝas ĝuste, permesante al la enhavo de la maldika intesto, precipe galo , reflui en la stomakon. Galo estas iritaĵo por la stomaka mukozo. Se tio daŭras, ĝi povas kaŭzi gastriton .
Resaniĝoprocezo kaj sukceso
Plej multaj homoj, precipe tiuj, kiuj spertis laparoskopan kirurgion, rapide resaniĝas. Ili povas reveni al siaj normalaj aktivecoj kaj manĝkutimoj post kelkaj semajnoj. Se vi havas simptomojn de dumping-sindromo, vi devus esti singarda pri via dieto ĝis ili malaperos (eble post kelkaj monatoj).
Piloroplastio estas tre efika kuracado por gastroparezo kaj stomaka obstrukco, kun sukcesprocento de ĝis 90%.
Fine, eta blokado en la piloro povas interrompi vian tutan digestan sistemon. Ekzistas nekirurgiaj traktadoj por tio, sed se tiuj ne funkcias, kirurgio povas esti tre bona kaj sekura solvo.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Piloroplastio estas kirurgia proceduro kiu plilarĝigas la aperturon de la stomako (piloro), permesante al manĝaĵo pasi pli facile en la maldikan inteston sen blokiĝi.
- Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe farata en kazoj de severaj stomakaj ulceroj, gastroparezo kaj pilora stenozo ĉe novnaskitoj.
- Tio povas esti farita kiel malferma kirurgio aŭ laparoskopa (ŝlosiltrua) kirurgio. Via kuracisto decidos, kiu metodo estas plej bona por vi.
- La plej ofta kromefiko post kirurgio estas la dumping-sindromo, kiu okazas kiam manĝaĵo forlasas la stomakon tro rapide. Tamen, tio kutime estas provizora kaj povas esti kontrolita per ŝanĝo de via dieto.
- Antaŭ iu ajn kirurgio, estas tre grave diskuti ĉiujn avantaĝojn kaj malavantaĝojn kun via kuracisto kaj fari decidon.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment