Ĉu vi spertas ĉi tiun strangan doloron en via stomako? Ni parolu pri "(Hematomo de la rekta muskolo)"!

Ĉu vi iam spertis subitan, severan stomakdoloron, kiu sentiĝas kiel bulo en via stomako? Aŭ ĉu vi iam havis fortan tuson kaj poste rimarkis bluan makulon sur via stomaka mukozo? Kvankam ĉi tiuj aferoj ne estas tre oftaj, ili foje povas esti simptomoj de kondiĉo nomata "(Rectus Sheath Hematoma)", kiu okazas en nia stomaka mukozo. Do hodiaŭ, ni parolu pri tio iom pli detale, ĉar estas tre grave esti konscia pri tio.

Unue, ni vidu, kio estas ĉi tiu `(Rectus Sheath)`?

Simple dirite, via "(Rektus Sheath)" estas forta, fibreca kovraĵo, kiu ĉirkaŭas la muskolojn sur la antaŭa parto de via abdomeno. Pli precize, ĝi estas dika membrano (ankaŭ nomata "(aponeŭrozo)"). Interne de ĉi tiu kovraĵo estas la du ĉefaj muskoloj de via abdomeno, la "(rectus abdominis)" (kion ni ofte nomas la "sespakaj" muskoloj) kaj la "(pyramidalis)".

Imagu, ĉi tiu "(Rektus Sheath)" havas antaŭan (antaŭan) muron kaj malantaŭan (malantaŭan) muron. Ĉi tiuj muroj konsistas el la sama fascio, kiu ĉirkaŭas aliajn muskolojn en via abdomeno. Tio estas:

• Viaj "(eksteraj abdomenaj oblikvaj muskoloj)" (eksteraj abdomenaj oblikvaj muskoloj)
• Viaj "(internaj abdomenaj oblikvaj muskoloj)" (internaj abdomenaj oblikvaj muskoloj)
• Via `(transversus abdominis)` (kruca abdomena muskolo)

La "ingo de la rekta muskolo" estas formita el la kovraĵoj de ĉi tiuj meatoj.

Ankaŭ, la supra kaj malsupra epigastraj arterioj, kiuj estas la ĉefaj sangaj vaskuloj kiuj provizas sangon al viaj abdomenaj muskoloj, pasas tra ĉi tiu "(Rekta Ingo)". Do la ĉefa funkcio de ĉi tiu "(Rekta Ingo)" estas protekti ĉi tiujn muskolojn, sangajn vaskulojn kaj ĉirkaŭajn organojn en la abdomena muro.

Sed estas io malgranda. Ĉi tiu "(Rekta Ingo)" ne tute kovras tion, kio estas interne. La supro de via "(rectus abdominis)" muskolo estas kovrita de ĉi tiu "(Rekta Ingo)" ambaŭflanke, antaŭe kaj malantaŭe. Tamen, ekzistas limo inter la supro kaj malsupro de ĉi tiu muskolo, kiu nomiĝas la "(arka linio)". Ĉi tiu linio estas proksimume triono de la vojo malsupren de via umbiliko ĝis kie viaj du pelvaj ostoj renkontiĝas antaŭe ("(puba simfizo)").

La grava afero estas, ke sub ĉi tiu "(arka linio)", la malsupra parto de via "(rectus abdominis)" muskolo estas kovrita nur de la "(Rectus Sheath)" de la fronto. Ne ekzistas "(posterior rectus sheath)" de la malantaŭo! Tio signifas, ke ne ekzistas tia ingo por protekti la malsupran parton de la "(rectus abdominis)" muskolo. Memoru ĉi tion, ĉar ĉi tio gravas por la "(Rectus Sheath Hematoma)" kondiĉo, pri kiu ni parolas.

Do kio estas `(Rectus Sheath Hematoma)`?

`(Hematomo)` estas, simple dirite, kolekto de sango ene de viaj histoj. Nun, se la `(epigastraj arterioj)` ene de la `(Rekta Ingo)` pri kiu ni parolis antaŭe komencas sangi iel, tiu sango povas kolektiĝi en tiu areo de via stomako. Ĉi tiu kolekto de sango nomiĝas `(Rekta Ingo Hematomo)`.

En ĉi tiu kazo, sangado, precipe el la malsupra epigastra arterio, povas esti iom pli grava. Ĉar, kiel ni diris antaŭe, ne estas kovraĵo sub la arka linio, kaj se la sango komencas flui de tie, ne estas histo por malhelpi la disvastiĝon de la sango. Tial, multe da sango povas akumuliĝi.

Kiu estas plej trafita de ĉi tiu situacio?

Hematomo de la rekta muskolo estas pli ofta ĉe virinoj ol ĉe viroj, kaj ankaŭ pli ofta ĉe homoj pli ol 60-jaraj .

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Hematomo de la rekta muskolo estas fakte tre malofta kondiĉo . Ĝi nur tuŝas 1% ĝis 2% de pacientoj kun abdomena doloro. Tial, vi eble ne ofte aŭdas pri ĝi.

Kiuj estas la simptomoj?

La plej ofta simptomo de ĉi tiu malsano estas abdomena doloro . Ĉi tiu doloro:

• Vi povas komenci tuj.
• Ĝi povas esti akra, neeltenebla doloro.
• Ĝi ankaŭ povas esti konstanta doloro.
• La doloro povas pliiĝi kiam vi skuas, fleksas aŭ streĉas viajn abdomenajn muskolojn.

Krome, kelkfoje kiam vi tuŝas vian stomakon, vi povas senti ion similan al bulo .

Aliaj simptomoj, kiuj povas esti viditaj, inkluzivas:

• Naŭzo kaj vomado
• Febro
• Blueca haŭto aŭ kontuzoj (precipe en la stomaka regiono)
• Anemio (kiu signifas malpliiĝon de sangovolumeno)
• Pliigita korfrekvenco (takikardio)
• Malalta sangopremo (hipotensio)

Kio kaŭzas ĉi tion?

La ĉefa kaŭzo de "Hematomo de la rekta ingo" estas sangado en la "(rektan ingon)". Ĉi tio ofte okazas kiam estas ia traŭmato al la abdomena muro .

Simple dirite, ĉi tiu kondiĉo povas okazi se la "(epigastra arterio)", la malgrandaj sangaj vaskuloj kiuj disbranĉiĝas de ĝi, aŭ la "(rectus abdominis)" muskolo mem estas difektita. Kiel ni menciis antaŭe, la abdomenaj muskoloj estas provizitaj per sango per la supraj kaj malsupraj "(epigastraj arterioj)". Denove, se la "(malsupra epigastra arterio)" estas difektita, la situacio povas esti iom pli grava, ĉar ĝi ne havas protekton malantaŭ si sub la "(arka linio)".

Imagu, se vi ricevas rektan baton al via stomako, aŭ se vi subite aplikas troan forton al la abdomenaj muskoloj (ekzemple, se vi tusas forte dum longa tempo, aŭ se vi streĉas vian stomakon levante ion pezan), ĉi tiu "epigastra arterio" povas krevi kaj komenci sangi, formante "hematomon".

Kiuj estas la riskfaktoroj por ĉi tio?

La plej granda riskfaktoro por evoluigi "Rektus Sheath Hematom" estas la uzo de medikamentoj, kiuj malhelpas sangokoaguliĝon ("(antikoagulantoj)" aŭ "sangodiluiloj") . Preskaŭ 70% de homoj, kiuj evoluigas "Rektus Sheath Hematom", prenas ian "(antikoagulaĵon)" medikamenton. Ĉi tiuj medikamentoj malrapidigas la sangadan procezon, pliigante la probablecon, ke "(hematomo)" disvolviĝos.

Alia grava riskfaktoro estas kronika rena malsano . Preskaŭ 60% el homoj, kiuj evoluigas hematomon de la rekta muskolo, havas renan malsanon de stadio 3 aŭ pli alta.

Aliaj riskfaktoroj inkluzivas:

• Lastatempa abdomena kirurgio
• Uzo de steroidoj aŭ imunosupresivaj medikamentoj
• Tre severa kaj persista tusado
• Prenante "Kontraŭtrombocitan terapion" (medikamento kiu malhelpas la kunpremiĝon de sangotrombocitoj)
• Gravedeco
• Kronikaj malsanoj, kiel hipertensio kaj aterosklerozo (maldikiĝo de la arterioj pro grasaj deponejoj sur la arteriaj muroj)

Grave: Se vi prenas antikoagulajn medikamentojn kiel ĉi tiun, vi devas esti aparte singarda se vi subite spertas stomakdoloron.

Kiel oni faras la diagnozon?

Hematomo de la rekta muskolo povas foje esti malfacile diagnozebla, ĉar ĝiaj simptomoj povas esti similaj al tiuj de aliaj abdomenaj kondiĉoj.

Via kuracisto verŝajne unue faros sangoteston por mezuri viajn hemoglobinajn kaj hematokritajn nivelojn. Pli ol duono de homoj kun hematomo en la rekta muskolo havos signife malaltajn hemoglobinajn nivelojn (signifante, ke ili havas malaltan sangovolumenon).

Poste, via kuracisto eble faros ultrasonon de via abdomena muro. Tio povas helpi determini ĉu estas ia sangosimila fluido ene de la abdomena muro kaj kiom granda estas la hematomo.

Iafoje, oni povas fari komputilan tomografion (KT) por akiri pli precizan kaj klaran bildon de la malsano. KT, precipe tiu kiu uzas kontrastan tinkturon, povas montri precize de kie la tinkturo elfluas el la difektita sangvaskulo. Tio ankaŭ povas helpi la kuraciston ekscii de kie venas la sangado.

Kiel ĝi estas traktata?

La bona novaĵo estas , ke plej multaj hematomoj de la rekta ingo resaniĝas memstare kaj ne postulas specialan kuracadon. Kuracado por ĉi tiu kondiĉo kutime inkluzivas:

• Aplikado de glaciaj pakaĵoj (glacio aŭ malvarmaj kompresoj)
• Ripozo
• Uzante ordinarajn dolorpilolojn (`(kontraŭdoloriloj)`)

Ĉirkaŭ 80% de rektaj ingohematomoj estas kuracitaj per simplaj traktadoj kiel ĉi tiu.

Tamen, se tiuj simplaj traktadoj ne helpas, aŭ se la kondiĉo estas pli grava, la kuracisto povas recurrir al traktado nomata "angioemboligo". Tio ne estas kirurgio. Ĝi implikas kombini "angiografion" (metodo por foti sangajn vaskulojn) kaj "emboligon" (metodo por fermi la sangan vaskulon), por trovi la sangantan vaskulon kaj fermi ĝin.

Se ĉi tiu metodo de "angioemboligo" ne sukcesas, kirurgio povas esti necesa kiel lasta rimedo. Dum la kirurgio, la akumulita sangokoagulaĵo ("hematomo") estas forigita kaj la sanganta vejno estas fermita.

Dum kaj post la kuracado, via kuracisto kontrolos vian staton per sangotestoj kaj ultrasonoj. Tio povas helpi detekti ajnan ripeton de sangado aŭ infekto.

Kio okazos poste? Ĉu li resaniĝos?

Plej multaj hematomoj de la rekta muskolo solviĝas spontanee ene de du ĝis tri monatoj . La plej multaj homoj, kiuj evoluigas ĉi tiun kondiĉon, resaniĝas bone kaj ne evoluigas pluajn komplikaĵojn.

Tamen, en iuj kazoj - precipe inter homoj prenantaj antikoagulaĵojn - ĉi tiu kondiĉo povas esti mortiga . Tamen, ĝi estas tre malofta. Laŭ la plej novaj datumoj, malpli ol 2% de homoj mortas pro Hematomo de la rekta ingomuskolo.

Kiel ĉe iu ajn medicina kondiĉo, frua diagnozo kaj frua kuracado pliigas la ŝancojn de resaniĝo . Tial, se vi opinias, ke vi havas simptomojn de "Hematomo de la rekta muskolo", nepre serĉu medicinan konsilon.

Fine, aferoj por memori

Via "(Rekta Ingo)" estas grava ingo, kiu protektas la organojn, histojn kaj sangajn vaskulojn en via abdomena muro. Se via abdomena muro estas iel ajn vundita, "(epigastra arterio)" povas krevi kaj kaŭzi "(Rekta Ingo Hematomon)".

Plej ofte, ĉi tiu kondiĉo ne postulas gravan kuracadon. Simplaj aferoj kiel apliki glacion, ripozi kaj preni dolorpilolojn povas helpi.

Tamen, iuj kazoj povas esti pli gravaj. Se vi havas severan, subitan stomakdoloron, ĉiam estas saĝe konsulti kuraciston por determini ĉu vi bezonas kuracadon. Ne paniku, sed gravas ke vi kaj via familio sciu pri ĉi tiuj aferoj.

` Hematomo de la rekta ingo, abdomena doloro, abdomena sangado, epigastra arterio, antikoagulantoj, abdomena maso, abdomena doloro