Ĉu viaj okuloj doloras ĉiam? Ni lernu pri Ripetiĝanta Kornea Erozio!

Ĉu vi ankaŭ sentas neelteneblan doloron kiam vi malfermas viajn okulojn matene? Ĉu vi sentas kvazaŭ io estas en via okulo, kvazaŭ io pikas vin? Estas malfacile rigardi la lumon, kaj larmoj simple fluas? Ĉi tio povas esti difekto al la supra tavolo de via okulo, tio estas, la korneo, kio estas kondiĉo en kiu la supra parto de la korneo estas senŝeligita. Ni nomas ĉi tion Ripetiĝanta Kornea Erozio (RCE) . Kvankam la nomo estas iom komplika, ĉi tio estas ofta kondiĉo. Ne zorgu, ni parolu pri tio detale, tre simple.

Kio precize estas Ripetiĝanta Kornea Erozio (RCE)?

Simple dirite, la travidebla membrano ĉe la antaŭa parto de via okulo, kiel la antaŭa glaco de aŭto, estas tio, kion ni nomas la korneo . Ĉi tio protektas la sentemajn partojn ene de la okulo de la ekstera mondo. Ĝi estas kiel sekureca vitro, kiu estas metita super niaj okuloj. Ĉi tiu korneo havas kvin tavolojn, aŭ tavolojn. En la kazo de Ripetiĝanta Kornea Erozio (RCE), la supraj du tavoloj estas trafitaj.

Tiuj du etaĝoj estas:

• Epitelio: Ĉi tiu estas la plej ekstera tavolo de la korneo. Ĝi havas multajn nervofinaĵojn, kio faras ĝin centojn da miloj da fojoj pli sentema ol nia haŭto. Eĉ malgrandan polveron ni povas senti.
• Membrano de Bowman: Ĉi tiu tavolo konsistas plejparte el proteino nomata kolageno . Pensu pri ĝi kiel ĵeleo, kiu solidiĝas kaj teniĝas kune, kaj tiel ĝi funkcias. La membrano de Bowman tenas la epitelian tavolon supre kaj la tavolon sube kune, helpante ilin resti kune.

Nu, kiam oni havas RCE, la epitelio mem kaj la membrano de Bowman ne estas ĝuste ligitaj kaj konektitaj. Tiu ligo malfortiĝas. Tiam la supra tavolo, la epitelio mem, povas facile senŝeliĝi, kiel ŝelo. Kiam tio okazas, la pli vundeblaj tavoloj sube eliras. Ĉi tio estas tre dolora sperto ĉar la epitelio estas plena de nervofinaĵoj.

Kiom ofta estas ĉi tiu RCE-situacio?

RCE estas tre ofta kondiĉo, sed malfacilas diri precize kiom da homoj evoluigas ĝin. Studo en Londono, Anglio, trovis, ke la kondiĉo trafas ĉirkaŭ 1% de la loĝantaro en tiu urbo ĉiujare. Tamen, tiu nombro povas esti pli malalta ol la reala nombro. Ĉi tio estas ĉar eĉ malgranda gratvundo eble ne postulas medicinan atenton. Niaj korneoj estas desegnitaj por resaniĝi tre rapide. Do, malgrandaj gratvundoj povas resaniĝi en minutoj aŭ horoj.

Kiuj estas la simptomoj de RCE?

Se vi havas RCE, viaj simptomoj ofte aperas kiam vi unue malfermas viajn okulojn matene . Ekzemple, dum la nokto, la ligo inter via palpebro kaj la supra tavolo de via korneo povas malfortiĝi. Kiam vi malfermas viajn okulojn matene, la malfortiĝinta areo povas kaŭzi, ke la supra tavolo de via korneo fortiriĝu de la palpebro. Se tio okazas, vi povas sperti simptomojn kiel:

• Severa doloro:La doloro povas sentiĝi kvazaŭ io estas blokita en la okulo, kvazaŭ ĝi estas pikita per tranĉilo.
• Ruĝeco de la okuloj.
• Fotofobio: Eĉ malgranda kvanto da lumo povas esti neeltenebla.
• Troa larmado el la okuloj (Epiforo).
• Sentas kvazaŭ polvero aŭ io algluiĝinta en la okulo, sed vi eble fakte ne vidas ion ajn en la okulo.

Kial okazas ĉi tiu RCE-situacio?

Tio estas kvazaŭ apliki novan farbon al muro, kiu defalis, sen ĝin purigi ĝuste. Ĉar la suba farbotavolo ne estas pura, kaj pro la difektoj en ĝi, la nova farbo ne adheros ĝuste. Eĉ se vi nur tuŝas ĝin, la nova tavolo povas defali, ĉu ne? Tiel estas. Se estas ia malforteco aŭ difekto en la subaj tavoloj de la korneo, la supra tavolo ne adheros ĝuste.

En plej multaj kazoj , la ĉefa kaŭzo de RCE estas antaŭa vundo al la okulo . Ĝi povas esti pinĉado aŭ vundo de io kiel via propra ungo, angulo de papero, aŭ folio de arbo, malgranda branĉo. Imagu, ke vi laboras en la ĝardeno kaj malgranda branĉo trafas vian okulon. Eĉ se ĝi ne ŝajnas granda problemo tiutempe, post kelkaj tagoj, aŭ eĉ jaroj, vi eble vekiĝos kun severa doloro kiam vi malfermas viajn okulojn matene. Ĉi tiu vundo ne devas esti lastatempa. Iuj homoj povas ricevi RCE pro okulvundo, kiu okazis antaŭ jaroj. RCE kaŭzita de tiaj vundoj kutime nur trafas unu okulon.

RCE ankaŭ povas esti kaŭzita de certaj korneaj malsanoj kaj kronikaj kondiĉoj, kiuj influas la okulojn. Kvankam ĉi tiuj ofte influas nur unu okulon, iuj homoj povas sperti simptomojn en ambaŭ okuloj.

Ekzemploj de tio estas:

• Epitelia Bazmembrana Distrofio (EBMD): Ankaŭ nomata map-punkto-fingrospura distrofio, ĉi tio estas malforteco en la pli malaltaj tavoloj de la korneo.
• Seka okula sindromo: Ĉi tiu kondiĉo okazas kiam la produktado de larmoj en la okuloj malpliiĝas.
• Tipo 2 diabeto.
• Ŝvelado kaj inflamo de la palpebroj (Blefarito).
• Okula rozaceo: Ĉi tio estas okula problemo, kiu okazas kun haŭta malsano.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de RCE?

Komplikaĵoj kaŭzitaj de RCE kutime ne estas vivminacaj, sed ili povas esti tre malkomfortaj kaj gravaj.

Ili estas:

• Pli alta risko de RCE ripetiĝanta en la estonteco: Post kiam RCE okazas, la ŝanco ke la korneo denove difektiĝos estas alta.
• Kornea nebuleco: Kiam la korneo estas plurfoje difektita de RCE, ĝia travidebleco povas malpliiĝi. Tio reduktas la kvanton da lumo, kiu eniras la okulon, malfaciligante vian vidadon.
• Pliigita risko de infekto:Via korneo estas protekta bariero. Kiam ĝi estas difektita, la tavoloj sube estas eksponitaj al bakterioj. Tio povas facile konduki al okulinfektoj . Tiuj kelkfoje povas esti gravaj.

Kiel identigi RCE-statuson?

RCE estas kutime facile diagnozebla. Okulisto aŭ optometristo povas suspekti ĝin demandante vin pri viaj simptomoj, via medicina historio kaj iuj antaŭaj okulvundoj.

Poste oni faras kelkajn testojn por konfirmi tion. Antaŭ ol fari tiujn testojn, oni eble donos al vi sensentigan medikamenton por redukti la doloron.

La testoj, kiujn oni povas fari, estas:

• Ekzameno per fendlampo: En ĉi tiu ekzameno, via kuracisto ekzamenas vian okulon per speciala mikroskopo (fendlampo). Dum ĉi tiu testo, blua tinkturo nomata fluoresceino estas aplikata al via okulo (aŭ kiel okulgutoj aŭ per speciala strio). Ĉi tio permesas al vi vidi iujn ajn skrapojn sur la korneo.
• Adhertesto: Ĉi tio implikas milde tuŝi la surfacon de la korneo per kirurgia spongo. Se vi havas RCE, la supra tavolo de la korneo moviĝos kun la spongo, ne algluiĝante ĝuste. Ĉi tio utilas kiam aliaj testoj ne klare montras gratvundon.

Kiel oni traktas RCE?

Kuracistoj traktas RCE paŝon post paŝo. Ili kutime komencas per simplaj kuracadoj kaj nur transiras al pli kompleksaj kirurgiaj traktadoj se ili ne helpas. Tamen, se la RCE estas severa, ili povas iri rekte al pli kompleksaj traktadoj.

Medicina administrado

La ĉefa celo estas krei komfortan medion por ke via okulo resaniĝu memstare. Multaj traktadoj estas mem-administrataj. Via kuracisto donos al vi specifajn instrukciojn pri kion fari.

Iuj kuracadoj povas daŭri tagojn aŭ semajnojn. Depende de la severeco de la RCE, iuj povas daŭri monatojn.

Medicina traktado povas inkluzivi unu aŭ plurajn el la jenaj:

• Dolortraktado: RCE estas dolora kondiĉo. Dolorpiloloj kiel nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAID-oj) povas helpi redukti doloron. Ankaŭ specialaj ungventoj kaj bandaĝaj kontaktlensoj povas helpi redukti doloron.
• Okullubrikado: Artefaritaj larmoj, salozaj gutoj, ĝeloj aŭ ungventoj povas esti donitaj al la okuloj. Kuracistoj rekomendas apliki ilin nokte antaŭ ol enlitiĝi. Ĉi tio estas farata por malhelpi la aperon aŭ plimalboniĝon de RCE kiam vi malfermas viajn okulojn matene.
• Hipertona salakvo:Ĉi tiu likvaĵo pliigas la sorbadon de fluido de la surfaco de la okulo. Tio helpas la epitelion pli bone algluiĝi al la subaj tavoloj. Kuracistoj rekomendas uzi ĉi tion dumtage, kune kun la ungvento, kiun vi aplikas nokte.
• Antibiotikaj gutoj aŭ ungvento: Ĉi tiuj estas donitaj por helpi trakti iujn ajn okulinfektojn, kiuj kaŭzas RCE, aŭ por malhelpi infektojn okazi ĝis la okulo resaniĝas.
• Flikaĵaj aŭ bandaĝaj kontaktlensoj: Ambaŭ provizas ekstran tavolon de protekto ĝis la okulo resaniĝas. Bandaĝa lenso estas bandaĝo, kiu estas metata sur la okulon, tre simile al kontaktlenso. Ĝi helpas la okulon resaniĝi mem.
• Cikloplegio: La muskoloj, kiuj regas viajn okulojn, iomete ŝanĝas la formon de viaj okuloj. Tio permesas al vi klare vidi aferojn je malsamaj distancoj. Cikloplegio provizore malfunkciigas la muskolojn en la trafita okulo. Tio permesas al la okulo konservi la saman formon, kio faciligas ĝian resaniĝon.
• Serumgutoj: Ĉi tiuj specialaj gutoj enhavas imunproteinojn kaj aliajn ingrediencojn, kiuj helpas la okulon resaniĝi. Ili povas esti aŭtologaj , tio signifas, ke ili estas faritaj el via propra sango, aŭ ili povas esti faritaj el donacita sango.
• Specifaj medikamentoj: Ĉi tiuj povas esti medikamentoj, kiuj blokas proteinojn, kiuj malhelpas kornean resaniĝon, kiel ekzemple kortikosteroidoj aŭ doksiciklino , aŭ medikamentoj, kiuj enhavas kreskofaktorojn, kiuj stimulas resaniĝon.

Kirurgiaj traktadoj

Kirurgiaj traktadoj implikas forigi difektitajn partojn de la epitelio kaj permesi al ĝi rekreski unuforme, sen cikatroj. Ĉi tiuj kirurgioj kutime estas farataj sub topika anestezo, do ne estas doloro.

Eĉ post ĉi tiuj traktadoj, via kuracisto povas preskribi medikamentojn kiel menciite supre. La epitelio kutime rekreskas post kelkaj tagoj. Tamen, povas daŭri semajnojn aŭ monatojn da daŭra kuracado por ke la epitelio adheru ĝuste al la subaj tavoloj.

Kirurgiaj traktadoj povas inkluzivi unu aŭ plurajn el la jenaj:

• Debridigo: Ĉi tio implikas forigi difektitan epitelian histon per specialaj instrumentoj.
• Diamanta bavpolurado: Kuracisto uzas specialan instrumenton por skrapi for la epitelian histon de la trafita areo de la korneo, permesante al la tuta areo rekreski egale.
• Stromalaj pikiĝoj: Kuracisto uzas tre malgrandan nadlon aŭ laseron por fari malgrandajn truojn en la stromo , la tavolo de la okulo kiu kuŝas sub la membrano de Bowman. Kiam ĉi tiuj truoj estas metitaj en la ĝustajn lokojn, la okulo resaniĝas de tiuj truoj. Ĉi tio plifortigas la ligadon inter la supraj tavoloj.
• Lokigo de amnia membrano: Ĉi tio funkcias kiel bandaĝa lenso, sed ĝi uzas histon prenitan de la placento. La placento estas forigita per cezarea sekco kaj poste submetita al rigora steriliga procezo. La kuracisto metas ĝin rekte sur la trafitan areon de la okulo. La placenta histo protektas la okulon kaj helpas la eksterajn tavolojn de la korneo rekreski.

Komplikaĵoj/kromefikoj de kuracado

Komplikaĵoj kaj kromefikoj de kuracado multe varias depende de la kuracado, kiun vi ricevas. Via kuracisto plej bone povas diri al vi, kiajn kromefikojn vi eble spertos kaj kion vi povas fari por redukti aŭ malhelpi ilin.

Kiom rapide mi sentos min pli bone post la kuracado?

La resaniĝtempo post la kuracado dependas de pluraj faktoroj. La epitelia tavolo de via korneo povas rekreski kaj resaniĝi sufiĉe rapide. Tamen, povas daŭri semajnojn aŭ monatojn por ke la subaj tavoloj plene resaniĝu kaj ĝuste kunliĝu. Via kuracisto povas diri al vi kiom longe daŭros por ke vi resaniĝu kaj kiam vi povas atendi ŝanĝon en viaj simptomoj, vidkapablo aŭ la sento de viaj okuloj.

Kion mi devus atendi se mi havas RCE?

Se vi havas RCE, la ĉefa simptomo estas doloro . Aliaj simptomoj estas oftaj, malkomfortaj, kaj malhelpas ĉiutagajn agadojn. Sed malgrandaj gratvundoj kutime resaniĝas rapide. Plej multaj homoj serĉas medicinan helpon kiam iliaj gratvundoj estas moderaj ĝis severaj.

La ĉefa problemo, kiun vi alfrontos, estas, ke ĉi tiuj povas ripetiĝi . Se tio okazas, ekzistas alta ŝanco, ke komplikaĵoj influos vian vidkapablon.

Tial estas plej bone konsulti okuliston se vi rimarkas simptomojn de RCE, precipe kiam vi unue malfermas viajn okulojn matene . Rapida kuracado povas limigi la damaĝon kaŭzitan de RCE kaj redukti la riskon de ĝia reapero en la estonteco.

Kiom longe povas daŭri RCE?

Via korneo havas mirindan kapablon resaniĝi. Malgrandaj difektoj povas resaniĝi post kelkaj horoj, kaj pli severaj difektoj povas daŭri kelkajn tagojn.

Sed memoru, RCE okazas nur kiam viaj okuloj ne resaniĝas ĝuste. Se tio okazas, vi devos daŭre uzi viajn okulkuracilojn aŭ aliajn kuracadojn laŭ preskribo de via kuracisto dum semajnoj aŭ monatoj. Ĝi povas ŝajni teda kaj teda tasko, sed ĝi estas la plej bona maniero certigi, ke viaj okuloj resaniĝos ĝuste kaj malhelpi RCE okazi en la estonteco.

Kia estas la perspektivo por RCE-statuso?

RCE estas dolora, malkomforta, kaj kelkfoje grava, sed ne vivminaca. Kelkfoje ĝi revenas, sed refaloj povas esti traktataj. Bonŝance, komplikaĵoj kiuj influas vian vidon longtempe aŭ permanente estas maloftaj.

Ĉu RCE povas esti preventata aŭ la risko reduktita?

RCE-oj povas okazi neatendite. Ili ne povas esti tute preventitaj, sed estas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti la eblecon, ke ili okazu.

Kion oni povas fari por preventi RCE?La plej grava afero estas eviti okulvundojn. Portu protektokulvitrojn, vizaĝŝildojn aŭ sekurecajn okulvitrojn kiam ajn viaj okuloj riskas vundiĝon. Ĉi tio estas aparte grava kiam vi laboras kun iloj aŭ en medio kie ekzistas risko, ke objektoj eniru viajn okulojn.

Apliki artefaritajn larmojn, ĝelojn aŭ ungventojn al viaj okuloj antaŭ ol enlitiĝi povas esti tre helpema, precipe se vi vekiĝas kun doloraj okuloj matene. Teni la surfacon de la korneo kaj la palpebro humidaj helpas malhelpi adherojn, kiuj kontribuas al ŝirado.

Kiel mi prizorgas min mem?

Se vi opinias, ke vi havas RCE-on, estas plej bone serĉi kuracadon frue . Tio helpos vin regi viajn simptomojn kaj redukti la riskon de estontaj problemoj.

Se vi havas RCE, via kuracisto gvidos vin pri kiel trakti ĝin. Estas tre grave sekvi iliajn instrukciojn precize. Se vi sekvas la instrukciojn precize kaj prenas la medikamenton aŭ kuracadon laŭ preskribo, vi multe pli probable resaniĝos sen komplikaĵoj.

Kiam mi devus konsulti kuraciston aŭ serĉi medicinan konsilon?

Se vi havas RCE, vi devus iri al sekvaj vizitoj laŭ la rekomendoj de via kuracisto. Tio permesos al ili kontroli kiel via korneo resaniĝas kaj adapti vian kuracadon se necese. Se vi rimarkas iujn ŝanĝojn en viaj simptomoj, via vidkapablo aŭ la efikeco de via kuracado, vi devus paroli kun ili aŭ viziti ilin.

Kiam mi devus iri al Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

RCE kutime ne estas kriza situacio, sed ĝi povas esti dolora kaj ekstreme ĝena al ĉiutagaj agadoj. Se vi havas simptomojn de RCE, estas bone telefoni al la oficejo de via familia kuracisto por gvido. Vi ankaŭ povas iri al urĝa prizorga kliniko.

Kvankam RCE kutime ne estas krizo, ĝi havas similecojn al pli gravaj okulvundoj kiel korneaj disŝiroj , kiuj estas tranĉoj kaj ŝiroj en la korneo.

Se vi dubas, senprokraste serĉu urĝan kuracadon. Fari tion povas fari grandan diferencon en kuracado, resaniĝo kaj konservado de via vidkapablo.

Se vi havas iujn el la jenaj simptomoj kune kun okuldoloro, vi devus serĉi kuracistan konsilon:

• Vundo al via okulo, kiel ekzemple tranĉo, kontuzo, disŝiro aŭ pikvundo.
• Subita perdo de vidkapablo (eĉ se ĝi estas provizora aŭ nur influas parton de la vidkapablo).
• Viaj okuloj brulas aŭ ruĝas laŭ maniero neklarigebla.
• Naŭzo kaj vomado.
• Kapdoloro .
• Febro.
• Sento kvazaŭ io estas fiksita en via okulo (ĉu vi povas vidi ion, kio povus kaŭzi la senton).

Fine iom...

Kiam niaj okuloj funkcias ĝuste, ni eĉ ne pensas pri kiom multe ni uzas ilin, ĉu ne? Sed kiam niaj okuloj doloras, kaj ni ne scias kial, ĝi povas esti tre timiga. RCE estas grava, dolora kondiĉo, sed ekzistas bonaj kuracadoj por ĝi.

Se vi havas simptomojn de RCE, precipe se ili estas novaj, parolu kun kuracisto aŭ okulisto. Ju pli frue vi ricevos diagnozon kaj komencos kuracadon, des pli bonaj estos viaj ŝancoj rapida resaniĝo kaj malhelpi la ripeton de la malsano en la estonteco.

` Okulvundoj, Korneaj vundoj, Okuldoloro, Okulruĝeco, Ripetiĝanta kornea erozio, Korneo, Okuldoloro