Ĉu la okuloj de via malgrandulo blankiĝas? Ĉu povus esti retinoblastomo?

Ĉu vi iam rimarkis, ke la okuloj de via malgrandulo havas blankan makulon ene de la nigra ringo, kiel kato-okuloj briletantaj en foto? Aŭ ĉu foje aspektas kvazaŭ unu okulo estas iomete klinita al la alia? Ĉi tiuj foje povas esti pli ol nur negravaj aferoj. Hodiaŭ ni parolos pri io simila, precipe pri tipo de okulkancero, kiu okazas ĉe junaj infanoj. Ĉi tion kuracistoj nomas "(Retinoblastomo)". Ne zorgu, ni parolos pri ĉio simple.

Kio precize estas `(Retinoblastomo)`?

Simple dirite, "(Retinoblastomo)" estas tipo de kancero, kiu komenciĝas en la tavolo de lumsentemaj ĉeloj ĉe la malantaŭo de nia okulo. Ni ankaŭ nomas ĉi tiun tavolon la retino. Ĝi funkcias kiel la filmo en fotilo, la bildo de tio, kion ni vidas, unue estas registrita ĉi tie. Do, "(Retinoblastomo)" estas la plej ofta tipo de okulkancero ĉe junaj infanoj.

Ĝi povas trafi nur unu okulon, sed iuj infanoj povas havi ambaŭ okulojn. Statistike, ĉirkaŭ unu el kvar homoj kun retinoblastomo havos ambaŭ okulojn trafitajn. Kuracistoj kredas, ke ĝin kaŭzas misfunkciado en la junaj, evoluantaj ĉeloj en la retino. Plej ofte, ĉirkaŭ kvar el kvin infanoj estas diagnozitaj kun la malsano antaŭ ol ili estas trijaraj. Tamen, tre malofte, plenkreskuloj povas evoluigi retinoblastomon. Kiel vi scias? Ĝi okazas kiam malgranda tumoro, kiu komenciĝis en infanaĝo, restas dormanta kaj poste subite rekomencas kreski post multaj jaroj.

Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de `(Retinoblastomo)`?

Jes, `(Retinoblastomo)` povas okazi laŭ tri ĉefaj manieroj:

• Unuflanka Retinoblastomo: Kiel la nomo sugestas (Uni signifas unu, kaj lateral signifas flankon), ĉi tiu tipo tuŝas nur unu okulon.
• Duflanka retinoblastomo: En ĉi tiu kazo (la 'Bi' signifas du), la kancero tuŝas ambaŭ okulojn de la infano.
• Triflanka Retinoblastomo: Ĉi tiu estas iom pli komplika. Tri signifas tri. Ĉi tie, estas kancero en ambaŭ okuloj, kaj krome, estas kancero en tria loko, malgranda glando ene de la cerbo, nomata la pineala glando. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas pineoblastomo.

Plej ofte, ĉirkaŭ 60% de retinoblastomaj pacientoj havas la unupartian tipon, kiu tuŝas nur unu okulon. La aliaj 40% estas la dupartiaj kaj tripartiaj tipoj, kiuj tuŝas ambaŭ okulojn.

Kiom ofta estas ĉi tiu malsano nomata "Retinoblastomo"?

Fakte, "(Retinoblastomo)" estas tre malofta tipo de kancero.Se oni prenas milionon da infanoj sub la aĝo de 20 jaroj, ĉirkaŭ 3,3 el ili evoluigas ĉi tion. En lando kiel Usono, ĉirkaŭ 300 novaj kazoj estas raportitaj ĉiujare. Se oni prenas la tutan mondon, ĉirkaŭ 9 000 novaj kazoj estas raportitaj ĉiujare. Do ĉi tio ne estas tre ofta afero.

Kiuj estas la simptomoj de `(Retinoblastomo)`? Kiel ni rekonas ĝin?

Oni ofte rekonas tion antaŭ ol la infano havas 3 jarojn, ĉar junaj infanoj ne scias kiel esprimi siajn malfacilaĵojn. Tial, kiel gepatroj, ni devas esti tre atentaj al la ŝanĝoj, kiuj videblas en la okuloj de la infano, kaj al ŝanĝoj en la konduto de la infano.

Leŭkokorio - blanka elfluo

Jen la unua kaj plej ofta simptomo de `(Retinoblastomo)`. `(Leŭkokorio)` estas kiam la pupilo de la okulo foje aperas blanka aŭ hela, precipe kiam oni fotas per torĉlampo en malhela loko. Ĝi similas al la okuloj de kato brilantaj nokte. Ĉi tio povas okazi en unu okulo aŭ en ambaŭ okuloj.

Imagu, ke vi fotis vian bebon je lia naskiĝtago, kun la fulmo ŝaltita. Poste, kiam vi rigardas la foton, vi vidas, ke la nigra iriso de unu okulo brilas blanke, dum la alia okulo aspektas ruĝa kiel kutime (ruĝokula efiko). Tiu blanka aspekto nomiĝas "Leŭkokorio". Se vi vidas ion tian, vi nepre devas tuj montri ĝin al kuracisto.

Aliaj simptomoj de `(Retinoblastomo)`

Aldone al `(Leŭkokorio)`, ekzistas kelkaj aliaj simptomoj, kiuj sugestas ĉi tiun malsanon:

• Strabismo (krucaj okuloj): Iafoje, kiam unu okulo rigardas rekte antaŭen, la alia okulo povas turniĝi internen aŭ eksteren.
• Malfacilaĵo rigardi ion, kio moviĝas, aŭ tute ne rigardi ĝin.
• Okuldoloro: Junaj infanoj ne povas diri al vi tion. Do ili eble ploros pli ofte ol kutime, rifuzos manĝi, havos problemojn dormi, kaj estos sentrankvilaj la tutan tempon.
• Unu okulo aspektas pli granda ol la alia (`Buphthalmos`).
• Elstaranta okulo (`Proptozo`).
• Sangokoagulaĵo en la antaŭo de la okulo ("Hifemo").
• Ŝvelado, ruĝeco kaj infektosimila aspekto de la histo ĉirkaŭ la okulo ("Orbita celulito").

Se vi rimarkas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj ĉe via infano, bonvolu ne ignori ilin. Konsultu pediatron aŭ okuliston kiel eble plej baldaŭ.

Kial ĉi tiu `(Retinoblastomo)` disvolviĝas? Kiuj estas la kaŭzoj de tio?

`(Retinoblastomo)` estas tipo de kancero. Simple dirite, kancero estas kiam iuj ĉeloj en nia korpo fariĝas misfunkciaj kaj komencas dividiĝi rapide kaj nekontroleble.Ĉi tiu divido kaŭzas la formiĝon de tumoroj, difektante ĉirkaŭan sanan histon. Se ĉi tiuj kanceraj ĉeloj daŭre kreskas senkontrole, ili povas disvastiĝi al aliaj partoj de la korpo, de kie ili unue komenciĝis. Ĉi tio nomiĝas metastazo.

Do, la ĉefa kaŭzo de la evoluo de `(Retinoblastomo)` estas eraro en niaj genoj (`DNA`).

La diferenco en "(DNA)" estas la komenco

Niaj ĉeloj uzas "DNA-on" kiel receptojn en kuirlibro. Ni ricevas nian "DNA-on" de nia patrino kaj patro. Tio signifas, ke ni prenas partojn de iliaj receptolibroj kaj kreas nian propran receptolibron.

Sed kelkfoje, povas esti eraro en ĉi tiu "(DNA)", ekzemple litero en tiu recepto skribita malĝuste. Niaj ĉeloj nur scias kiel fari la recepton precize kiel ĝi estas en la libro. Do se estas eraro en "(DNA)", la ĉeloj ankaŭ scias kiel fari ĝin malĝuste. Tial iuj ĉeloj kreskas senkontrole kaj fariĝas kanceraj.

Kuracistoj rekomendas, ke infanoj kun retinoblastomo, ĉu hereda aŭ ne, ricevu genetikan testadon kaj konsiladon. Ili ankaŭ rekomendas, ke la gefratoj kaj aliaj familianoj de la infano ankaŭ spertu ĉi tiujn testojn.

La mutacio, kiu kaŭzas retinoblastomon, influas la genon nomatan RB1. Ĉi tiu estas tumorsubprema geno. Tumorsubpremaj genoj estas kiel la bremsosistemo en nia korpo. Ili kontrolas ĉeldividiĝon kaj kreskon. Do, se estas mutacio en la RB1-geno, ŝajnas, ke la bremso ne funkcias. Tiam la ĉeloj en la retino kreskas nekontroleble kaj formas tumoron. Iafoje, eĉ se la parto de la kromosomo nomata 13p, kiu enhavas la RB1-genon, estas tute forigita (forigita), retinoblastomo povas disvolviĝi.

Malofte, iuj homoj povas evoluigi benignan tumoron nomatan "(Retinomo)" en la retino. Ĉi tiuj estas kiel antaŭuloj de "(Retinoblastomo). Sed pro iu kialo, ĉi tiuj ĉesas kreski. Tamen, poste, ĉi tiu "(Retinomo)" povas rekomenci kreski kaj fariĝi "(Retinoblastomo)."

Estas du ĉefaj manieroj, kiel eraroj okazas en `(DNA)`:

• Sporadaj mutacioj: Ĉi tiuj okazas kiam ĉelo faras hazardan eraron kopiante DNA-on de siaj gepatroj. Estas kvazaŭ iu farus eraron kiam ili skribas recepton permane. La originala recepto estis bona, sed la nova recepto havas eraron. Ĉi tiu tipo de sporada retinoblastomo kutime tuŝas nur unu okulon.
• Hereditaj mutacioj:Kio okazas ĉi tie estas, ke aŭ la patrino aŭ la patro, aŭ ambaŭ, havas difekton en ĉi tiu `(DNA)`. Tiam, kiam la infano ricevas kopion de tiu `(DNA)`, ĝi venas kun tiu antaŭekzistanta difekto. La genetika mutacio, kiu influas `(Retinoblastomon)`, estas heredata laŭ maniero nomata `(Aŭtosoma domina heredo`. Tio signifas, simple, ke se unu el la gepatroj havas ĉi tiun genetikan mutacion, la infano havas ĉirkaŭ 50% ŝancon ricevi ĝin. Se ambaŭ havas ĝin, estas ĉirkaŭ 75% ŝanco. Tamen, kelkfoje, eĉ se la gepatroj ne havas `(Retinoblastomon)`, la infano povas evoluigi `(Retinoblastomon)` per heredo. La kialo de tio estas, ke iuj homoj estas `portantoj` de ĉi tiu genetika mutacio. Tio signifas, ke kvankam ili havas la mutacion en sia korpo, ili ne evoluigas la malsanon.

Se "Retinoblastomo" disvolviĝas pro hereda genetika mutacio, ĝi plej ofte estas la tipo "Duflanka", kiu influas ambaŭ okulojn. Malofte, ĝi ankaŭ povas okazi kiel "Unuflanka", kiu influas nur unu okulon.

Gefratoj de infano kun retinoblastomo ankaŭ havas pliigitan riskon disvolvi ĝin. Se ambaŭ gepatroj havas retinoblastomon, la risko por gefratoj de la trafita infano estas inter 4% kaj 7%.

Kiuj aliaj komplikaĵoj povas okazi pro `(Retinoblastomo)`?

Retinoblastomo povas difekti la histojn ĉirkaŭ la okulo, kaj povas konduki al parta aŭ kompleta perdo de vidkapablo en la trafita okulo .

Ĉar temas pri kancero, ekzistas risko ke `(Retinoblastomo)`-ĉeloj disvastiĝu (`metastazu`) al aliaj korpopartoj. Se ĝi disvastiĝas, la situacio fariĝas eĉ pli danĝera. Tial, unu el la ĉefaj celoj de kuracado estas malhelpi ĉi tiun disvastiĝon. La plej danĝera maniero estas ke ĉi tiu kancero disvastiĝu de la okulo laŭ la `vidnervo` al la cerbo. Poste ĝi rekomenciĝas kiel cerba kancero.

La genetikaj mutacioj, kiuj kaŭzas retinoblastomon, ankaŭ pliigas la riskon disvolvi aliajn specojn de kancero pli poste en la vivo. Ekzistas ĉirkaŭ 1% risko disvolvi novan kanceron ĉiujare (ekzemple, 20% risko dum 20 jaroj).

Aliaj specoj de kancero, kiuj povas okazi plej ofte, estas:

• Sarkomoj: Ĉi tiuj estas kanceroj, kiuj influas ostojn kaj konektan histon.
• Melanomoj: Ĉi tiuj estas kanceroj, kiuj tuŝas areojn kiel la haŭton, okulojn kaj mukozojn ene de la buŝo kaj nazo.
• Pulmaj kanceroj: Pro la kompleksa sangvaskula sistemo en la pulmoj, kanceroj kiuj disvolviĝas ĉi tie povas facile disvastiĝi al aliaj korpopartoj.

Kiel kuracistoj diagnozas `(Retinoblastomon)`? (Diagnozo)

Plej ofte, gepatroj (aŭ prizorgantoj) estas la unuaj, kiuj rimarkas la blankajn makulojn nomatajn "Leŭkokorio". Tuj kiam ili vidas ĝin, ili informas la pediatron de la infano. Poste la kuracisto provas konfirmi ĝin. Iafoje, kuracistoj ankaŭ povas vidi ĉi tiun "Leŭkokorio" dum testoj, kiuj kontrolas la normalan disvolviĝon de la infano.

Se pediatro vidas "Leŭkokorion", la sekva paŝo estas tuj plusendi la infanon al okulisto aŭ alia okulkuracisto. Okulisto provos rigardi rekte en la okulon por vidi ĉu estas "Retinoblastoma" tumoro. Kiam oni ekzamenas la okulojn de junaj infanoj, kelkfoje necesas meti "medikamentajn gutojn por dilati la pupilojn" aŭ doni al la infano anestezon por ekzameni la okulojn.

Kion faras skanaj testoj?

Krome, estas probable, ke skanadoj estos faritaj. Ĉi tiuj skanadoj povas esti uzataj por vidi ĉu estas tumoroj, kiujn malfacilas vidi en la alia okulo , aŭ ĉu estas tumoroj en la cerbo kiel "Pineoblastomo".

La plej ofte uzataj specoj de skanadoj estas:

• Ultrasona skanado: Ĉi tiu skanado montras kalciajn amasiĝojn, kiuj ofte videblas en retinoblastomo.
• Komputila tomografio (`Komputila tomografio (KT)`): `(Retinoblastomo)` havas kalciajn deponejojn, do ili klare videblas per KT-skanoj.
• MR-skanado (Magneta Resonanca Bildigo (MRB)): Ĉi tiu estas la plej bona skanado por fari detalajn bildojn de la diversaj histoj kaj strukturoj ene de la korpo. Ĝi daŭras iom da tempo kaj estas multekosta. Do ĝi ne ofte estas la unua testo farita. Tamen, estas tre grave vidi precize kiom malproksimen tumoro disvastiĝis kaj ĉu estas aliaj tumoroj en la alia okulo aŭ cerbo.
• PET-skanado (Positrona Emisia Tomografio (PET) skanado): Ĉi tiu testo povas esti farita frue en la diagnoza kaj kuracada procezo aŭ poste. Ĝi estas aparte utila por vidi ĉu la tumoro disvastiĝis (metastazis) al aliaj areoj aŭ ĉu novaj tumoroj formiĝis aliloke.

Kiuj estas la kuraciloj por `(Retinoblastomo)`?

Ekzistas pluraj manieroj trakti `(Retinoblastomon)`. Plej ofte, la kuracado implikas kombinaĵon de pluraj metodoj. Ili povas esti faritaj samtempe aŭ unu post la alia. La ĉefaj kuracmetodoj estas:

• Kemioterapio: Ĉi tio implikas la uzon de medikamentoj, kiuj rekte atakas la kancerajn ĉelojn. Ĉi tio kelkfoje povas helpi eviti kirurgion, kiu povas konduki al blindeco . Ĝi ankaŭ povas ŝrumpigi tumorojn, faciligante por aliaj traktadoj mortigi iujn ajn restantajn kancerajn ĉelojn. Ĉi tiuj kemioterapio-medikamentoj povas esti donitaj loke, kio signifas, ke ili estas injektitaj rekte en la okulon (celitaj injektoj), aŭ intraarterie, kio signifas, ke ili estas donitaj en arterion (intravejna (IV) infuzaĵo). La maniero kiel ili estas donitaj dependas de la stato kaj bezonoj de la infano.
• Radioterapio:Ĉi tio uzas altfrekvencan energion por detrui kancerajn ĉelojn. Ĉi tio povas esti farita aŭ de ekstere de la korpo, kiel ekzemple ekstera radioterapio (EBRT), aŭ de interne de la korpo, kiel ekzemple brakiterapio. Tamen, ĉi tiu kuracmetodo ofte estas evitata pro la risko de longdaŭraj komplikaĵoj.
• Fokusaj terapioj: Ĉi tiuj estas tiel nomataj ĉar ili "fokusas" sur kaj detruas nur la kancerajn ĉelojn. Ili povas uzi aŭ termoterapion, kiu uzas altan varmon, aŭ laserterapion, kiu uzas altan malvarmon.
• Kirurgio: Kirurgio plej verŝajne estas farata kiam ekzistas risko de disvastiĝo de retinoblastomo. Tio ofte implicas kompletan forigon de la okulo (ennukleado). Tio malhelpas la kanceron plu disvastiĝi. Antaŭ ol ĉi tiu kirurgio estas farata, la trafita okulo eble jam perdas vidkapablon.
• Aliaj traktadoj kaj terapioj: Ĉi tiuj povas multe varii. Ofte, ĉi tiuj helpas kontroli la kromefikojn de aliaj traktadoj. Ekzemple, medikamentoj por trakti naŭzon kaj vomadon kaŭzitajn de kemioterapio. Ekzistas multaj specoj de subtenaj traktadoj, do via kuracisto povos konsili vin pri kiuj estas plej bonaj por via infano.

Kio okazos se mia infano havos ĉi tiun malsanon? Kia estos la estonteco?

La prognozo por infano kun retinoblastomo dependas plejparte de kiom rapide la malsano estas diagnozita kaj la kuracado estas komencita. Tamen, ĝenerale, la ŝancoj de resaniĝo estas tre altaj. 95% de pediatriaj retinoblastomaj pacientoj plene resaniĝas. Se la malsano estas diagnozita antaŭ ol la infano estas 2-jaraĝa, la ŝancoj de bona rezulto sen vidperdo estas altaj.

Homoj, kiuj resaniĝas de retinoblastomo, bezonas dumvivan observadon por kontroli novajn tumorojn. Tio kutime implikas ĉiujarajn skanadojn kaj aliajn testojn por kontroli novajn tumorojn. Via kuracisto diros al vi, kiajn testojn via infano bezonas.

Ĉu ekzistas maniero malhelpi la disvolviĝon de `(Retinoblastomo)`?

Retinoblastomon kaŭzas genetika mutacio. Tial, ne ekzistas maniero tute preventi ĝin. Tamen, se iu en via familio havis retinoblastomon, aŭ vi scias, ke vi havas genetikan mutacion, kiu kaŭzas ĝin, genetika konsilado povas helpi vin kompreni la riskon transdoni tiun genon al via infano kiam vi havos infanon.

Kiam mi devus paroli kun kuracisto pri `(Retinoblastomo)`?

Rilate al "(Retinoblastomo)" en la okuloj de via infanoSe vi rimarkas iujn ajn simptomojn aŭ ŝanĝojn en via vidkapablo, tuj konsultu kuraciston. Ankaŭ, se vi aŭ via partnero havas familian historion de `(Retinoblastomo)`, aŭ se vi scias, ke vi havas la genan mutacion `(RB1)`, estas bona ideo konsideri genetikan konsiladon antaŭ ol havi infanojn.

Gravaj aferoj sciendaj se iu en via familio havis ``(Retinoblastomon)``

Se iu en via familio havis `(Retinoblastomon)`, estas tre grave por via infano kaj la resto de via familio havi regulajn ``okulajn ekzamenojn``. La ``(RB1)`` geno, kiu kaŭzas ``(Retinoblastomon)``, ankaŭ povas kaŭzi benignan tipon de okultumoro nomatan ``(Retinocitomo)``. ``(Retinocitomo)`` povas disvolviĝi ĉe homoj de ajna aĝo.

Ricevi kanceran diagnozon estas vivŝanĝa sperto. Sed restu esperema. Esploristoj kaj kuracistoj konstante trovas novajn, efikajn kuracadojn, kiuj pliigas la ŝancojn de supervivo por infanoj kun ĉi tiu tipo de kancero. Se via infano havas retinoblastomon, vi eble volas konsideri partopreni en klinika testo por trovi novajn kuracadojn. Ankaŭ demandu vian kuraciston pri subtengrupoj por kanceruloj kaj iliaj familioj. Multaj gepatroj kaj familioj trovas ĉi tiujn grupojn bonega fonto de forto, kuraĝo kaj espero.

La plej grava afero, kiun ni volas kunporti hejmen el ĉi tiu rakonto (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Nu, ni jam multe parolis pri `(Retinoblastomo)` hodiaŭ, ĉu ne? Jen la plej gravaj aferoj por memori:

• Se vi vidas blankan makulon en la okulo de via malgrandulo (precipe en fulmfotoj), aŭ se la okuloj aspektas enprofundiĝintaj, ne ignoru ĝin. Konsultu kuraciston tuj.
• Retinoblastomo estas malofta sed tute kuracebla malsano se detektita frue.
• Ekzistas pluraj kuracaj ebloj, kaj kuracistoj elektos tiun, kiu plej bone taŭgas por via infano.
• Se iu en via familio havis ĉi tiun malsanon, konsideru genetikan konsiladon kaj regulajn okul-ekzamenojn.
• Ne zorgu, vi ne estas sola. Estas multaj lokoj kaj homoj, al kiuj vi povas turni vin por helpo en tia tempo.

Mi esperas, ke vi trovos ĉi tiun informon utila. Mi deziras al vi kaj via bebo bonan sanon!

` Retinoblastomo, infantempa kancero, okulkancero, leŭkokorio, retino, genetikaj mutacioj, RB1-geno