Por tiuj el vi, kiuj fariĝos patrinoj, naski estas unu el la plej grandaj ĝojoj de via vivo, sed kelkfoje ĝi ankaŭ povas esti iom timiga. Plej ofte, ĉio iras bone kaj glate, sed kelkfoje neatenditaj problemoj povas ekesti. Jes, ĉi tio estas malofta kondiĉo, pri kiu ni ĉiuj devas konscii dum nasko (Ŝultra Distocio) . Ni parolu pri tio iom pli detale, sed tre simple, ĉu bone?
Kio estas ĉi tio (Ŝultra Distocio), doktoro?
Simple dirite, Ŝultrodistocio estas kiam unu aŭ ambaŭ ŝultroj, aŭ ambaŭ ŝultroj, blokiĝas en la pelvo, la osta kadro ĉirkaŭ la talio, post kiam la kapo de la bebo eliras el la vagino. Imagu, ke kiam la bebo provas eliri, la ŝultroj blokiĝas ie, malfaciligante la eligon de la resto de la korpo. La greka vorto "distocio" signifas "malfacila nasko".
Kuracistoj fakte konsideras ĉi tion medicina krizo . Ĉar se ne rapide traktata, kaj la patrino kaj la bebo povas havi iujn problemojn. Sed la plej grava afero estas, ke plej ofte, kuracistoj kaj medicinaj teamoj tre lerte traktas ĉi tiun situacion kaj gardas la patrinon kaj bebon sekuraj. Do ne timu nenecese.
Kiel videbla ĉi tio estas?
Ŝultrodistocio estas fakte relative malofta kondiĉo . Malfacilas doni precizajn statistikojn, ĉar ĝi foje povas esti tro-diagnozita aŭ sub-diagnozita. Kaj la nombro varias laŭ la naskpezo de la bebo.
Averaĝe, ĉi tiu kondiĉo trafas inter 0,6% kaj 1,4% de beboj pezantaj inter 2,5 kaj 4 kilogramoj (5 funtoj 8 uncoj - 8 funtoj 13 uncoj). Tamen, se la bebo pezas pli ol 4 kilogramojn (8 funtoj 13 uncoj), ĉi tiu risko pliiĝas al 5% kaj 9%.
Ĉu ni povas rekoni tion frue? Kiuj estas la simptomoj?
Jen la grava afero, ŝultrodistocio ne montras iujn ajn specifajn simptomojn . Tio estas, ne estas signoj antaŭ la nasko, kiuj igas vin pensi, "Ho, ĉi tio okazos al mi." Kvankam ekzistas kelkaj riskfaktoroj, ĉi tiu kondiĉo povas okazi ĉe iu ajn.
La kuracisto rimarkas tion nur post kiam la kapo de la bebo eliras. La kapo de la bebo ŝajnas eliri kaj poste iomete retiriĝi. Estas kvazaŭ testudo elŝovus sian kapon kaj poste tirus ĝin reen kiam ĝi timas. Kuracistoj nomas tion la "testuda signo". Tiam la kuracistoj rimarkas, ke la ŝultro de la bebo estas blokita.
Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?
La ĉefa kaŭzo de ŝultrodistocio estas kiam la ŝultro de la bebo blokiĝas malantaŭ la pubosto, kiu situas en la antaŭa parto de la pelvo de la patrino. Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj povas kontribui al tio:
- Feta Makrosomio: Ĉi tio probable okazos se la bebo pezas pli ol 4 kilogramojn (8 funtojn kaj 13 uncojn).
- Malĝusta pozicio de la bebo: La pozicio de la bebo en la utero ankaŭ povas esti problemo.
- La pelva malfermaĵo de patrino estas malgranda: La pelvo de kelkaj patrinoj povas esti nature iom mallarĝa.
- La pozicio de la patrino dum la akuŝo: Iuj pozicioj povas limigi la spacon disponeblan al la pelvo.
Kiel kuracistoj rekonas ĉi tion?
Kuracisto konkludos, ke vi havas ŝultrodistocion, se tri ĉefaj faktoroj estas plenumitaj:
1. La kapo de la bebo eliris, sed la patrino ne povas puŝi la ŝultrojn de la bebo eksteren.
2. Pasis malpli ol minuto de kiam la kapo de la bebo eliris, sed la korpo ankoraŭ ne eliris.
3. Kuracista interveno estas necesa por sukcese naski la bebon.
Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?
Se la kuracisto anticipe opinias, ke vi riskas, ĉu ĉar vi havas diabeton aŭ ĉar la bebo estas tre granda, li eble proponos fruan cezarean sekcon (C-sekcion) .
Tamen, se iu, kiu havas vaginan naskon, sentas, ke tio estas risko, kuracistoj havas sekurecan kontrolliston . Tio estas, ili havas liston de aferoj farendaj en kazo de tia krizo.
Post kiam ŝultrodistocio estas diagnozita, la laboro en la akuŝejo fariĝas iom pli hektika . La kuracisto kaj flegista teamo kunlaboros por uzi diversajn manovrojn por elpreni la bebon. Ili eble provos ŝanĝi vian pozicion por fari pli da spaco por via pelvo, aŭ ili eble provos ŝanĝi la pozicion de la bebo por liberigi viajn ŝultrojn.
La HELPERR-metodo
Facile memorebla metodo, kiun kuracistoj uzas en tiaj tempoj, estas HELPERR . Ĉiu litero en ĝi diras ion farendan.
- H — Helpo: La kuracisto tuj petas helpon de aliaj. Li uzas la sekurecliston menciitan antaŭe. Li petas la helpon de anestezisto, neonatologo kaj pliaj flegistoj. Li rapide alportas la necesan ekipaĵon en la ĉambron.
- E — Taksado por epiziotomio: La kuracisto decidos ĉu fari epiziotomion , malgrandan tranĉon inter la vagina aperturo kaj la perineo, por pligrandigi la vaginan aperturon por helpi la naskon. Ĉi tio estas farata nur se pli da spaco estas bezonata por rotaciaj manovroj.
- L — Kruroj: Via kuracisto eble uzos la manovron de McRoberts . Tio implikas premi viajn femurojn kune kontraŭ vian stomakon. Tio platigas la pelvon kaj iomete rotacias ĝin, pliigante la spacon.
- P — Premo: Kuracisto , suprapuba premo.Vi povas uzi ĝin. Tio estas, vi premas sur vian malsupran abdomenon, ĝuste super la pubosto. Tio metas premon sur la ŝultron de la bebo, provante rotacii ĝin kaj eltiri ĝin.
- E — Enigu manovrojn: La kuracisto povas fari internajn rotaciojn . Tio signifas, ke li aŭ ŝi enmetos sian manon en la vaginon kaj provos turni la bebon.
- R — Forigu la malantaŭan brakon: La kuracisto povas uzi la Jacquemier-manovron . Tio implikas forigi unu el la brakoj de la bebo el la naskokanalo. Tio faciligos la eliron de la ŝultroj.
- R — Rulu la pacienton: La kuracisto povas uzi la Gaskin-manovron , kiu implikas ruli vin sur viajn manojn kaj genuojn.
En iom pli komplikaj kazoj
En tre severaj kazoj, kie la supre menciitaj metodoj ne sukcesas, la kuracisto povas ankaŭ uzi ĉi tiujn metodojn:
- Klavikla frakturo: La klaviklo de la bebo estas intence rompita por liberigi la ŝultron.
- Manovro de Zavanelli: La kapo de la bebo estas puŝita reen en la uteron kaj tuja cezarea sekco (C-sekcio) estas farita.
- Simfiziotomio: Ĉi tiu estas proceduro kiu plilarĝigas la pelvan aperturon per tranĉado de la kartilago inter la du pubostoj. Ĉi tiuj estas tre maloftaj proceduroj nuntempe.
Kiujn komplikaĵojn ĉi tio povas kaŭzi por la patrino kaj la bebo?
Ŝultrodistocio povas kaŭzi komplikaĵojn por kaj patrino kaj bebo dum akuŝo. Memoru, ke ĉi tiuj ne okazas al ĉiuj , sed estas bone esti konscia pri tio.
Efikoj sur la patrino:
- Troa sangado post akuŝo (postnaska hemoragio) .
- Severa ŝirado de la areo inter la vagino kaj anuso (perineo).
- Rektovagina fistulo: Ĉi tio estas nenatura ligo inter la vagino kaj la anuso.
- Utera krevo .
- Apartigo de la pubaj ostoj en la pelvo.
Efikoj sur la bebo:
La plej ofta komplikaĵo de ŝultrodistocio ĉe beboj estas kondiĉo nomata brakiala pleksa paralizo . La brakiala plekso estas grupo de nervoj, kiuj iras de la mjelo de la bebo en la kolo ĝis la brako. Ĉi tiuj nervoj provizas senton kaj movadon al la ŝultro, brako kaj mano. Se ĉi tiuj nervoj estas difektitaj, la brako sur tiu flanko povas malfortiĝi aŭ eĉ paraliziĝi.
Aliaj komplikaĵoj:
- Frakturo de la klaviklo kaj/aŭ humero de la bebo.
- Sindromo de Horner: Malofta malsano, kiu influas la okulojn kaj vizaĝon de bebo.
- Kunpremita umbilika ŝnuro:La umbilika ŝnuro povas kaptiĝi inter la brako de la bebo kaj la pelva osto de la patrino. Tio povas kaŭzi mankon de oksigeno kaj sangofluo al la bebo, kio povas kaŭzi cerbolezon aŭ eĉ morton. Tio estas tre malofta okazo.
Kiu estas pli en risko?
Ŝultrodistocio povas okazi al iu ajn . Ĝi plej ofte videblas ĉe beboj kun normala naskopozo. Tamen, ekzistas certaj riskfaktoroj, kiuj pliigas la probablecon de ĉi tiu kondiĉo. Ni vidu, kiuj ili estas:
- Diabeto: Ĉu vi havas antaŭekzistantan diabeton aŭ gravedecan diabeton, via bebo povas esti iomete pli granda. Ĉirkaŭ 20% de patrinoj kun diabeto havas bebojn pezantajn pli ol 4 kilogramojn (8 funtojn, 13 uncojn).
- Makrosomio: Tio signifas, ke la bebo pezas pli ol 4 kilogramojn (8 funtojn, 13 uncojn) ĉe naskiĝo. Se la bebo estas tre granda, la kuracisto povas rekomendi cezarean sekcon.
- Ŝultrodistocio (suferita de antaŭa akuŝo).
- Porti ĝemelojn aŭ pli da infanoj en la utero.
- Troa pezpliiĝo aŭ obezeco dum gravedeco.
- Malalta staturo de la patrino.
- Havi nenormalan strukturon en la pelvo.
- Esti pli ol 35-jaraĝa.
- Akuŝo okazas post la limdato.
Kelkaj kondiĉoj dum la nasko kaj akuŝo ankaŭ povas pliigi ĉi tiun riskon. Unu el la plej gravaj el ĉi tiuj estas helpata vagina nasko , kio signifas, ke la kuracisto devas uzi vakuan ekstraktilon aŭ forcepson por forigi la bebon.
Aliaj riskfaktoroj:
- Doni medikamenton nomatan Oksitocino por komenci naskodoloron.
- Akiri epiduralon .
- La unua stadio de la nasko (kuntiriĝa fazo) estas tre longa.
- La dua stadio de la nasko (puŝa fazo) estas aŭ tro mallonga aŭ tro longa.
- Uzante maltaŭgan premon aŭ metodojn por puŝi la bebon eksteren.
Ĉu ni povas fari ion por malhelpi tion?
Verdire, ofte malfacilas preventi ŝultrodistocion, precipe se la bebo havas normalan pezon. Ĝi okazas tre neatendite. Tamen, estas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon:
- Se vi havas diabeton, kontrolu ĝin bone .
- Konservu sanan pezon dum la tuta gravedeco.
- Parolu kun via kuracisto kaj vidu ĉu vi povas stimuli naskodoloron frue se necese.
- Se la limdato pasis, tuj informu vian kuraciston.
- Diskutu cezarean sekcon kun via kuracisto (precipe se ekzistas riskfaktoroj).
- Pripensu dufoje iujn dolorpilolojn donitajn dum la nasko, kiel ekzemple epiduralojn (parolu ankaŭ kun via kuracisto pri tio).
Kio okazos post ĉi tiu situacio? Kia estos la estonteco?
Eble vi iom timas aŭdi tion, sed estas bonaj novaĵoj .
Esplorado montras, ke duono de la beboj naskitaj kun ŝultrodistocio estas tute normalaj antaŭ tri monatoj. Antaŭ 18 monatoj, 82% de la beboj estas tute sanaj.
Se via bebo havas vundon de la brakiala plekso , la rezulto kutime estas bona. Tamen, iuj intervenoj povas influi la longdaŭran staton de la bebo. Ili eble havos iom da malfacilaĵo kun fajnaj motoraj kapabloj kaj uzado de la trafita brako. Tamen, pli ol 90% de ĉi tiuj vundoj solviĝas ene de 6 ĝis 12 monatoj . Malpli ol 10% de la kazoj rezultas en permanenta handikapo.
Se vi naskis bebon kun ŝultrodistocio, la ŝanco ke ĝi okazos denove estas ĉirkaŭ 15%. Do, se vi pensas pri havi pliajn bebojn, parolu kun via kuracisto pri tio. Se vi havis cezarean sekcon pro ŝultrodistocio, vagina nasko post cezareo (VBAC) kutime ne estas rekomendinda .
Ŝultrodistocio estas komplikaĵo, kiu povas okazi dum akuŝo. Estas normale senti sin maltrankvila pri tio, kio povus misfunkcii dum la nasko. Tamen, gravas memori, ke ĉi tiuj situacioj estas maloftaj kaj ke via medicina teamo estas bone trejnita por trakti ilin. Se ĉi tiu malofta komplikaĵo okazas, ne paniku kaj fidu viajn kuracistojn. Ili faros ĉion eblan por teni vin kaj vian bebon sekuraj kaj por elkonduki vian bebon sen longdaŭraj komplikaĵoj.
La plej grava afero, kiun ni devas memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)
Mi esperas, ke vi nun pli bone komprenas la kondiĉon, kiun ni diskutis hodiaŭ (Ŝultra Distocio). Jen la ĉefaj aferoj por memori:
- Ĉi tio estas kriza situacio, kvankam ĝi estas malofta .
- Plej ofte, medicinaj teamoj bone traktas tion .
- Eĉ se ne ekzistas fruaj avertosignoj, gravas esti konscia pri la riskfaktoroj .
- Aferoj kiel kontroli diabeton kaj konservi sanan pezon povas iom redukti la riskon .
- Plej multaj beboj tute resaniĝas .
Akuŝo estas mirinda sperto. Ni esperas, ke ĉi tiu informo estos utila dum vi prepariĝas por tiu vojaĝo. Neniam timu paroli kun via kuracisto pri iuj ajn demandoj aŭ zorgoj, kiujn vi eble havas. Ni deziras al vi kaj via bebo ĉion plej bonan!
`Ŝultrodistocio, akuŝo, sufokiĝo de bebo, sufokiĝo de ŝultro, komplikaĵoj dum akuŝo, gravedeco, komplikaĵoj dum akuŝo
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton