Ni lernu pri umbilika ŝnurprolapso dum akuŝo.

Kiel estonta patrino, vi eble iom timas aŭ scivolas pri akuŝo. Ĝi estas tre normala. Eĉ se vi pensas, ke ĉio iros bone, kelkfoje povas ekesti komplikaĵoj, kiujn ni neniam pensis eblaj. Hodiaŭ, ni parolas pri kriza situacio, kiu povas okazi dum akuŝo, sed estas tre malofta, sed postulas tujan atenton. Ĉi tio nomiĝas umbilika ŝnura prolapso.

Simple dirite, kion signifas ĉi tiu elstaranta umbilika ŝnuro?

Bone, antaŭ ol ni komprenas ĉi tion, ni unue vidu kio estas la umbilika ŝnuro. Kiel vi scias, la bebo en la utero ricevas la tutan oksigenon kaj nutraĵojn, kiujn ĝi bezonas, per ĉi tiu umbilika ŝnuro, kiu estas konektita al la stomako de la bebo per la placento de la patrino. Simple dirite, ĉi tio estas la savŝnuro de la bebo.

Dum normala nasko, la bebo unue eliras tra la vagino, kaj poste la placento kune kun la umbilika ŝnuro. Tamen, en kondiĉo nomata "Umbilika Ŝnuro-Prolapso", okazas la malo. Tio estas, antaŭ ol la bebo eliras, la umbilika ŝnuro malsupreniras tra la cerviko kaj eniras la vaginon.

Kiam la umbilika ŝnuro malsupreniras antaŭ ol la bebo naskiĝas, la kapo aŭ korpo de la bebo povas kaptiĝi en la utera cerviko kaj vagino de la patrino. Tial ĉi tio estas konsiderata tre urĝa kaj danĝera situacio .

Kio okazas kiam la umbilika ŝnuro blokiĝas?

La umbilika ŝnuro estas la ĉefa vojo, kiu provizas oksigenon kaj sangon al la bebo. Do kiam ĝi estas pinĉita, tiu sangoprovizo estas tute fortranĉita.

• Kiam la sangoprovizo ĉesas: La bebo ne ricevas la oksigenon, kiun ĝi bezonas.
• Kiam la utero kontraktiĝas (kiam la nasko komenciĝas): Ĉi tiu streĉeco pliiĝas.
• Eksponiĝo de la umbilika ŝnuro al aero: La sangaj vaskuloj en la umbilika ŝnuro ŝrumpiĝas, plue malhelpante la sangofluon.

Ĉi tiuj kondiĉoj povas kaŭzi gravan damaĝon aŭ eĉ permanentan handikapon al la bebo. Tial kuracistoj konsideras ĉi tion "obstetrika krizo".

Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tiu kondiĉo.

Kuracistoj vidas tion laŭ du ĉefaj manieroj.

1. Malkaŝa prolapso: Ĉi tio okazas kiam la umbilika ŝnuro tute malsupreniras tra la utera cerviko kaj en la vaginon antaŭ ol la bebo naskiĝas.

2. Okulta prolapso:Ĉi tie, la umbilika ŝnuro ne eliras antaŭ la bebo. Anstataŭe, ĝi eliras kun la korpo de la bebo, kio signifas, ke ĝi malsupreniras flanken kaj algluiĝas al la kapo aŭ ŝultro de la bebo. Ĉi tion iom malfacilas identigi, ĉar ĝi ne videblas deekstere.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo? Kaj kiaj estas la simptomoj?

Ĉi tio ne estas tre ofta kondiĉo. Laŭ statistikoj, ĉi tiu kondiĉo okazas ĉe proksimume 1 el 300 naskoj. Kelkaj novaj studoj diras, ke ĉi tiu kondiĉo nun malpliiĝis eĉ plu, al 1 el 1000 naskoj.

La ĉefaj trajtoj por identigi ĉi tion estas:

• Post kiam la akvorompiĝos: La kuracisto aŭ flegistino povas senti aŭ vidi la umbilikan ŝnuron dum vagina ekzameno.
• Subita malkresko de la korfrekvenco de la bebo: Kuracistoj suspektas tion, se la korfrekvenco de la bebo subite multe malrapidiĝas (bradikardio) sur la CTG-aparato, kio signifas, ke ĝi falas sub 120 batojn minute.

Ĉi tiu kondiĉo ofte okazas post kiam la akvorompiĝo de la patrino. Studoj montras, ke pli ol 50% de prolapsoj okazas ene de la unuaj 5 minutoj post la akvorompiĝo, kaj ĉirkaŭ 70% okazas ene de horo.

Kiuj estas la riskfaktoroj por umbilika ŝnurprolapso?

Malfacilas precize indiki unu specifan kaŭzon por tio. Sed ekzistas pluraj riskfaktoroj, kiuj pliigas vian riskon disvolvi ĉi tiun malsanon. Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj, via kuracisto atentos ĝin aparte.

Aldone al ĉi tio, aferoj kiel malalta naskopozo, troa pezpliiĝo (makrosomio), kaj kuracisto rompanta la akvosakon (amniotomio) ankaŭ povas pliigi la riskon.

Kiujn komplikaĵojn ĉi tio povas kaŭzi?

Kiel menciite antaŭe, ĉi tio estas kriza situacio. Se ne tuj traktata, la bebo povas havi gravajn sekvojn, ĉar la cerbo kaj korpo de la bebo estos senigitaj de oksigeno.

• Hipoksio: Manko de oksigeno al la korpo.
• Naska sufokado (HIE): Cerbolezo kaŭzita de oksigenmanko.
• Cerba paralizo: Daŭraj movmalsanoj kaŭzitaj de difekto al la cerbo.
• Permanenta cerbolezo.
• Mortnasko: La bedaŭrinda morto de bebo en la utero.

Kiel kuracistoj traktas ĉi tion?

Post kiam umbilika ŝnurprolapso estas diagnozita, ĉiu sekundo gravas. La sola celo de la medicina teamo estas naski la bebon kiel eble plej rapide.

1. Akutcezarea sekco: Plejofte, akutcezarea sekco estas la plej sekura kaj rapida maniero savi vian bebon. Vi estos tuj kondukita al la operaciejo.

2. Malpliigo de premo sur la umbilika ŝnuro: Dum preparado por kirurgio, la medicina teamo provos malpliigi premon sur la umbilika ŝnuro. Ekzistas pluraj metodoj uzataj por tio:

• Ŝanĝi la pozicion de la patrino: La patrino estas metita en genuo-al-brusto pozicio. Tio permesas al gravito movi la bebon iomete supren, reduktante premon sur la umbilika ŝnuro.
• Mana puŝado de la bebo supren: La kuracisto aŭ trejnita flegistino metas sian manon en la vaginon kaj milde puŝas la kapon de la bebo supren por liberigi la umbilikan ŝnuron. Vi devos resti en ĉi tiu pozicio ĝis la cezarea sekco komenciĝos.

Ĉio ĉi estas farita por restarigi la oksigenprovizon de la bebo kaj sekure naski la bebon.

Ĉu bebo povas travivi ĉi tiun kondiĉon?

Jes, ĝi certe eblas. Se tia situacio okazas en hospitalo, la ŝancoj savi la bebon estas tre altaj. La mortoprocento en hospitalo estas tre malalta, ĉirkaŭ 3%. Sed se io tia okazas ekster la hospitalo, ekzemple dum hejma nasko, la situacio estas tre danĝera. Ĉar ne ekzistas instalaĵoj por fari tujan operacion. Tial ĉiam gravas naskigi la bebon en hospitalo.

Ĉu ekzistas maniero malhelpi tion?

Bedaŭrinde, ni nenion povas fari por preventi prolapson de umbilika ŝnuro. Ne eblas scii tion anticipe dum gravedeco, ĉar la bebo kaj la umbilika ŝnuro konstante moviĝas ene de la utero.

Ĉi tio estas neevitebla kaj malofta krizo. Ni nur bezonas esti konsciaj pri la riskfaktoroj kaj elekti hospitalon por liveri. Tiam, se tia krizo okazos, via medicina teamo rapide faros la necesajn paŝojn.