Imagu, ke vi havas febron, korpodolorojn, kaj vi komencas preni medikamenton preskribitan de kuracisto. Kio se, post kelkaj tagoj, eble semajno aŭ du, vi subite aperus ruĝajn makulojn sur via korpo, ulceretojn en via buŝo, en viaj okuloj kaj en viaj genitaloj, kaj via haŭto komencus vezikiĝi kaj senŝeliĝi kvazaŭ ĝi estus bruligita? Ĉi tio estas vere timiga, tre danĝera kaj malofta kondiĉo. Hodiaŭ ni parolos pri ĉi tiu kondiĉo nomata Stevens-Johnson-Sindromo (SJS). Estas tre grave, ke ĉiuj sciu pri tio.
Kio estas SJS kaj TEN? Kio estas la diferenco inter la du?
La sindromo de Stevens-Johnson (SJS) estas severa alergia reago, kutime al medikamento. Ĝi implicas difekton de nia haŭto kaj mukozoj, kaŭzante la morton de la ĉeloj kaj la senŝeliĝon de la haŭto. Mukozoj estas la delikataj, humidaj membranoj, kiuj kovras nian buŝon, nazon, okulojn, genitalojn kaj anuson.
Ekzistas alia severa formo de ĉi tiu kondiĉo, kiun ni nomas Toksa Epiderma Nekrolizo (TEN) . Simple dirite, SJS kaj TEN estas kiel du flankoj de la sama malsano.
- SJS (Sindromo de Stevens-Johnson): En ĉi tiu kazo , malpli ol 10% de la haŭtsurfaco de la korpo estas deŝirita.
- TEN (Toksa Epiderma Nekrolizo): Ĉi tio estas tre grava kaj eble vivminaca kondiĉo, en kiu pli ol 30% de la korpa haŭto perdiĝas.
Ĉar ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj estas tre gravaj, la paciento devas esti hospitaligita , kelkfoje en intenskuracejo (ICU) aŭ brulvundunuo.
Kiu plej verŝajne ricevos ĉi tiun malsanon?
Kvankam SJS povas okazi en ajna aĝo, ĝi estas plej ofta ĉe infanoj kaj junaj plenkreskuloj sub la aĝo de 30. Ĝi ankaŭ povas okazi ĉe pli maljunaj homoj. SJS estas iomete pli ofta ĉe virinoj ol ĉe viroj.
Estas eta diferenco kiam oni rigardas la kialon:
- La ĉefa kaŭzo de SJS ĉe infanoj estas infektaj malsanoj kiel pulminflamo .
- La ĉefa kaŭzo de SJS/TEN ĉe plenkreskuloj estas alergia reago al medikamento .
Kiuj precize estas la simptomoj de SJS?
Estas tre grave esti konscia pri ĉi tiuj simptomoj, ĉar ju pli frue vi rekonas ilin, des pli frue vi povas serĉi kuracadon. Simptomoj kutime aperas ene de semajno aŭ tri post komenco de medikamento.
La unuaj simptomoj estas malvarmumaj simptomoj kiel febro, korpodoloroj, kapdoloro kaj tuso. Tio malfaciligas diagnozon de SJS en la fruaj tagoj. Nur tiam aperas severaj haŭtaj simptomoj.
Jen la ĉefaj simptomoj de SJS.
| Simptomo | Simple klarigita |
|---|---|
| Severa haŭta doloro | Sentado de brulanta doloro tiel intensa, ke vi ne povas tuŝi vian haŭton. |
| Febro kaj korpodoloroj | Simptomoj inkluzivas altan febron, korpodolorojn kaj kapdolorojn. |
| Ruĝaj makuloj kaj pecetoj | Ruĝaj makuloj aŭ lezoj, kiuj komenciĝas sur la vizaĝo kaj brusto kaj disvastiĝas tra la tuta korpo. |
| Veziketoj kaj vundoj | Veziketoj kaj doloraj ulceretoj sur la haŭto, interne de la buŝo, gorĝo, okuloj, genitaloj kaj rekto. |
| Haŭta senŝeligado | La veziketoj eksplodas kaj la supra tavolo de la haŭto senŝeliĝas en grandaj flokoj. |
| Kraĉante salivon el la buŝo | Salivado pro buŝaj ulceretoj, nekapablo teni la buŝon fermita. |
| Vida kontakto | Veziketoj kaj ŝvelaĵo en la okuloj, malfaciligante malfermi la okulojn. |
| Doloro dum urinado | Severa doloro dum urinado pro veziketoj de la mukozaj membranoj. |
Ĉefaj kaŭzoj kaj specoj de medikamentoj, kiuj povas kaŭzi SJS
La ĉefa kaŭzo de SJS estas alergia reago al certa medikamento. Tamen, tio ne okazas kun ĉiuj medikamentoj. Ekzistas pluraj specoj de medikamentoj, kiuj pli verŝajne kaŭzas SJS.
| Kialo | Priskribo |
|---|---|
| Alergioj al medikamentoj | Tio estas la kaŭzo de la plimulto de SJS kaj TEN kazoj. |
| Infektoj | Precipe ĉe infanoj, ĝin povas kaŭzi infektoj kiel Mycoplasma pneumonia, herpeto kaj hepatito A. |
| Aliaj kialoj | Greft-kontraŭ-gastiga malsano, komplikaĵo kiu okazas post ostamedolaj transplantaĵoj, vakcinoj (tre malofte), kaj foje neniu kaŭzo troveblas. |
Medikamentoj kun pli alta risko kaŭzi SJS
- Antibakteriaj sulfamidaj drogoj: Kelkaj specoj de antibiotikoj.
- Kontraŭepilepsiaj medikamentoj: Ekzemple, medikamentoj kiel `Fenitoino (Dilantin®)`, `Karbamazepino (Tegretol®)`, `Lamotrigino (Lamictal®)`, `Fenobarbitalo (Luminal®)`.
- Alopurinolo: Medikamento uzata por trakti podagron kaj iujn specojn de renŝtonoj (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Dolorpiloloj (NSAID-oj): Nesteroidaj dolorpiloloj kiel ekzemple `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Aliaj medikamentoj kiel ekzemple `Nevirapine (Viramune®)`.
- Aliaj Antibiotikoj: Kelkaj aliaj specoj de antibiotikoj ankaŭ povas kaŭzi ĉi tion.
Grave: Ne ĉiuj evoluigos SJS-on pro la medikamentoj listigitaj ĉi tie. Milionoj da homoj uzas ilin. Tamen, oni identigis, ke ĉi tiuj medikamentoj havas pli altan riskon disvolvi SJS-on. Neniam ĉesu preni medikamenton preskribitan de kuracisto surbaze de ĉi tiu artikolo.
Diagnozo kaj kuracado de la malsano
Se vi aŭ iu konato spertas la supre menciitajn simptomojn, precipe se vi ĵus komencis novan medikamenton, estas esence tuj iri al la Urĝejo (USU) de la plej proksima hospitalo .
Kuracistoj diagnozas ĉi tiun malsanon per:
- Per ekzameno de via haŭto kaj mukozoj (kiel ekzemple buŝo, okuloj).
- Demandante pri la nivelo de doloro, kiun vi sentas.
- Per rigardado de la rapideco, je kiu haŭtaj simptomoj disvastiĝas kaj kiom multe ili disvastiĝis.
- Se necese, oni povas preni kaj ekzameni malgrandan pecon de haŭto (haŭta biopsio).
Traktado por SJS
La ĉefaj celoj de kuracado por SJS estas ĉesigi la medikamenton, kiu kaŭzis la malsanon, kontroli simptomojn, malhelpi komplikaĵojn, kaj helpi la haŭton resaniĝi. Enhospitaligo estas deviga por tio.
Kelkaj kuracmetodoj estas listigitaj sube:
| Traktado | Priskribo |
|---|---|
| Ĉesigo de la kaŭza medikamento | Jen la unua kaj plej grava paŝo. La medikamento suspektata kaŭzi SJS estas tuj ĉesigita. |
| Provizante fluidojn kaj salojn al la korpo | La haŭta deskvamiĝo kaŭzas la perdon de granda kvanto da fluido el la korpo, do intravejnaj fluidoj estas uzataj por provizi la necesajn fluidojn kaj elektrolitojn. |
| Haŭta traktado | La vundita haŭto estas kovrita per specialaj ne-gluaj bandaĝoj, same kiel por kuraci brulvundon. |
| Provizante nutradon | Estas malfacile manĝi pro la buŝaj ulceretoj. Ĉar necesas multe da energio por resaniĝi, altkaloria manĝaĵo estas donata per tubo pasigita tra la nazo en la stomakon (tubnutrado). |
| Dolorkontrolo | Ĉi tiu estas tre dolora kondiĉo, do oni donas fortajn dolorpilolojn. |
| Specialista medicina servo | Petu helpon de dermatologo kaj, se la okuloj estas trafitaj, de okulisto. |
Komplikaĵoj de SJS kaj efikoj post resaniĝo
SJS estas tre grava malsano, kiu eĉ povas konduki al morto. Ĉirkaŭ 10% de pacientoj kun SJS kaj ĝis 50% de pacientoj kun la pli severa formo, TEN, mortas. La ĉefaj mortokaŭzoj estas severaj komplikaĵoj kiel sepso, pulminflamo kaj multorgana malfunkcio.
Eĉ se la malsano kuraciĝas, iuj homoj povas sperti longdaŭrajn efikojn.
- Haŭtaj ŝanĝoj: Seka haŭto, jukado, haŭta miskoloriĝo.
- Okulproblemoj: sekaj okuloj, ofta okulmalkomforto, malklara vidado, malfacileco rigardi lumon (fotofobio).
- Aliaj: Troa ŝvitado, pulmodifekto, ungoperdo aŭ misformaĵo, harperdo, gustoperturboj.
Tre grave: Se vi estas re-eksponita al la drogo, kiu kaŭzis SJS-on, la duan fojon la kondiĉo povas esti multe pli severa ol la unuan. Tial, estas esence memori la nomon de la drogo, kiu kaŭzis SJS-on kaj similajn drogojn, dum la resto de via vivo kaj informi ĉiun kuraciston, kiun vi konsultas.
Hejmenportebla Mesaĝo
- La sindromo de Stevens-Johnson (SJS) estas severa, vivminaca haŭta reago, kutime kaŭzita de medikamento.
- Komencaj simptomoj inkluzivas febron kaj korpodolorojn, sed poste progresos al doloraj ruĝaj makuloj sur la haŭto, veziketoj kaj senŝeliĝanta haŭto.
- Se vi spertas ĉi tiujn simptomojn post komenco de nova medikamento, iru tuj kaj sen prokrasto al la Urĝejo de hospitalo.
- La ĉefa kuracado estas identigi kaj ĉesigi la medikamenton, kiu kaŭzis la malsanon, kaj provizi subtenan prizorgon en la hospitalo.
- Memoru la nomon de la medikamento, kiu kaŭzis vian SJS-on, por la resto de via vivo kaj informu vian kuraciston pri ĝi ĉiufoje, kiam vi iras por kuracado. Tio povus savi vian vivon.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton