Ĉu vi havas vundon sur via haŭto, kiu ne resaniĝas? Ĉu ĝi povus esti Lejŝmaniazo? Ni parolu pri ĝi!

Ĉu vi iam rimarkis, ke iuj homoj havas ulceretojn sur sia haŭto, kiuj bezonas longan tempon por resaniĝi, kelkfoje lasante malbelajn cikatrojn? Aŭ febron, kiu daŭras tagojn, malpeziĝon kaj ŝvelintan ventron? Ĉi tiuj povas esti simptomoj de malsano, al kiu ni kelkfoje ne multe atentas, kiel ekzemple malgranda besto kiel muŝo. Unu tia malsano estas Lejŝmaniazo. Hodiaŭ, ni parolos pri tio detale, tre simple.

Kio estas Leishmaniazo?

Simple dirite, Leishmaniazo estas grupo de malsanoj kaŭzitaj de parazito nomata Leishmania . Ĉi tiu parazito estas tiel malgranda, ke oni ne povas vidi ĝin per la nuda okulo krom per mikroskopo. Strikte parolante, ĝi apartenas al grupo de organismoj nomataj protozooj, kiuj estas unuĉelaj organismoj.

Ĉi tiu malsano transdoniĝas al ni kiam speco de sablmuŝo pikas nin. Ĉi tiuj muŝoj estas tre malgrandaj, kelkfoje pli malgrandaj ol moskitoj. Ĉi tiu malsano povas kaŭzi diversajn kondiĉojn, de malbelaj haŭtulceroj ĝis vivminacaj komplikaĵoj, kiuj influas internajn organojn.

Estas du ĉefaj manieroj, kiel ni ofte vidas tion:

1. Haŭta lejŝmaniazo (`(Haŭta lejŝmaniazo)`)

2. Viscera lejŝmaniazo ( kiu influas la internajn organojn )

Kiu plej verŝajne ricevos ĉi tion?

Leishmaniazo estas plej ofta en kamparaj regionoj, precipe en areoj kun malbona sanitara sistemo . Homoj kun malfortigitaj imunsistemoj , kiel ekzemple tiuj infektitaj per HIV aŭ tiuj kun aliaj imunodeficiencoj, pli emas evoluigi la malsanon se ili infektiĝas per la parazito Leishmania.

Kiom ofta estas Lejŝmaniazo? Ĉu ĝi ekzistas en Srilanko?

Tutmonde, iuj homoj infektitaj per la parazito Leishmania ne evoluigas simptomojn. Do malfacilas diri precize kiom ofta ĝi estas. Tamen, fakuloj taksas, ke inter 1,5 kaj 2 milionoj da homoj tutmonde suferas de la malsano kun simptomoj ĉiujare .

Jes, bedaŭrinde, lejŝmaniazo ankaŭ ĉeestas en Srilanko. Precipe la haŭta formo ("(Haŭta lejŝmaniazo)") estis raportita en la sekaj zonoj de nia lando, ekzemple en distriktoj kiel Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota kaj Matara. Tial estas tre grave esti konscia pri tio.

Kie en la mondo ĉi tio estas plej ofta?

La parazito Leishmania troviĝas en pli ol 90 landoj tra la mondo. Malsamaj Leishmania specioj troveblas en malsamaj mondopartoj. Fakuloj dividas ĝin en du tipojn, "Malnovmonda leishmaniazo" kaj "Novmonda leishmaniazo", depende de kie ĝi troviĝas.

• Malnovmonda lejŝmaniazo (`(Malnovmonda lejŝmaniazo)`) en la orienta hemisfero, tio estas:
• Kelkaj partoj de Azio
• En Afriko, precipe tropikaj kaj nordafrikaj landoj
• Suda Eŭropo
• Mezoriento
• Nova Monda lejŝmaniazo (`(Nova Monda lejŝmaniazo)`) en la Okcidenta Hemisfero, tio estas:
• Centrameriko
• Sudameriko
• Kelkaj areoj de Meksiko

Kvankam ĝi estas nekutima en Usono, kazoj de haŭta leishmaniazo estis raportitaj el ŝtatoj kiel Teksaso kaj Oklahomo.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de Leishmaniazo?

Leishmaniazo povas esti dividita en tri ĉefajn tipojn: haŭta, mukoza kaj viscera.

Haŭta Leishmaniazo (CL)

Ĉi tiu estas infekto, kiu okazas sur la haŭto, kie sablomuŝo pikis . Ĝi komenciĝas kiel malgranda nodo kaj poste fariĝas granda ulcero. Ĉi tiuj ulceroj bezonas longan tempon por resaniĝi, kaj kelkfoje ili ne resaniĝas memstare. Simptomoj povas komenciĝi ene de kelkaj semajnoj ĝis kelkaj monatoj post la piko de sablomuŝo.

Tre malofte, iuj homoj povas evoluigi ĉi tiujn bulojn aŭ lezojn en pluraj areoj de la haŭto. Ĉi tio nomiĝas "difuza haŭta leishmaniazo". Ĉi tiuj povas reaperi eĉ post kuracado.

Mukoza/Mukohaŭta Leishmaniazo (ML)

Ĉi tio kutime okazas kiel komplikaĵo de haŭta leishmaniazo . Ĝi influas la mukozojn ene de la nazo, buŝo aŭ gorĝo. La kondiĉo malofte solviĝas memstare kaj ofte estas mortiga se ne traktita . Ĝi ankaŭ povas kaŭzi vizaĝan deformadon.

Viscera Leishmaniazo (VL) / Kala-azaro

Ĉi tiu estas la plej severa formo de la malsano . Ĝin kaŭzas specifa tipo de Leishmania. Ĝi influas viajn internajn organojn, precipe vian lienon kaj hepaton . Simptomoj povas daŭri de kelkaj monatoj ĝis jaro aŭ pli por aperi post kiam vi estis pikita de infektita muŝo. Ĉi tiu kondiĉo (VL) povas rapide fariĝi severa kaj preskaŭ ĉiam estas mortiga se ne traktita .

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano?

La simptomoj de lejŝmaniazo varias laŭ la tipo, kiun vi havas. La tipoj, kiuj tuŝas la haŭton kaj mukozojn, kaŭzas grandajn, malrapide resaniĝantajn ulceretojn. La tipoj, kiuj tuŝas internajn organojn, kaŭzas ĝeneralajn simptomojn kiel febron, malpeziĝon kaj abdomenan ŝvelaĵon.

Simptomoj de Haŭta Leishmaniazo

Tubero formiĝas sur la haŭto kie la sablomuŝo pikis. Ĝi povas havi kruston/kruston supre. Kun la tempo, tio povas fariĝi vundo,Estas malmola rando ĉirkaŭ ĝi, kaj alfundiĝinta centro (same kiel vulkano).

Simptomoj de Mukoza Leishmaniazo

Ulceretoj sur la mukozoj interne de la nazo, buŝo aŭ gorĝo. Ĉi tiujn ulceretojn kutime antaŭas aŭ akompanas unu aŭ pluraj haŭtulceretoj.

Simptomoj de Viscera Leishmaniazo

Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:

• Febro: Ĉi tio povas komenciĝi subite kaj povas aperi kaj malaperi dum semajnoj.
• Sento de malvarmo kaj ŝvitado.
• Ŝvelintaj limfganglioj.
• Abdomena ŝvelaĵo pro pligrandigita lieno.
• Pezoperdo.
• Troa laceco, ellaciĝo.
• Malforteco.
• Malheliĝo aŭ miskoloriĝo de iuj areoj de la haŭto.

Kio kaŭzas Leishmaniazon? Kiel ĝi transdoniĝas?

Leishmaniazon kaŭzas parazitoj nomataj Leishmania. Ĉi tiuj parazitoj vivas en homoj kaj ankaŭ en bestoj kiel hundoj, katoj, didelfoj, ratoj kaj vulpoj.

Ĝi transdoniĝas ĉefe per la piko de speco de muŝo nomata flebotomo . Kiam ĉi tiu muŝo mordas infektitan personon aŭ beston, kaj poste mordas alian personon, ĝi injektas la paraziton Leishmania en la korpon de la alia persono.

Krom tio, aliaj manieroj kiel vi povas infektiĝi per Leishmania, kio estas tre malofta, estas:

• Per kunhavigo de pingloj.
• Per sangotransfuzo.
• De graveda patrino ĝis la infano en la utero.

Grave: Vi ne povas infektiĝi per leishmaniazo rekte de hundo aŭ iu ajn alia besto. Tamen, ekzistas indikoj, ke hundoj povas transdoni ĝin al aliaj hundoj. Ĉar hundoj ankaŭ povas transdoni ĝin al homoj per sablmuŝoj, gravas malhelpi hundojn infektiĝi per ĝi.

Kiel vi scias, ĉu vi havas Leishmaniazon?

Kuracisto kontrolas la malsanon per prenado de histospecimenoj el via korpo kaj testante ilin por la parazito Leishmania. Ĉi tiuj specimenoj povas esti prenitaj el vundoj, lieno, limfganglioj aŭ osta medolo. En landoj kie leishmaniazo estas ofta, kuracistoj ofte diagnozas la malsanon per aŭskultado de la simptomoj aŭ ekzamenado de la haŭto.

Kiujn testojn oni faras?

• Nadlobiopsio: Kuracisto uzas nadlon por preni specimenon de histo el via lieno, limfganglio aŭ osta medolo. Laboratoria teknikisto rigardas ĝin sub mikroskopo por vidi ĉu Leishmania ĉeestas. Ĉi tiu estas la plej bona maniero diagnozi visceran leishmaniazon.
• Haŭta biopsio: Kuracisto prenas histospecimenon de vundo sur via haŭto, nazo aŭ buŝo. Ĝi estas testata por Leishmania. Ĉi tio helpas diagnozi haŭtan aŭ mukozan leishmaniazon.
• Sangotestoj (Serologio) : Iafoje kuracisto povas kontroli vian sangon por signoj de Leishmania infekto. Tamen, sangotestoj kutime ne estas tre utilaj por detekti ekzistantan infekton. Ĉar iuj homoj povas havi ĝin sen simptomoj, sangotesto povas esti pozitiva eĉ se vi nuntempe ne havas la infekton.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Ekzistas pluraj specoj de kontraŭparazitaj medikamentoj, kiuj povas esti uzataj por trakti leishmaniazon. La medikamento, kiun via kuracisto preskribos, dependos de la tipo de leishmaniazo, kiun vi havas. Ĉi tiuj medikamentoj povas veni en malsamaj formoj:

• Glutado de piloloj.
• Haŭt-trankviligaj kremoj aŭ locioj.
• Fluidoj donitaj de kuracisto per salakva tubo (IV-katetero) enigita en vejnon.

Se vi havas haŭtan leishmaniazon, via kuracisto povas apliki varmoterapion (termoterapio), malvarmoterapion (krioterapio) aŭ laserterapion rekte al la lezoj. Ĉi tiuj povas mortigi la paraziton kaj helpi la lezojn resaniĝi.

Medikamentoj por Leishmaniazo:

• Amfotericino
• Miltefosino
• Pentavalentaj antimonialoj, ekzemple natria stiboglukonato
• Paromomicino

Aliaj kuracadoj estas kelkfoje donitaj por haŭta leishmaniazo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Termoterapio : La kuracisto aplikas varmon al la vundo kaj la ĉirkaŭa areo.
• Krioterapio : La kuracisto malvarmigas la vundon kaj la ĉirkaŭan areon dum ĉirkaŭ 10-30 sekundoj.
• Lasera terapio : La kuracisto uzas porteblan aparaton por direkti laserajn radiojn al la vundo kaj ĉirkaŭa areo.

Kiel eviti Leishmaniazon?

La plej bona maniero eviti ĉiujn tipojn de leishmaniazo estas eviti esti pikita de sablmuŝoj , precipe en areoj kie leishmania estas ofta. Jen kelkaj manieroj eviti pikojn de sablmuŝoj:

• Portu vestaĵojn, kiuj bone kovras vian korpon: longajn pantalonojn, longmanikajn ĉemizojn, ŝtrumpetojn, ktp.
• Uzu EPA-aprobitan insektoforpuŝilon. La plej efikaj forpuŝiloj kutime enhavas DEET.
• Ŝprucu insekticidon por mortigi sablmuŝojn ene de domoj, kiel ekzemple dormoĉambroj kaj loĝoĉambroj.
• Dormu en ĉambro kun fermitaj fenestroj aŭ kun ekranoj sur la fenestroj.
• Dormu sub moskitreto. Iuj retoj estas antaŭtraktitaj per insektoforpuŝilo por ekstra protekto. Sablomuŝoj estas multe pli malgrandaj ol moskitoj. Do la truoj en la reto devus esti tre malgrandaj por malhelpi la muŝojn eniri.

Kio okazas se vi malsaniĝas je Leishmaniazo? Ĉu ĝi povas esti kuracita?

Se vi evoluigas ĉi tiun malsanon, via prognozo dependas de la tipo, kiun vi havas, kaj la sano de via imunsistemo. La tipo, kiu tuŝas internajn organojn (VL) kaj la tipo, kiu tuŝas mukozojn (ML), bezonas esti rapide traktataj. Ambaŭ preskaŭ ĉiam estas mortigaj se ne traktataj.

Haŭta leishmaniazo povas resaniĝi spontanee aŭ per kuracado. Tamen, povas daŭri monatojn por plene resaniĝi, kaj permanentaj cikatriĝoj povas okazi.

Eble necesos daŭrigi la uzadon de la medikamento dum semajnoj aŭ monatoj por certigi, ke la infekto tute malaperis. Demandu vian kuraciston pri la kuracado kaj la resaniĝtempo.

Lejŝmaniazo ofte estas kuracebla se kuracisto diagnozas la malsanon frue kaj traktas ĝin per medikamentoj. Kun frua kuracado, la resaniĝofteco por viscera lejŝmaniazo estas pli ol 90%, kaj por mukoza lejŝmaniazo, ĝi estas pli ol 75%. Kelkaj homoj povas malsaniĝi denove kelkajn monatojn post kiam ili resaniĝis kaj estas liberaj de la parazito (tio nomiĝas refalo).

Viscera kaj mukoza leishmaniazo estas malfacile traktebla se netraktita. Ĝi ankaŭ estas malfacile traktebla ĉe homoj kun malfortigitaj imunsistemoj.

Kiuj estas la komplikaĵoj de ĉi tiu malsano?

Komplikaĵoj de leishmaniazo povas esti severaj aŭ vivminacaj, precipe en la visceraj kaj mukozaj formoj. Ili inkluzivas:

• Bakteriaj infektoj: Ĉi tiuj ankaŭ nomiĝas sekundaraj infektoj. Ili povas plimalbonigi vundojn. Bakterioj povas vojaĝi profunde en la korpon kaj kaŭzi gravajn malsanojn.
• Cikatriĝo: Haŭta kaj mukoza leishmaniazo povas kaŭzi permanentan difekton kaj severan cikatriĝon de la haŭto, buŝo kaj nazo.
• Refalo: Kelkaj homoj havas simptomojn, kiuj malaperas kun kuracado kaj poste revenas. Haŭtaj lezoj, kiuj revenas, nomiĝas "leishmaniasis recidivans". Se tio okazas, plia kuracado povas esti necesa.
• Septa truo aŭ kolapso:Mukoza lejŝmaniazo povas kaŭzi truon en la histo inter la du nazaj trairejoj (la muro inter la naztruoj - "(vando)"). La strukturo de la nazo povas kolapsi. Tio povas kaŭzi misformaĵojn, infektojn kaj spirajn malfacilaĵojn.
• Pulminflamo aŭ gastrointestaj infektoj (GI-infektoj): Mukoza kaj viscera lejŝmaniazo povas kaŭzi infektojn en aliaj korpopartoj.

Pliaj komplikaĵoj de viscera leishmaniazo:

• Postkalazara dermallejŝmaniazo (PKDL): PKDL estas kondiĉo, kiu kaŭzas grandajn, bulecajn lezojn sur la vizaĝo aŭ aliaj korpopartoj. Ĝi povas okazi dum aŭ post viscera lejŝmaniazo. Ĝi povas daŭri longe kaj kaŭzi severajn cikatrojn.
• Severa sangado: Troa sangado povas esti mortiga.
• Hemofagocita limfohistiocitozo: Ĉi tio estas vivminaca, organ-damaĝa kondiĉo.
• Sepso: Sepso estas la vivminaca respondo de la korpo al severa infekto.

Kiel mi devus zorgi pri mi mem?

Demandu vian kuraciston kiel prizorgi vin ĝis vi resaniĝos. Se vi havas haŭtan leishmaniazon, via kuracisto diros al vi kiel purigi kaj prizorgi la ulceretojn ĝis ili resaniĝos. Ĉe ĉiuj specoj de leishmaniazo, atentu simptomojn, kiuj revenas eĉ post kiam vi pensas, ke vi resaniĝis.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Konsultu vian kuraciston en ĉi tiuj kazoj:

• Se vi loĝas en regiono kie Leishmanio estas ofta aŭ vojaĝis kaj havas simptomojn.
• Se vundo sur via haŭto bezonas longan tempon por resaniĝi.
• Se via imunsistemo estas malforta aŭ vi havas iujn ajn signojn de infekto, konsultu kuraciston.

Se vi ne havas simptomojn post pikado de sablmuŝo, vi ne bezonas konsulti kuraciston. Ne ĉiuj sablmuŝoj disvastigas malsanojn. Iafoje niaj korpoj povas kontraŭbatali Leishmania-infekton sen kaŭzi malsanon. Krom se via imunsistemo estas malforta aŭ vi jam estas malsana, kuracistoj kutime ne traktos vin.

Kiam vi devus iri al Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se vi havas ĉi tiujn severajn simptomojn, iru al la plej proksima urĝejo:

• Se vi havas altan febron (super 103 Fahrenheit / 40 Celsius), tiu ne malaltiĝas.
• Malfacilaĵo spiri.
• Tre videbla ŝvelaĵo de la abdomeno.
• Flavigo de la haŭto aŭ okuloj (iktero).
• Blua koloro de la haŭto, lipoj aŭ ungoj (cianozo, signo de malalta oksigeno en la sango).

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Povus esti utile demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Kiujn kuracajn eblojn mi havas?
• Kiel mi devus prizorgi miajn vundojn?
• Kiam mi resaniĝos/ĉu miaj vundoj resaniĝos?
• Kiom grava estas mia malsano?
• Kiel mi devus preni mian medikamenton?
• Kiam mi devus iri al la urĝejo?
• Kiam mi devus revidi vin?

Memoru kiel resumon

Leishmaniazo estas parazita malsano, kiu povas kaŭzi dolorajn, vivminacajn kondiĉojn. Se vi loĝas en aŭ vojaĝas al regiono, kie Leishmania estas ofta, faru paŝojn por protekti vin. Se vi havas simptomojn de Leishmaniazo, aŭ se vi havas vundon, kiu ne resaniĝas aŭ plimalboniĝas, nepre serĉu medicinan helpon. Plej multaj homoj, kiuj ricevas kuracadon antaŭ ol ĝi plimalboniĝas, povas plene resaniĝi. Tial gravas esti konscia pri ĉi tiuj simptomoj kaj tuj serĉi kuracadon.

` leishmaniazo, kala-azaro, sablmuŝo, haŭtulcero, parazito