La plej malbona kapdoloro de via vivo? Ĝi povus esti subaraknoida hemoragio (SAH)!

Ĉu vi iam havis subitan, severan kapdoloron, kiu sentiĝis kvazaŭ fulmo trafus vian kapon? Multaj homoj priskribas ĝin kiel "la plej malbonan kapdoloron, kiun vi iam ajn havis." Subitan, severan kapdoloron kiel ĉi tiu ni neniam devas preni malserioze. Ĝi povus esti signo de grava sangado ene de la cerbo. Hodiaŭ, ni parolos pri unu tia medicina krizo, subaraknoida hemoragio (SAH).

Simple dirite, kio estas Subaraknoida Hemoragio (SAH)?

Nu, ĉi tiu nomo eble sonas iom komplika, sed ni simpligu ĝin. Via cerbo ne nur troviĝas en la malantaŭo de via kapo. Ĝi estas protektata de tritavola histo. En medicinaj terminoj, ni nomas ĉi tion la meningoj.

Pensu pri ĝi kiel pri cepo. La interna parto de la cepo havas maldikan ŝelon ĉirkaŭ si, kaj tiel ĉi tiuj membranoj situas ĉirkaŭ la cerbo.

1. Duramatro: Ĉi tiu estas la plej ekstera, forta membrano, kiu kuŝas tuj sub la kranio.

2. Araknoido: Ĉi tiu estas la maldika, araneaĵ-simila membrano en la mezo.

3. Piamatro: Ĉi tiu estas la plej interna membrano, kiu estas ligita al la cerba histo mem.

Nun, la spaco inter la araknoida membrano en la mezo kaj la piamatro en la plej interna tavolo nomiĝas la "Subaraknoida spaco". "Sub" signifas "sub". Do ĉi tio rilatas al la spaco sub la araknoida membrano. Se pro iu kialo, sangado okazas en ĉi tiun spacon, tion ni nomas Subaraknoida Hemoragio (SAH) .

Kio estas la diferenco inter SAH kaj Subdura Hematomo?

Eble vi ankaŭ aŭdis pri kondiĉo nomata "Subdura Hematomo". Ambaŭ estas sangado en la cerba areo. Sed la diferenco estas kie la sangado okazas. Ni klare klarigu tion.

La simptomoj de ambaŭ malsanoj povas kelkfoje esti similaj. Kaj ambaŭ estas krizoj, kiuj povas kaŭzi cerbolezon. Do gravas serĉi medicinan konsilon tuj kiam simptomoj aperas.

Kiu plej verŝajne evoluigos ĉi tiun kondiĉon? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Kvankam ĉiu ajn povas disvolvi subaraknoidan hemoragion (SAH), ĝi estas plej ofta ĉe homoj inter la aĝoj de 40 kaj 60 .

SAH estas plej ofte kaŭzata de kapvundo ĉe pli maljunaj homoj. Ĝi povas okazi kiam ili falas kaj batas sian kapon. Ĉe pli junaj homoj, la ĉefa kaŭzo estas motorveturilaj akcidentoj.

Krome, ekzistas pluraj aliaj faktoroj, kiuj pliigas la riskon disvolvi SAH. Ni vidu, kiuj ili estas.

• Havi nerompitan aneŭrismon en la cerbo aŭ aliloke en la korpo: Aneŭrismo estas malfortiĝo de la muro de sanga vaskulo, kiu ŝvelas kiel balono. Ĉi tio povas eksplodi iam ajn.
• Havi antaŭhistorion de antaŭa krevita cerba aneŭrismo.
• Fumado: Fumado grave difektas sangajn vaskulojn.
• Alta sangopremo (hipertensio): Nekontrolita alta sangopremo povas difekti sangajn vaskulojn, pliigi la riskon de aneŭrismoj formiĝo kaj eksplodo.
• Kelkaj genetikaj kondiĉoj: Malsanoj kiuj influas konektan histon, kiel ekzemple Fibromuskola Displazio (FMD) kaj Ehlers-Danlos-sindromo.
• Havante polikistan renmalsanon.
• Drogmanio: Precipe stimuligaj drogoj kiel kokaino kaj metamfetamino.
• Troa konsumo de alkoholo.
• Uzo de sangomaldenigaj medikamentoj: Ekzemple, Varfarino.
• Havi fortan familian historion de aneŭrismoj.

Kiuj estas la simptomoj de SAH?

Kiel ni diskutis antaŭe, la ĉefa kaj plej tuja simptomo estas subita, turmenta kapdoloro nomata "Tondrokapdoloro". Ĉi tiu atingas sian pintan doloron post kelkaj sekundoj.

Imagu, vi faras vian kutiman laboron. Sen ia ajn averto, subite, vi sentas akran doloron en via kapo, kvazaŭ bombo eksplodus en vi, aŭ iu batus vin per martelo. Jen kiel tio sentiĝas.

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de SAH?

Ni nun rigardu la ĉefajn kialojn malantaŭ ĉi tiu danĝera situacio.

• Severaj kapvundoj: La plej ofta kaŭzo de SAH estas severa bato al la kapo, kiel ekzemple grava falo aŭ trafikakcidento.
• Aneŭrisma krevo: Ĉi tio estas la kaŭzo de ĉirkaŭ 85% de subaraknoidaj sanigoj (SAH) kiuj okazas sen akcidento. Malforta punkto en sanga vaskulo en la cerbo ŝveliĝas kiel balono kaj subite eksplodas. Sango tiam likas en la subaraknoidan spacon sub alta premo.
• Sangaj vaskulaj anomalioj: Sangado ankaŭ povas okazi pro kondiĉoj kie sangaj vaskuloj estas interplektitaj, kiel ekzemple arteriovenosa misformaĵo (AVM).
• Sangadaj malsanoj: Kondiĉoj en kiuj la sango ne facile koaguliĝas.
• Uzo de sango-maldensigaj medikamentoj.
• Drogmanio: Drogoj kiel kokaino povas kaŭzi subitan plialtiĝon de sangopremo kaj eksplodon de sangaj vaskuloj.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun malsanon?

Kiam vi iras al la hospitalo kun tiaj simptomoj, kuracistoj traktas ĝin kiel krizon kaj rapide faras testojn.

1. Komputila Tomografio (KT): Ĉi tiu estas la unua kaj plej grava testo. Ĝi fotas la internon de la kapo kaj povas klare vidi ĉu estas sango ĉirkaŭ la cerbo. Iafoje oni faras specialan skanadon nomatan KT-Angiografio (KTA). En ĉi tiu, oni injektas tinkturon en vejnon por kontroli la staton de la sangaj vaskuloj.

2. Lumba Punkto: Iafoje komputila tomografio eble ne detektas tre malgrandan kvanton da sangado. En tiaj kazoj, kuracistoj faras ĉi tiun teston. En ĉi tio, tre maldika pinglo estas enigita en la malsupran dorson kaj malgranda kvanto da cerbo-spina likvaĵo (CSF) estas forigita el la areo ĉirkaŭ la cerbo kaj mjelo. La likvaĵo estas kontrolata por eritrocitoj aŭ ksantokromio (flaviĝo). Ĉi tiu likvaĵo flaviĝas post mallonga periodo de sangado.

3. MR-skanado (magneta resonanca bildigo): Se ekzistas suspekto pri lastatempa sangado, ĉi tiu testo povas detekti ĝin.

Post kiam la diagnozo estas konfirmita, pliaj testoj, kiel ekzemple cerba angiogramo, povas esti faritaj por determini la precizan kaŭzon de la sangado.

Kiel ĝi estas traktata?

Ĉar SAH estas vivminaca, la paciento kutime estas enregistrita en la intenskuracejon (ICU) de la hospitalo kaj traktata de teamo de kuracistoj, kiuj specialiĝas pri neŭrologiaj malsanoj. La ĉefaj celoj de la traktado estas:

• Savante la vivon de la paciento.
• Riparu la kaŭzon de la sangado.
• Kontrolado de simptomoj.
• Malhelpado de komplikaĵoj (ekz. vazospazmo, hidrocefalo).

Kuracado por savi vivon kaj kontroli simptomojn:

• Provizante vivsubtenon.
• Enmeto de drenadtubo por malaltigi premon en la cerbo.
• Farante paŝojn por protekti la spirajn vojojn.
• Doni intravejnan medikamenton por kontroli sangopremon.
• Doni medikamentojn por malhelpi sangvaskulan konstrikton (vazospazmon).
• Donante dolorpilolojn kaj kontraŭangoriajn medikamentojn por severaj kapdoloroj.
• Doni medikamentojn por preventi aŭ kontroli konvulsiojn.

Traktado de la kaŭzo de la sangado:

• Se aneŭrismo krevis: Kirurgio estas farata por ripari ĝin. Ĉi tio povas esti farita per teknikoj kiel "Kirurgia Tondado" (fermi la kolon de la aneŭrismo per agrafo) aŭ "Endovaskula Volvado" (fermi la aneŭrismon per drata volvaĵo tra sanga vaskulo).
• Se sango akumuliĝis pro akcidento: Kirurgio povas esti necesa por redukti la premon sur la cerbo kaj forigi la akumuliĝintan sangon.

Tipe, iu kun SAH eble bezonos resti en la hospitalo dum 10 ĝis 20 tagoj aŭ pli, depende de la kondiĉo kaj rehabilitadaj bezonoj.

Kiuj estas la longdaŭraj efikoj kaj komplikaĵoj de ĉi tiu kondiĉo?

Ĉi tio estas tre grava kondiĉo. Laŭ statistikoj, ĉirkaŭ duono de homoj, kiuj havas subitan sanan sanon (SAH), mortas subite. El tiuj, kiuj venas al la hospitalo:

• Triono mortas en la hospitalo.
• Unu el tri vivas kun ia speco de handikapo.
• Unu triono revenas al normala vivo.

SAH povas kaŭzi cerbolezon, kiu povas konduki al longdaŭraj aŭ permanentaj problemoj.

• Fizikaj problemoj: Konstanta laceco kaj dormemo, sensentemo aŭ malforteco en korpopartoj, malfacileco gluti, perdo de ekvilibro.
• Kognaj problemoj: memorproblemoj, malfacilaĵoj koncentriĝi, malfacilaĵoj plani kaj plenumi kompleksajn taskojn.
• Parolmalfacilaĵoj: malklara parolo, malrapida parolo, malfacilaĵo trovi la ĝustajn vortojn.
• Problemoj pri mensa sano: Ĉar ĉi tio estas grava vivtraŭmato, povas okazi kondiĉoj kiel depresio, ĝeneraligita angoro kaj posttraŭmata stresmalsano (PTSM).

Por trakti ĉi tiujn longdaŭrajn komplikaĵojn, traktadoj kiel fizioterapio, okupiga terapio, paroloterapio kaj psikoterapio povas provizi grandan helpon.

Kion ni povas fari por redukti la riskon?

Ĉar la ĉefaj kaŭzoj de SAH estas kapvundoj kaj aneŭrisma krevo, estas plej bone fari paŝojn por malhelpi ambaŭ ĉi tiujn okazaĵojn.

Por preventi kapvundojn:

• Ĉiam portu kaskon kiam vi biciklas aŭ motorciklas aŭ praktikas riskajn sportojn.
• Veturu sekure kaj obeu trafikajn leĝojn.
• Se vi falas ofte, petu konsilon de fizioterapiisto kaj lernu manierojn malhelpi falojn kaj igi vian hejmon pli sekura.

Por redukti la riskon de aneŭrismo:

• Kontrolu altan sangopremon. Prenu viajn medikamentojn precize kiel preskribite de via kuracisto. Faru vivstilŝanĝojn (reduktu salon, ekzercu).
• Ĉesu fumadon tute.
• Ekzercu regule, sed evitu tuj levi pezajn pezojn, ĉar troa penado povas kaŭzi eksplodon de aneŭrismo.
• Manĝu ekvilibran dieton.
• Tute evitu la uzon de alkoholo kaj drogoj, precipe stimuliloj kiel kokaino.

Se via kuracisto diris al vi, ke vi havas nerompitan aneŭrismon, parolu kun li aŭ ŝi pri la kuracaj ebloj kaj disponeblaj administraj metodoj.