Ĉu la aorto en la brusto ŝveliĝas? Ni sciu ĉion pri ĉi tiu kirurgio (Kirurgio de Toraka Aorta Aneŭrismo)

Ĉu vi aŭdis pri la plej granda kaj plej grava sangvaskulo en via korpo, la aorto? Pensu pri ĝi kiel la ĉefa akvotubo, kiu alportas akvon al nia domo. Kiam la koro pumpas puran sangon, tiu sango estas distribuata tra la tuta korpo tra ĉi tiu aorto. Do, kiam loko en la muro de ĉi tiu plej grava sangvaskulo malfortiĝas kaj ŝvelas kiel veziko en malnova pneŭo, ni nomas ĝin "aneŭrismo" en medicino. Se ĉi tiu ŝvelo okazas en la parto de la aorto, kiu trairas la bruston, ni nomas ĝin "Toraka Aorta Aneŭrismo". Kvankam ĉi tiu nomo estas iom timiga, ni parolu pri ĝi klare kaj simple.

Kio estas toraka aorta aneŭrismo?

Simple dirite, la aorto estas la ĉefa sanga vaskulo en nia korpo, kiu komenciĝas ĉe via koro, trairas vian bruston kaj abdomenon, kaj finiĝas proksime de via pelvo. Se estas malforteco en unu el ĝiaj muroj, la premo de la sango fluanta tra ĝi kaŭzas, ke tiu malforta punkto ŝveliĝas kiel balono. Ĉi tion ni nomas aneŭrismo.

Ĉi tiu kondiĉo ne estas tiel ofta. Laŭ statistikoj, ĝi tuŝas ĉirkaŭ unu el dek mil homoj. Do ne paniku kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon.

Kiu bezonas kirurgion por ĉi tiu kondiĉo?

Ne ĉiuj kun ĉi tiu tipo de ŝvelaĵo bezonos kirurgion. Via kuracisto konsideros plurajn faktorojn por decidi ĉu vi bezonas kirurgion aŭ ne.

• Grandeco de la aneŭrismo: Ĉi tiu estas la plej grava faktoro. Ĝenerale, se la aneŭrismo estas pli granda ol 5,5 centimetroj , aŭ se ĝi kreskas pli rapide ol 0,5 centimetroj ene de ses monatoj , via kuracisto povas konsideri kirurgion.
• Viaj simptomoj: Iafoje ĉi tiu ŝvelaĵo povas kaŭzi simptomojn kiel brustdoloron kaj spiradmalfacilaĵon. Se tio okazas, kirurgio povas esti rekomendinda, eĉ se la grandeco estas malgranda.
• Via ĝenerala sano: Via aĝo kaj ĉu vi havas aliajn malsanojn (ekz. diabeto, kormalsano) ankaŭ influas ĉi tiun decidon.

Kiuj specoj de kirurgioj haveblas por tio?

Ekzistas du ĉefaj specoj de kirurgio por trakti ĉi tiun malsanon. Ni klare komprenu la diferencon inter la du.

La medicina teamo determinos, kiu kirurgio estas plej bona por vi, surbaze de la loko kaj grandeco de via ŝvelaĵo, kaj via sanstato.

Kial ĉi tiu kirurgio estas tiel grava?

La ĉefa kialo por plenumi ĉi tiun kirurgion estas malhelpi la krevon de la aneŭrismo, kiu formiĝis en la aorto.

Imagu, ĉi tiu balonsimila ŝvelaĵo povus eksplodi iam pro la alta sangopremo interne. Se tio okazos, estos grandega hemoragio en la korpon, kio estas tre grava kaj tuja minaco al la vivo. Tial, se la kuracistoj opinias, ke la risko de eksplodo de ĉi tiu ŝvelaĵo estas multe pli granda ol la risko de kirurgio, ili rekomendas ĉi tiun kirurgion. Alivorte, ĉi tio estas antaŭzorga rimedo por malhelpi ĝin antaŭ ol ĝi fariĝos grava akcidento.

Kio okazas antaŭ la kirurgio?

Post kiam vi decidis havi kirurgion, estas pluraj paŝoj, kiujn vi povas fari por prepari vin por ĝi.

• Skanadoj: La kuracisto uzos specialajn skanadojn, kiel ekzemple komputilan tomografion, por plue studi la amplekson kaj staton de via ŝvelaĵo.
• Medikamentoj: Oni povas doni al vi certajn medikamentojn kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio por kontroli vian sangopremon kaj malstreĉi viajn sangajn vaskulojn.
• Medikamentoj kiuj malhelpas sangokoaguliĝon:Se vi prenas sangomaldenigajn medikamentojn (antikoagulaĵojn), via kuracisto konsilos vin ĉesi preni ilin kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio.

Via medicina teamo donos al vi klarajn instrukciojn pri ĉio ĉi.

Kio okazas dum la kirurgio?

Kio okazas en la du specoj de kirurgioj estas iomete malsama.

Kiel plenumi malferman kirurgion

• La kirurgo faras longan incizon sur la flanko de la brusto.
• Per speciala ekipaĵo, la sangofluo al la operaciata parto de la arterio estas provizore haltigita.
• Poste, la difektita, ŝvelinta parto estas eltranĉita kaj forigita, kaj transplantaĵo estas enplantita en ĝian lokon por restarigi la sangofluon.
• Fine, la incizo estas fermita per kudreroj.

Kiel TEVAR-kirurgio estas farata

• La kuracisto enigas maldikan tubon (kateteron) kaj dratojn tra sanga vaskulo en via ingveno.
• Ĉi tiu tubo estas gvidata al la loko de la aneŭrismo en la brusto uzante rentgen-similan teknologion.
• Por klare vidi la sangajn vaskulojn, oni injektas specialan likvaĵon (kontrasttinkturon).
• Tiam, rigardante la precizan lokon, la stento estas etendita.
• Kiam la laboro finiĝas, la tubo kaj drato estas elprenitaj kaj malgranda bandaĝo estas metita super la enmetloko en la ingveno.

Kio okazas post la kirurgio?

La resaniĝtempo post kirurgio varias laŭ la tipo de kirurgio.

• Post malferma kirurgio: Vi estos rekte akceptita en la intenskuracejon (ICU) . Vi restos tie dum unu aŭ du tagoj. Poste vi estos translokigita al ĝenerala sekcio kaj eble devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ 10 tagoj.
• Post TEVAR-kirurgio: La hospitala restado kutime estas mallonga, ĉirkaŭ tri tagoj. Povas esti iom da kontuzoj kaj doloro en la ingveno. La kuracisto donos al vi la necesajn dolorpilolojn.

La tempo necesa por reveni al normala vivo varias. Povas daŭri du ĝis tri monatojn por plene resaniĝi post malferma kirurgio. Estas plej bone eviti pezan levadon dum la unuaj 4-6 semajnoj. Kvankam vi povas reveni al normalaj agadoj ĉirkaŭ du semajnojn post TEVAR-kirurgio, estas plej bone eviti streĉajn agadojn dum ĉirkaŭ kvar semajnoj.

Kiuj estas la riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Kvankam ĉi tio estas vivsava kirurgio, kiel ĉiu grava kirurgio, ekzistas iuj riskoj.

Kelkaj el la eblaj komplikaĵoj estas:

• Forta sangado
• Malhelpita sangoprovizo al la spino
• Koratako
• Infektaj kondiĉoj
• Difektita rena funkcio
• Spiraj problemoj kiel pulminflamo
• Apopleksio-simila kondiĉo
• Malforteco en la kruroj

Ambaŭ ĉi tiuj kirurgioj estas tre sukcesaj traktadoj. Precipe en la kazo de TEVAR-kirurgio, la sukcesprocento de stentenplantado estas tiel alta kiel 99%.

Kiam mi bezonas vidi la kuraciston post la kirurgio?

Post kiam vi iros hejmen, vi devas tuj informi vian kuraciston se vi disvolvos iujn ajn signojn de infekto aŭ komplikaĵojn. Estu aparte konscia pri la jenaj simptomoj.

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj signoj, ne ignoru ilin kaj tuj serĉu kuracistan konsilon.