Tularemio: Ĉu vi konscias pri ĉi tiu danĝera febro transdonita de bestoj?

Ĉu vi subite havis altan febron kaj malgrandajn, dolorajn tuberojn sur via korpo? Eble vi antaŭ nelonge promenis en arbaro, laboris sur bieno aŭ manipulis beston? Tiam ĉi tiu estas kondiĉo, pri kiu vi eble ne aŭdis, sed vi certe devus scii. Ĝi nomiĝas tularemio en medicina termino. Kvankam ĝi estas relative malofta malsano, ĝi povas esti grava, do gravas esti konscia pri ĝi.

Simple dirite, kio estas Tularemio?

Tularemio estas infekto kaŭzata de bakterio nomata Francisella tularensis . Ĉi tiu estas malsano, kiu povas esti transdonita de bestoj al homoj, kio nomiĝas zoonoza malsano. Ĉi tiu bakterio kutime vivas en la korpoj de bestoj kiel kunikloj, sciuroj kaj ratoj. Ĝi ankaŭ povas esti transdonita per insektoj kiel tiktakoj kaj puloj, kiuj vivas sur la korpoj de ĉi tiuj bestoj.

Ĉi tiu malsano povas trafi malsamajn partojn de la korpo depende de kiel ĝi estas transdonita. Ĉi tiu bakterio povas kaŭzi diversajn simptomojn, ĉefe doloran ŝveladon de la limfglandoj, kaj diversajn malsanojn de la pulmoj, okuloj, gorĝo kaj digesta sistemo. En iuj landoj, ĝi ankaŭ nomiĝas "kunikla febro".

Kiu plej riskas disvolvi ĉi tiun malsanon?

Kvankam ĉiu ajn povas malsaniĝi je tularemio, via risko de eksponiĝo al la bakterio, kiu kaŭzas ĉi tiun malsanon, povas esti pli alta depende de via profesio, ŝatokupoj aŭ vivstilo. La jenaj homoj havas iomete pli altan riskon:

• Homoj, kiuj ĉasas aŭ manipulas krudan viandon: Ĉi tiu bakterio povas esti transdonita per kontakto kun la viando aŭ korplikvaĵoj de ĉasitaj bestoj.
• Bestokuracistoj kaj bestoprizorgistoj: Ili ankaŭ riskas, ĉar ili laboras kun bestoj la tutan tempon.
• Homoj, kiuj laboras en medioj kie insektoj mordas: Farmistoj kaj tiuj, kiuj laboras en arbaroj, havas pli altan riskon esti morditaj de insektoj kiel ekzemple tiktakoj.
• Homoj kun malfortigitaj imunsistemoj: Homoj kun HIV , kanceruloj aŭ tiuj, kiuj prenas imunosupresilojn, povas facile evoluigi ĉi tiujn specojn de infektoj.
• Farmlaboristoj kaj ŝaftondistoj: Ĉi tiuj laboristoj havas pli altan riskon ĉar ili laboras proksime kun bestoj kaj la medio en kiu ili vivas.
• Laboratoriaj laboristoj: Tiuj, kiuj faras esploradon pri ĉi tiu bakterio, ankaŭ riskas eksponiĝon.

Kio okazas kiam ĉi tiu bakterio eniras la korpon?

Imagu, ke ĉi tiu bakterio nomata `F. tularensis` eniras vian korpon. La defendoj de nia korpo, la ĉeloj de la imunsistemo, provas kapti kaj "engluti" ĉi tiun fremdan bakterion. Normale, la bakterioj estus detruitaj ene de tiuj ĉeloj.

Sed ĉi tiu bakterio estas tre ruza. Anstataŭ kaŝiĝi ene de tiuj imunĉeloj, ĝi komencas dividiĝi kaj multiĝi rapide. Fine, la imunĉeloj estas detruitaj, kaj la svarmo de bakterioj, kiu eliras, invadas aliajn ĉelojn en la korpo. Ĉi tiu detruo de ĉeloj kaj la aktivigo de la imunsistemo kiel respondo al ĝi kaŭzas niajn simptomojn.

Kiuj estas la tipoj kaj simptomoj de tularemio?

Tularemio povas esti dividita en plurajn ĉefajn tipojn, depende de kiel la bakterioj eniras la korpon kaj kie la simptomoj okazas. Por klare kompreni tion, ni rigardu ĉi tiun tabelon.

Kiel ĉi tiu malsano transdoniĝas? Ĉu ĝi transdoniĝas de homo al homo?

Estas pluraj ĉefaj manieroj, laŭ kiuj tularemio transdoniĝas:

• Insektaj pikoj: Pro pikoj de infektitaj tiktakoj, moskitoj kaj aliaj muŝoj.
• Kontakto kun infektitaj bestoj: Per mordo aŭ gratvundo de infektita besto. Ankaŭ, histoj aŭ korplikvaĵoj de infektita besto povas eniri la korpon tra tranĉo aŭ vundo en nia haŭto.
• Infektita manĝaĵo aŭ akvo: Per trinkado de akvo poluita per bakterioj aŭ manĝado de nesufiĉe kuirita viando (precipe ĉasaĵo).
• Enspiro de bakterioj: Ĉi tio estas iom surpriza aŭdi. Imagu, ke vi uzas gazontondilon aŭ alian maŝinon, kie estas morta besto, kiu havas ĉi tiun bakterion, la bakterioj povas eniri la aeron kune kun la etaj polvoeroj, kiuj estas elĵetitaj supren, kaj eĉ enspiro povas kaŭzi malsanon.

Ne, tularemio ne transdoniĝas rekte de unu persono al alia. Tio signifas, ke la malsano ne povas transdoniĝi per tuŝado aŭ parolado al infektita persono. Tamen, ĝi estas tre infekta malsano. Tio signifas, ke eĉ tre malgranda kvanto da bakterioj enirantaj la korpon sufiĉas por kaŭzi la malsanon.

Kiel la kuracisto diagnozas ĉi tiun malsanon?

Kiam vi iros al via kuracisto, li unue demandos vin pri viaj simptomoj. Li ankaŭ demandos pri viaj lastatempaj agadoj. Ekzemple:

• Ĉu vi promenis en la arbaro lastatempe?
• Ĉu vi manĝis beston kiel tiktakon?
• Ĉu bestoj (precipe kunikloj kaj ratoj) estas tuŝataj?
• Ĉu vi trinkis malpuran akvon?

Poste, la korpo estas ekzamenata, serĉante ŝvelintajn limfgangliojn, haŭtajn lezojn, ŝanĝojn en la gorĝo aŭ okuloj, kaj pluraj testoj povas esti faritaj por konfirmi la diagnozon.

• Sangotestoj: Oni prenas sangospecimenon por kontroli ĉu estas antikorpoj, kiujn la korpo faris kontraŭ la bakterioj. Iafoje ĉi tiuj eble ne estas detektitaj komence, do eble necesos alia testo kelkajn semajnojn poste.
• Biopsio: Preni malgrandan pecon da histo el haŭta lezo aŭ ŝvelinta limfganglio por ekzameno.
• Aliaj specimenoj: Gorĝaj aŭ nazaj sekrecioj, kaj fluido ĉirkaŭ la pulmoj se estas fluida amasiĝo.

Kiuj estas la kuraciloj por ĉi tio? Ĉu ĝi povas esti kuracita?

Jes, ĉi tiu estas malsano, kiun oni povas tute kuraci per antibiotikoj. La plej grava afero estas komenci la kuracadon kiel eble plej baldaŭ. Iafoje, surbaze de la simptomoj kaj la informoj, kiujn vi provizas, la kuracisto povas decidi komenci la kuracadon antaŭ ol la testrezultoj estos haveblaj. Tio estas por malhelpi, ke la malsano fariĝu grava.

Kuracado kutime implikas la uzon de antibiotikoj dum 10 ĝis 21 tagoj. La plej ofte uzataj medikamentoj estas:

• Streptomicino
• Gentamicino
• Doksiciklino ( Doksiciklino )
• Ciprofloksacino

Ĉu ĉi tio ne pliboniĝos sen kuracado? Kiuj estas la komplikaĵoj?

Kvankam iuj homoj povas resaniĝi de la malsano sen kuracado, ĝi estas tre danĝera . Se ne kuracita, precipe se vi estas infektita per la bakterio de tipo A, la mortoprocento povas atingi ĝis 30%. Ĝi ankaŭ povas konduki al gravaj komplikaĵoj.

• Severa pulma difekto (Akuta spira afliktosindromo - ARDS)
• Infekto de la cerbo aŭ cerbaj kovraĵoj (Meningito)
• Korinfekto (perikardito)
• Ostaj infektoj (Osteomjelito)
• Hepata kaj rena malfunkcio

Tial, se vi havas simptomojn, tuja serĉado de medicina konsilo povas esti vivsava.

Kiel ni povas protekti nin kontraŭ ĉi tiu danĝera malsano?

La plej bona afero farenda estas eviti ĉi tiun malsanon. Jen kelkaj simplaj paŝoj, kiujn ni povas sekvi por fari tion.

• Insektoprotekto: Se vi iras al arbaro aŭ herba areo, portu vestaĵojn, kiuj tute kovras vian korpon. Uzu insektoforigilon. Post reveno de la eksterdomo, kontrolu vian korpon por tiktakoj, precipe vian kapon kaj akselojn.
• Prizorgo de dorlotbestoj: Konsultu vian bestokuraciston pri la traktadoj, kiujn viaj dorlotbestoj bezonas por protekti sin kontraŭ tiktakoj.
• Traktu bestojn zorge: Ne tuŝu sovaĝajn bestojn (vivantajn aŭ mortintajn) per nudaj manoj. Portu gantojn. Lavu viajn manojn zorge per sapo post manipulado de bestoj.
• Sekureco de nutraĵoj kaj akvo: Kuiru viandojn, kiel ekzemple ĉasaĵojn, ĝisfunde antaŭ ol manĝi. Ne trinku akvon rekte el nepurigitaj riveroj aŭ riveretoj.
• Mediprotekto: Evitu falĉi aŭ falĉi proksime de mortaj bestoj. Se vi devas fari tion, estas saĝe porti vizaĝmaskon por eviti enspiri polvon.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Kiam konsulti kuraciston ĝenerale:

• Se vi havas simptomojn de tularemio (febro, ŝvelaĵo, haŭtaj lezoj).
• Se vi suspektas, ke vi estis eksponita al ĉi tiu bakterio, via kuracisto povas preskribi antibiotikojn por malhelpi la disvolviĝon de la malsano.
• Se simptomoj reaperas dum aŭ post la kuracado.

Kiam tuj iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de hospitalo:

Se vi havas iujn el la jenaj gravaj simptomoj, ne perdu tempon kaj iru al la ETU de la plej proksima hospitalo.

• Se la febro estas pli alta ol 39.4 Celsius (103 Fahrenheit).
• Demenco aŭ mensa konfuzo.
• Sangado kun vomado aŭ feko.
• Tusante sangon.
• Severa malfacilaĵo spiradi.
• Blua miskoloriĝo de la haŭto, lipoj aŭ ungoj.
• Severa stomakdoloro.