Ni lernu pri angia kirurgio simple.

Nia korpo estas kiel okupata urbo. Ĉi tiu urbo havas sistemon de vojoj, kiuj portas esencajn aferojn, kiel oksigenon kaj nutraĵojn, al ĉiu parto de ĝi. Ĉi tiujn vojojn ni nomas "sangaj vaskuloj" aŭ "sangaj vaskuloj". Iafoje ĉi tiuj vojoj difektiĝas, blokiĝas, aŭ malfortiĝas kaj preskaŭ krevas. Tiam ni bezonas specialistan helpon por ripari ĉi tiujn vojojn. En medicino, la fako, kiu traktas ĉi tiun laboron, nomiĝas Angia Kirurgio.

Simple dirite, kio estas angia kirurgio?

Angia kirurgio ne estas ununura kirurgio. Ĝi estas ĝenerala termino por diversaj kirurgioj kaj traktadoj, kiuj implikas la sangajn vaskulojn en nia korpo, nome arteriojn (la vaskuloj, kiuj portas sangon de la koro), vejnojn (la vaskuloj, kiuj resendas sangon de la korpo al la koro), kaj kapilarojn (la tre fajnajn sangajn vaskulojn) .

Iafoje ĉi tiuj kondiĉoj povas esti traktataj per vivstilŝanĝoj kaj medikamentoj, sed en iuj kazoj, kirurgio estas necesa por malhelpi plimalboniĝon de la kondiĉo.

Estas tri ĉefaj celoj de angia kirurgio:

• Riparado de difekto al sangaj vaskuloj.
• Redukti la riskon de danĝeraj komplikaĵoj kaŭzitaj de ĉi tiuj malsanoj.
• Preparado de angiaj alirvojoj por traktadoj kiel dializo por renmalsanuloj.

Kiuj kondiĉoj postulas angian kirurgion?

Se vi havas unu aŭ plurajn el la jenaj kondiĉoj, vi eble bezonos angian kirurgion. Vi eble aŭdis pri kelkaj el ĉi tiuj.

• Aorta aneŭrismo: La plej granda arterio en nia korpo (aorto) malfortiĝas kaj ŝveliĝas kiel balono.
• Sangokoagulaĵoj: Sangokoagulaĵoj, precipe en la profundaj vejnoj de la kruroj (Profunda Vejna Trombozo - TVP).
• Karotida arteria malsano: Grasaj deponaĵoj blokas la arteriojn en la kolo, kiuj provizas sangon al la cerbo.
• Varikaj vejnoj: Ŝvelintaj, bluaj vejnoj en la kruroj, kiuj aperas super la haŭto.
• Periferia arteria malsano (PAD): Blokiĝo de la arterioj, kiuj provizas sangon al la brakoj kaj precipe la kruroj, pro grasaj deponaĵoj.
• Stenozo de la rena arterio.
• Establi alirvojon por dializo.

Angia kirurgo ekzamenos vian staton kaj decidos, kia kuracado estas plej bona por vi.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de angia kirurgio?

Ekzistas multaj diversaj specoj de kirurgioj uzataj por trakti diversajn medicinajn kondiĉojn. Ni rigardu kelkajn el la plej ofte faritaj kirurgioj.

Kirurgio de Aorta Aneŭrismo

Se la aneŭrismo fariĝas tro granda, aŭ se ekzistas risko de ĝia krevo, kirurgio estas farata.

• Malferma Aneŭrisma Kirurgio: Incizo estas farita en la brusto aŭ abdomeno, la difektita parto de la arterio estas forigita, kaj artefarita tubo (transplantaĵo) estas enplantita en ĝian lokon.
• Endovaskula Aneŭrisma Riparo (EVAR): Ĉi tiu estas kirurgio farata per malgranda incizo. Malgranda tubo (katetero) estas enigita tra la ingveno, tra kiu metala kadro-simila artefarita tubo (stenta transplantaĵo) estas pasigita en la ŝvelintan areon, fortigante la arterion de interne.

Traktado por Periferia Arteria Malsano (PAD)

Ĉi tiu kuracado estas uzata se vi spertas intermitan klaŭdikadon (doloro, kiu sentas kiel ruliĝa movo dum marŝado) pro mallarĝigitaj arterioj en viaj kruroj, aŭ se viaj vundoj ne resaniĝis.

• Angioplastio kaj stentado: Katetero estas enigita en la blokitan arterion, plenblovita, kaj la blokado estas plilarĝigita. Ret-simila aparato (stento) estas poste enigita por malhelpi la blokadon reaperi.
• Periferia arteria kirurgio: Same kiel kiam vojo estas blokita, nova vojo estas kreita por preteriri la blokitan sangvaskulon. Ĉi tio estas farata per alia sana vejno aŭ artefarita tubo el la interno de la korpo.

Kirurgioj por problemoj kun la karotidaj arterioj

Ĉi tiu blokado de la arterio estas grava riskfaktoro por apopleksio.

• Karotida endarterektomio: Malgranda incizo estas farita en la kolo, la arterio estas malfermita, kaj la grasa tavolo (plako) kiu amasiĝis interne estas kirurgie skrapita for.
• Karotida angioplastio kaj stentado: Kiel menciite antaŭe, balono kaj stento estas uzataj por plilarĝigi la blokitan areon.

Kuracado por malsanoj rilataj al vejnoj

Kiam la valvoj en la vejnoj en la kruroj malfortiĝas, sango kolektiĝas en la kruroj anstataŭ reveni al la koro. Tio kaŭzas ŝvelaĵon, doloron kaj varikozajn vejnojn.

• Vejna ligado kaj forigo: Ofta kuracado por varikaj vejnoj. En ĉi tiu proceduro, la malsana vejno estas tute forigita kirurgie.
• Endovejna termika ablacio: Sen granda incizo, lasero aŭ altfrekvencaj radioondoj estas uzataj por bruligi kaj sigeli la malsanan vejnon de interne. Tio tiam haltigas sangofluon tra la vejno.
• Skleroterapio: Traktado por malgrandaj varikozaj vejnoj kaj araneovejnoj. Kemia solvaĵo estas injektita en la vejnon kaj sigelita.

Kio okazas antaŭ, dum kaj post la kirurgio?

Antaŭ la kirurgio, via kuracisto faros kompletan ekzamenon de vi, faros iujn ajn necesajn sangotestojn, skanadojn (kiel ekzemple dopleran ultrasonon, komputilan komputilan angiogramon), kaj donos al vi instrukciojn pri tio, kion vi devas fari por prepari vin por la kirurgio.

• Oni eble petos vin provizore ĉesi preni iujn medikamentojn (precipe sangodiluilojn ).
• Oni petos vin fasti ekde la nokto antaŭ la kirurgio.
• Se vi fumas, estas tre grave tute ĉesi kelkajn semajnojn antaŭ la kirurgio.

Estas du ĉefaj specoj de kirurgio. Via kuracisto elektos la metodon, kiu taŭgas por vi.

La resaniĝtempo post kirurgio dependas de la tipo de kirurgio farita. Kelkaj gravaj kirurgioj povas postuli kelkajn tagojn en la intenskuracejo (ICU). Post negrava proceduro kiel skleroterapio, vi eble povos iri hejmen la saman tagon.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiuj kirurgioj?

Ĉefaj avantaĝoj:

• Kelkaj el ĉi tiuj estas vivsavaj kirurgioj.
• Ĝi multe plibonigas vian vivokvaliton (ekz., la kapablon marŝi sen doloro).
• Danĝeraj komplikaĵoj kiel apopleksio kaj koratako povas esti preventataj .

Eblaj riskoj:

• Alergio al anestezo aŭ la uzitaj tinkturoj.
• Sangado.
• Sangokoagulaĵoj.
• Infektoj ĉe la kirurgia loko.
• Nerva damaĝo.

La risko povas varii depende de faktoroj kiel via aĝo, la ĉeesto de aliaj malsanoj (diabeto, rena malsano), ktp. Via kuracisto klare diskutos ĉiujn ĉi aferojn kun vi antaŭ la kirurgio.

Kiam vi devus vidi kuraciston post kirurgio?

Se vi spertas iujn el la jenaj simptomoj dum via resaniĝo post kirurgio, tuj informu vian kuraciston aŭ iru al la Urĝejo (USU) en la plej proksima hospitalo.

• Sangado aŭ puso el la kirurgia vundo, ruĝeco kaj ŝvelaĵo, kaj severa doloro.
• Febro.
• Sensentemo aŭ ekstrema doloro aŭ ŝvelaĵo en la brakoj aŭ kruroj.
• Severa doloro en la brusto, abdomeno aŭ dorso.
• Tusado kun sango aŭ verda/flava muko.
• Malfacileco vidi aŭ paroli.