Ni lernu pri la malgranda aparato (Vena Cava Filtrilo) kiu malhelpas sangokoagulaĵojn atingi la pulmojn.

Iafoje, sangokoagulaĵoj povas formiĝi en la profundaj vejnoj de niaj korpoj, precipe en la kruroj. Se ĉi tiuj liberiĝas de tie, vojaĝas kun la sango, vojaĝas tra la koro, kaj blokiĝas en vejno en la pulmoj, ĝi povas esti tre danĝera situacio, kiu eĉ povas esti vivminaca. Do hodiaŭ ni parolos pri speciala, malgranda aparato, kiu estas uzata por homoj, kiuj riskas tion kaj kiuj ne povas preni antikoagulaĵojn.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu Vena Cava Filtrilo?

Ĉi tio estas fakte malgranda metala aparato. Pensu pri ĝi kiel la kadro de ombrelo, aŭ malgranda reto. Ĝi estas metita en gravan sangvaskulon en nia korpo. Ĝia ĉefa funkcio estas malhelpi sangokoagulaĵojn, kiuj formiĝas en la malsupraj partoj de la korpo, vojaĝi supren kun la sango kaj iri al la pulmoj. Ĝi estas kiel filtrilo, kiu estas metita en akvotubon por haltigi malpuraĵon. Ĝi permesas al la sango flui tra sen ia ajn obstrukco, kaj kaptas nur la sangokoagulaĵojn.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tiuj filtriloj:

• Filtrilo por la Malsupra Vena Kavo (VKV): Ĉi tiu estas la plej ofte uzata. La Malsupra Vena Kavo estas la ĉefa vejno, kiu portas sangon de la malsupra parto de nia korpo (kiel la kruroj kaj abdomeno) al la koro. Do, ĉi tiu filtrilo estas metita en ĉi tiun vejnon por malhelpi la formiĝon de sangokoagulaĵoj en la kruroj.
• Filtrilo por la Supera Vena Kavo (SVC): Ĉi tio estas uzata tre malofte. Ĝi estas uzata se ekzistas risko de sangokoagulaĵoj en la vejno, kiu portas sangon de la supra parto de la korpo (kiel ekzemple la brakoj, kolo aŭ kapo) al la koro.

Kiu bezonas ĉi tiun IVC-filtrilon?

Kuracisto povas rekomendi IVC-filtrilon pro kelkaj specifaj kialoj. Ne ĉiu, kiu evoluigas sangokoagulaĵon, bezonos tian. Vi eble volas konsideri tian, se vi havas unu el la jenaj kondiĉoj:

• Se vi havas kondiĉon, kie sangokoagulaĵoj formiĝas en viaj vejnoj, nomatan Vejna Tromboembolio (VTE) , kaj...
• Se vi ne povas preni antikoagulaĵojn, tio povas esti ĉar vi havas alian malsanon, kiu pliigas vian riskon de sangado, aŭ ĉar vi estas alergia al la medikamento.
• Se vi ankoraŭ havas ripetiĝantajn sangokoagulaĵojn , eĉ kvankam vi prenas sangomaldenigajn medikamentojn.
• Se vi antaŭe evoluigis aŭ nuntempe havas sangokoagulaĵon en profunda vejno en via kruro, t.e., profundan vejnan trombozon (DVT) .
• Se vi evoluigis pulman embolion , sangokoagulaĵon en la pulmoj, kaj ekzistas alta risko, ke ĝi okazos denove.

Kiel oni faras ĉi tiun kirurgion?

Ĉi tio ne estas grava kirurgio. Ĝi kutime povas esti kompletigita en ĉirkaŭ unu horo.

Antaŭ kirurgio

Via kuracisto demandos pri via sanhistorio. Vi devos informi ilin pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas. Ili eble petos vin ĉesi preni aspirinon aŭ sangodiluilojn dum kelkaj tagoj. Ili ankaŭ konsilos vin ĉesi manĝi kaj trinki dum kelkaj horoj antaŭ la kirurgio. Ili ankaŭ eble faros sangotestojn, EKG-on kaj eĥokardiogramon.

Dum kirurgio

1. Unue, salakvo (IV) estos metita en vejnon en via brako.

2. Mi donos al vi medikamenton por trankviligi vin kaj igi vin senti vin iom kapturna.

3. Oni injektas sensentigan medikamenton en la areon, kie la filtrilo estos enigita (kutime en la kolo aŭ ingveno).

4. Poste, tre malgranda incizo estas farita, kaj maldika tubo nomata katetero estas pasigita tra ĝi laŭlonge de la vejno al la loko de la Vena Cava.

5. La kuracisto uzos specialan rentgenan teknikon (fluoroskopion) por kontroli, ke la tubo estas en la ĝusta loko. Li ankaŭ povas injekti specialan likvaĵon (kontrastan materialon) por igi la vejnon pli videbla.

6. Post kiam ĝi estas en la ĝusta loko, la filtrilo estas enigita tra la katetero kaj metita tien. La filtrilo malfermiĝas interne kaj alkroĉiĝas al la muroj de la vejno.

7. Kiam la laboro finiĝas, la katetero estas forigita kaj la incizo estas fermita per bandaĝo.

Kiuj estas la riskoj kaj la posta prizorgo de la kirurgio?

Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj horoj. Se vi sentos doloron, oni donos al vi dolorpilolojn. Plejofte, vi povos iri hejmen la saman tagon. Sed vi bezonos iun, kiu vin prenos hejmen.

Kvankam ĉi tiu kirurgio estas plejparte sekura, ekzistas iuj riskoj, kiuj povas okazi tre malofte.

• Alergio al la speciala fluido (kontrasto) injektita.
• Sangado aŭ infekto ĉe la incizloko.
• Difekto de sangaj vaskuloj.
• Moviĝante for de la filtrila enmetejo kaj en la koron aŭ pulmojn.
• Frakturo de la filtrilo .
• Blokado de la vejno, kie la filtrilo estas metita (trombozo de la vena cava inferior) .

Tiuj riskoj estas tre malaltaj, sed gravas esti konscia pri ili.

Resaniĝo

La filtrilo ekfunkcias tuj post la enmeto. Povas esti iom da kontuzo kaj malkomforto ĉe la incizloko dum kelkaj tagoj. Se ĝi estis enigita tra la kolo, vi povas rekomenci normalajn agadojn post ĉirkaŭ 24 horoj. Se ĝi estis enigita tra la ingveno, la kuracisto konsilas vin eviti agadojn kiel ŝtupargrimpado, veturado kaj pezlevado dum ĉirkaŭ du tagoj.

Se temas pri provizora (reprenebla) filtrilo, estas tre grave forigi ĝin kiel eble plej baldaŭ, post kiam la risko de sangokoagulaĵoj malpliiĝis, aŭ kiam oni povas komenci uzi sangodiluilojn. Ĉar se la filtrilo restas en la korpo tro longe, la risko de komplikaĵoj, kiujn ni diskutis antaŭe, pliiĝas.