¡Una prueba de esfuerzo con adenosina para conocer el flujo sanguíneo en el corazón! No tengas miedo, hablemos.

Quizás te preguntes qué es la prueba de esfuerzo con adenosina. Tal vez incluso un médico te la haya pedido. ¡No te preocupes! Es muy sencilla. Hoy hablaremos de esta prueba, en qué consiste, cómo se realiza y todo lo que necesitas saber. En resumen, es una prueba que mide la eficacia con la que tu corazón recibe sangre.

¿Por qué se realiza esta prueba de esfuerzo con adenosina?

Imagina que, cuando estás activo, por ejemplo, al hacer ejercicio, tu corazón necesita más sangre que cuando estás en reposo. Con esta prueba de esfuerzo con adenosina, los médicos comprueban si tu corazón recibe suficiente sangre tanto en periodos de actividad como de reposo. Para ello, se inyecta una pequeña cantidad de un fármaco llamado adenosina. De esta forma, los vasos sanguíneos (arterias) de tu corazón se comportan exactamente igual que cuando haces ejercicio.

Esta prueba ayuda al médico a averiguar lo siguiente:

• ¿Su músculo cardíaco ha sufrido daños permanentes ?
• ¿Está fluyendo suficiente sangre y oxígeno a través del corazón?
• ¿Padece usted enfermedad de las arterias coronarias (EAC) ? Esto ocurre cuando se reduce el suministro de sangre al músculo cardíaco.

¿Quiénes suelen realizar esta prueba?

No todo el mundo necesitará esta prueba. Un médico puede solicitarle una prueba de esfuerzo con adenosina por los siguientes motivos:

• Si no puede realizar los ejercicios necesarios para una prueba de esfuerzo regular, como caminar en una cinta de correr.
• Si no logras aumentar tu ritmo cardíaco lo suficiente a pesar de hacer ejercicio.
• Si está tomando ciertos medicamentos, como betabloqueantes .
• Si tiene un marcapasos ventricular implantado .
• Si tienes una condición llamada bloque de rama de paquete izquierdo .

¿Cómo funciona la prueba de esfuerzo con adenosina?

Es muy sencillo. En una prueba de esfuerzo con adenosina, el médico administra una pequeña cantidad de este fármaco. Esto provoca que las arterias coronarias, los principales vasos sanguíneos que irrigan el corazón, se dilaten, tal como sucede al hacer ejercicio. Esto aumenta el flujo sanguíneo hacia el corazón. Así es como funciona el ejercicio para las personas que no pueden correr en una cinta.

Luego, mientras usted descansa y tras administrarle el fármaco adenosina, un médico le inyectará una pequeña cantidad de un medio de contraste o marcador radiactivo en una vena. El tipo de sustancia utilizada dependerá del tipo de exploración que se realice. Mediante un escáner de imágenes especial, se obtienen fotografías de la sustancia a medida que viaja por los vasos sanguíneos hasta el músculo cardíaco.

En ocasiones, este escáner puede ser un escáner de resonancia magnética (RM) o un escáner de tomografía computarizada (TC) especializado. Estos dispositivos crean imágenes computarizadas del corazón, que el médico puede utilizar para realizar un diagnóstico.

Imagínate, es como meter una cámara dentro del corazón y mirar, pero en realidad no es así, estas imágenes se toman utilizando una tecnología de escaneo especial.

En esta prueba, un médico toma fotografías de lo siguiente:

• El tamaño y la función de tu corazón .
• La forma en que la sangre fluye a través del corazón cuando está en reposo .
• La forma en que la sangre fluye a través del corazón cuando está bajo estrés .

¿Cómo debemos prepararnos antes del examen?

Esto es muy importante. Es fundamental que le informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma (incluidos los de venta libre, los suplementos herbales y otros medicamentos) y sobre cualquier afección médica que padezca. Si tiene ciertas afecciones, como asma grave o arritmias cardíacas no controladas, no se le debe administrar adenosina.

• Si está tomando teofilina para el asma, debe dejar de tomarla dos días antes de la prueba . Sin embargo, lleve su inhalador para el asma a la prueba.
• Evite consumir cualquier bebida con cafeína durante las 24 horas previas al examen. Esto incluye café, té, refrescos y chocolate. Incluso las bebidas etiquetadas como "descafeinadas" pueden contener pequeñas cantidades de cafeína, por lo que no se recomiendan.
• Además, no tome medicamentos de venta libre que contengan cafeína (por ejemplo, Excedrin®, Anacin®, pastillas para bajar de peso, NoDoz®) durante las 24 horas previas a su cita .

¿Qué debemos hacer el día del examen?

Ten en cuenta lo siguiente el día del examen:

• No coma ni beba nada más que un par de sorbos de agua para tomar su medicamento.
• No fumes .
• Traiga una lista de todos los medicamentos que toma regularmente. Esta debe incluir medicamentos de venta libre, vitaminas y suplementos herbales.
• Si está tomando medicamentos para la diabetes, tráigalos consigo.Puedes tomarlo después de que termine la prueba. No te saltes ninguna comida mientras tomas tu medicamento para la diabetes. Si lo haces, tus niveles de azúcar en sangre podrían bajar demasiado.
• Si usa insulina , tome la cantidad que le indique su médico para controlar su nivel de azúcar en la sangre. Es posible que le recomiende tomar la mitad de su dosis habitual por la mañana y comer algo ligero cuatro horas antes de la prueba.
• Si está tomando algún tipo de pastilla para controlar su nivel de azúcar en la sangre, no la tome hasta que haya terminado la prueba .
• Si dispone de un glucómetro, tráigalo consigo . Controle sus niveles de glucosa en sangre antes y después de la prueba. Si cree que su nivel de glucosa es bajo, informe al personal médico de inmediato. Planee comer y tomar pastillas de azúcar después de la prueba.
• El día de la prueba , tome únicamente la medicación para el corazón que le haya recetado su médico . Si tiene alguna duda sobre qué medicamentos puede tomar sin riesgo el día de la prueba, consulte con su médico antes de la misma.

¿Qué ocurre durante la prueba?

Al realizar una prueba de esfuerzo con adenosina, el personal médico hará lo siguiente:

• Antes de que comience la exploración, se le colocarán dos vías intravenosas en una vena del brazo (para administrarle medicamentos y otras cosas si fuera necesario).
• Se colocan electrodos (pequeños parches adhesivos) en el pecho. Estos se utilizan para monitorizar el corazón mediante un electrocardiograma (ECG).
• Se le colocará un brazalete para medir la presión arterial en el brazo.
• Durante la prueba se controlarán su frecuencia cardíaca, electrocardiograma y presión arterial .
• Se le pedirá que permanezca inmóvil dentro del escáner. Esto puede durar hasta 45 minutos.
• Se le pedirá que contenga la respiración durante un rato mientras el escáner toma imágenes de su corazón.
• Antes de administrarle el medicamento por vía intravenosa, se le explicarán los posibles efectos secundarios del mismo .

¿Cuánto dura la prueba?

La exploración por sí sola puede durar unos 45 minutos , pero la cita completa puede durar aproximadamente dos horas.

¿Qué sucede después del examen?

Tras la prueba de esfuerzo con adenosina, el personal médico esperará un rato para comprobar si presenta algún efecto secundario. Si se encuentra bien, podrá irse a casa en unos minutos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de esta prueba?

La adenosina permanece en el cuerpo solo por un breve periodo de tiempo, unos cinco minutos. Después de diez segundos, la mitad del medicamento ya no está presente. Por eso, muchas personas experimentan efectos secundarios, pero estos desaparecen a los pocos segundos de suspender la medicación.

Aproximadamente el 80% de las personas que se someten a la prueba de esfuerzo con adenosina experimentan efectos secundarios leves.Los más comunes son:

• Sensación de calor y rubor (rubor) .
• Dolor en el pecho .
• Dificultad para respirar .

En ocasiones, pueden producirse efectos secundarios como estos:

• Bloqueo cardíaco .
• Broncoespasmo (dificultad para respirar).

Si experimenta efectos secundarios tras la prueba de esfuerzo con adenosina, su médico podría administrarle cafeína para tratarlos. Algunas personas también podrían necesitar tomar un medicamento llamado aminofilina .

¿Cuáles son los resultados? ¿Qué nos dicen?

El médico que revise los resultados de tus pruebas te clasificará en una categoría de bajo, medio o alto riesgo . Analizará la probabilidad de que sufras un infarto por falta de oxígeno o si tus síntomas se deben a una mala irrigación sanguínea al corazón.

Un médico podría decir que algunas zonas de su corazón no reciben suficiente sangre . Esto significa que esas zonas no reciben suficiente oxígeno. Es posible que necesiten examinar esas zonas con más detalle.

Si su circulación sanguínea es buena y pertenece a un grupo de bajo riesgo, es posible que solo necesite medicamentos como betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio . Los anticoagulantes y las estatinas, que reducen el colesterol, también ayudan a disminuir el riesgo cardiovascular.

¿Cuánto tiempo se tarda en conocer los resultados?

El médico tarda solo unos días en revisar los resultados de las pruebas. Cuando los reciba, le llamará para informarle.

¿Qué hacer si los resultados son anormales?

Es posible que su médico desee realizar más pruebas para detectar áreas donde la sangre no fluye correctamente. Una prueba llamada angiografía coronaria puede ayudar a encontrar la causa exacta del problema. Si tiene una obstrucción en una de sus arterias coronarias, es posible que necesite que le coloquen un stent o someterse a una cirugía de revascularización coronaria (CABG) .

¿Cuándo debo contactar con mi médico?

Asegúrese de contactar a su médico en estos casos:

• Si no está seguro de qué hacer a continuación después de la prueba de esfuerzo con adenosina.
• Si no has recibido los resultados de la prueba en una semana ...

¿Por qué se utiliza la adenosina en las pruebas de esfuerzo?

En pocas palabras, la adenosina provoca que las arterias coronarias se dilaten, al igual que cuando se hace ejercicio. Esto envía más sangre al músculo cardíaco. Este medicamento puede aumentar el flujo sanguíneo al corazón entre tres y cinco veces en comparación con la cantidad que recibe en reposo.

¿Es segura la prueba de esfuerzo con adenosina?

Sí, la prueba de esfuerzo con adenosina es generalmente segura . Tiene pocos efectos secundarios leves que desaparecen rápidamente. Los investigadores han demostrado la seguridad del uso de adenosina en la prueba de esfuerzo en estudios con aproximadamente 15 000 personas.

¿Cómo afecta la adenosina a la frecuencia cardíaca?

La adenosina puede provocar que su ritmo cardíaco disminuya o aumente . Su presión arterial también puede bajar ligeramente.

¿Cuál es la diferencia entre Lexiscan® y la prueba de esfuerzo con adenosina?

Lexiscan® (regadenosón) y la adenosina son medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos. El regadenosón (como lo denomina Lexiscan) es el fármaco que los médicos utilizan con mayor frecuencia en las pruebas de esfuerzo. La inyección de regadenosón solo toma 10 segundos, mientras que la de adenosina toma aproximadamente cinco minutos.

Los estudios han demostrado que las personas toleran mejor el regadenosón que la adenosina y experimentan menos efectos secundarios. Quienes toman regadenosón reportan menos efectos secundarios, como rubor facial y dolor de pecho, pero tienen mayor probabilidad de sufrir dolores de cabeza y convulsiones.

Lo mejor es que hables con tu médico y decidas qué medicamento es el más adecuado para ti.

Finalmente, las cosas más importantes que debes recordar

Es normal sentir algo de nerviosismo ante una prueba que evalúa el funcionamiento del corazón. El corazón es un órgano vital. Pero puedes confiar en esto: si tu médico detecta algún problema cardíaco, elaborará el mejor plan de tratamiento. No dudes en preguntar sobre cualquier duda que tengas. Consulta con tu médico o el personal sanitario. Así podrás superar el miedo a esta prueba.

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