¿Tienes buena circulación sanguínea en las piernas? (Índice tobillo-brazo - ITB) ¡Descubrámoslo con la prueba!

¿Sientes dolor en las piernas al caminar? ¿O notas que se te duermen después de caminar un rato? Una posible causa es una obstrucción en las venas que irrigan las piernas. Una prueba sencilla e indolora para detectar esta afección es el Índice Tobillo-Brazo (ITB). Hoy hablaremos de esto en detalle .

¿Qué es el índice tobillo-brazo (ITB)?

En pocas palabras, el índice tobillo-brazo (ITB) es una prueba sencilla que mide la presión arterial en el tobillo y el brazo. Principalmente, verifica si los grandes vasos sanguíneos de las piernas, las arterias, se han obstruido o si el flujo sanguíneo se ha reducido debido a depósitos de grasa (como la suciedad que obstruye una tubería). Los médicos denominan a esta afección «enfermedad arterial periférica» o EAP. En cingalés, significa enfermedad arterial periférica.

Esta afección, la enfermedad arterial periférica (EAP), puede provocar que las piernas no reciban suficiente oxígeno ni nutrientes. Es entonces cuando aparecen los síntomas que mencioné anteriormente, como dolor y entumecimiento en las piernas al caminar. Por lo tanto, la prueba del índice tobillo-brazo (ITB) puede determinar si usted padece EAP y, de ser así, cuál es su gravedad.

¿Cuándo debería realizar esta prueba ABI?

No todo el mundo necesita hacerse esta prueba, pero un médico puede sugerirle una prueba de ABI si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor en las piernas: Si experimenta dolor, rigidez o sensación de debilidad en las piernas (muslos, pantorrillas), especialmente al caminar o hacer ejercicio, y estos síntomas desaparecen después de sentarse un rato y descansar.
• Si tiene 65 años o más: El riesgo de desarrollar enfermedad arterial periférica (EAP) aumenta con la edad.
• Si tienes entre 50 y 64 años y presentas otros factores de riesgo:
• Si tienes `(Diabetes)`.
• Si usted tiene ``(Presión arterial alta)``.
• Si tienes el colesterol alto en la sangre.
• Si usted es consumidor de tabaco (como cigarrillos, beedis).
• Si algún miembro de su familia (madre, padre, hermanos) ha tenido EAP anteriormente.
• Aunque tengas menos de 50 años, tienes diabetes y otro factor de riesgo (de los mencionados anteriormente).

Imagínese, esta prueba ABI puede identificar la enfermedad arterial periférica antes de que empeore. De esta manera, se puede iniciar el tratamiento rápidamente, lo que será de gran ayuda para prevenir afecciones como la isquemia crítica de las extremidades y la amputación, que pueden causar daños graves en las piernas, a veces hasta el punto de requerir una amputación.

¿Cómo se realiza esta prueba ABI?

Es muy sencillo. Es como cuando te toman la presión arterial en la consulta del médico. Pero esta vez , te la miden en los brazos, los tobillos y las cuatro piernas.

Esta prueba suele ser realizada por una enfermera.

1. En primer lugar, se coloca un manguito de presión arterial en uno de los brazos, se ajusta ligeramente y se mide la presión arterial mientras se infla y desinfla el manguito.

2. A continuación, mide el otro brazo de la misma manera.

3. A continuación, se coloca el manguito alrededor del tobillo de una de las piernas y se mide la presión arterial también en ese punto.

4. Mide la otra pierna de la misma manera.

Para medir su presión arterial, su médico utiliza un pequeño ecógrafo (también llamado Doppler portátil). Este dispositivo escucha el sonido del flujo sanguíneo a través de la arteria braquial, la arteria dorsal del pie o la arteria tibial posterior. El manómetro registra el sonido cuando se escucha.

Lo más importante es que se trata de una prueba no invasiva. Esto significa que no se utilizan agujas ni se realizan cortes en la piel. Así que no hay nada que temer. Es muy sencillo.

¿Cómo debo prepararme antes de la prueba ABI?

Para que la prueba te resulte más fácil y obtengas resultados precisos, debes hacer algunas cosas:

• El día de la prueba, no consuma ninguna bebida que contenga cafeína (café, té, algunos refrescos).
• Evite consumir tabaco (cigarrillos, bidis) y beber alcohol durante una o dos horas antes de la prueba.
• No hagas ningún ejercicio durante la hora previa al examen. Además, limita tus caminatas.
• Usa ropa cómoda y holgada que te permita dejar al descubierto fácilmente la parte superior de tus brazos y tobillos.
• Antes de realizar la prueba, orine abundantemente y vacíe su vejiga. Esto le ayudará a sentirse cómodo durante la misma.

Otro aspecto importante: si anteriormente se ha sometido a alguna cirugía para mejorar el flujo sanguíneo en las piernas (como un bypass vascular), definitivamente debe informar a la persona que realiza la prueba, ya que esto puede afectar la forma en que se lleva a cabo.

¿Qué cabe esperar durante la prueba?

Al entrar en la sala de examen, se le pedirá que se recueste y se relaje de 10 a 30 minutos antes de que comience la prueba. Esto ayudará a que su cuerpo se calme y su presión arterial se estabilice. Deberá permanecer acostado con los brazos y las piernas estirados durante toda la prueba. En ocasiones, se colocarán almohadas pequeñas debajo de los brazos y los tobillos, elevándolos a la altura del corazón. Esto permitirá obtener lecturas precisas de la presión arterial.

Luego, como dije antes, el trabajador sanitario:

1. Se le medirá la presión arterial en un brazo.

2. A continuación, se mide la presión arterial en el tobillo de la pierna del mismo lado que el brazo.

3. A continuación, se mide la presión arterial en el tobillo de la otra pierna.

4. Finalmente, se mide la presión arterial en el otro brazo.

A veces, para obtener una lectura más precisa, puede tomar esta medida más de una vez. Su médico le indicará cómo hacerlo. El proceso completo de medición de la presión arterial suele durar muy poco tiempo, entre 10 y 20 minutos. ¡ Listo! ¡La prueba ha terminado!

¿Existen riesgos asociados a esta prueba?

La prueba ABI es una prueba muy segura. Generalmente no presenta riesgos ni efectos secundarios.

Sin embargo, si usted padece alguna de estas afecciones, asegúrese de informar a su médico con anticipación:

• Si tiene heridas o úlceras sin cicatrizar en las piernas: No es recomendable aplicar un vendaje en esa zona, por lo que el personal médico evitará esa área o utilizará otro método.
• Si recientemente le han practicado una cirugía de bypass vascular en la pierna: Sujetar esa zona con manguitos puede ser peligroso y provocar coágulos de sangre.

Cuando se dicen estas cosas, el equipo médico toma las medidas necesarias.

¿Qué sucede después del examen?

Puede retomar sus actividades normales tan pronto como termine la prueba. No necesita descansar. En ocasiones, el personal médico que realizó la prueba podrá informarle sobre los resultados. De lo contrario, deberá reunirse con el médico que solicitó la prueba para analizarlos.

¿Cómo se calcula este valor ABI?

Bien, ahora veamos cómo calcular este valor ABI. Puede parecer un poco matemático, pero en realidad es bastante sencillo.

En pocas palabras, la presión arterial más alta de tus dos lecturas de tobillo (sistólica, el valor máximo de tus lecturas de presión arterial) se divide entre la presión arterial más alta de tus dos lecturas de brazo. Eso es el índice tobillo-brazo (ITB).

Por ejemplo, considere lo siguiente:

• Su presión arterial en el tobillo izquierdo es de 105/65 mmHg, y en el tobillo derecho es de 100/60 mmHg.
• La presión arterial en su brazo izquierdo es de 130/85 mmHg, y en su brazo derecho es de 125/80 mmHg.

Ahora, para hallar el valor ABI, tomamos el número más alto (`(sistólico)`) tomado de cada lugar.

• Valor más alto de presión sistólica en el tobillo: 105 mmHg
• Valor sistólico máximo registrado en las manos: 130 mmHg

Ahora debemos dividir el valor del tobillo (105) entre el valor de la mano (130).

105 ÷ 130 = 0,807 (aproximadamente 0,8)

En este ejemplo, el valor ABI es 0,8.

¿Qué indican estos resultados?

El valor del índice tobillo-brazo (ITB) que reciba le dará una idea del estado de los vasos sanguíneos de sus piernas.

• De 1,0 a 1,3: Este es un valor normal . Significa que tus piernas tienen buena circulación sanguínea.
• De 0,9 a 1,0: Este es un valor límite . Significa que la enfermedad arterial periférica (EAP) está a punto de desarrollarse. Se recomiendan cambios en el estilo de vida.
• De 0,7 a 0,9: Se trata de una afección leve de la enfermedad arterial periférica (EAP) .
• De 0,4 a 0,7: Se trata de una afección de EAP moderada .
• Si es inferior a 0,4: Se trata de una EAP grave . En este punto, pueden aparecer más síntomas.

Si el valor ABI es 0,9 o menos, significa que tiene PAD.

A veces el valor ABIPuede ser superior a 1,4. Si es así, significa que sus vasos sanguíneos (arterias) se han endurecido un poco, se han calcificado (como cálculos). Esto puede ocurrir con la edad, en personas con diabetes o con enfermedad renal. Cuando las venas están tan endurecidas, es difícil determinar con certeza si se padece enfermedad arterial periférica (EAP) mediante la prueba del índice tobillo-brazo (ITB). En ese caso, su médico le solicitará otras pruebas (por ejemplo, el índice tobillo-brazo, que mide la presión arterial en el dedo gordo del pie).

Las investigaciones han demostrado que las personas con un índice tobillo-brazo (ITB) superior a 1,4 tienen un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, independientemente de si el valor es bajo o alto, si se encuentra fuera del rango normal, es importante consultar con su médico.

¿Cuándo debo llamar a mi médico ?

Si no recibe los resultados poco después de realizarse la prueba ABI, asegúrese de informar a su médico.

Dependiendo de los resultados de su índice tobillo-brazo (ITB), su médico puede recomendarle pruebas adicionales, tratamiento o cambios en su estilo de vida (como dieta, ejercicio y dejar de fumar).

Si su índice tobillo-brazo (ITB) está fuera del rango normal, su médico puede solicitar que se le realicen pruebas de ITB periódicamente para ver si su enfermedad arterial periférica (EAP) está empeorando o si está mejorando con el tratamiento.

Finalmente, cosas para recordar

Ahora ya sabes que esta prueba ABI es muy sencilla, indolora y muy importante. Puede informarte precozmente sobre el estado de los vasos sanguíneos de tus piernas, especialmente si padeces una afección llamada enfermedad arterial periférica (EAP).

No hay motivo para tener miedo. No se utilizan agujas, ni cortes, ni anestesia. Si tu médico te recomienda esta prueba, no dudes en hacértela. Mejorará mucho tu salud. Si se detecta alguna enfermedad, se podrá iniciar el tratamiento necesario rápidamente.

Si tienes alguna otra pregunta al respecto, no dudes en consultar a tu médico. ¡Cuídate!

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