Seguramente has oído a tus madres, padres, abuelas y abuelos decir: "¡Ay, qué débil estoy!" y "¡Qué frágiles son mis huesos!". De hecho, con la edad, la fuerza de nuestro cuerpo disminuye, y la de nuestros huesos se debilita gradualmente. A veces, cuando esta condición se agrava, incluso una pequeña caída o levantarse de la cama puede suponer un alto riesgo de fracturarse un brazo o una pierna. Esta condición, en la que los huesos se debilitan y se vuelven frágiles, se llama osteoporosis . Hoy vamos a hablar de una clase de medicamentos muy importantes que los médicos utilizan para controlar este tipo de debilidad ósea.
En pocas palabras, ¿qué son estos bisfosfonatos?
Los bisfosfonatos son un tipo de medicamentos que se utilizan para tratar afecciones como la osteoporosis, que reducen la densidad y la resistencia ósea. Esto significa que no existe un solo fármaco con este nombre, sino una combinación de varios. Además de para la osteoporosis, los médicos también recetan este medicamento en algunos casos de niveles peligrosamente altos de calcio en sangre (hipercalcemia).
Analicemos los principales tipos de medicamentos que se incluyen en esta categoría. Existen dos formas principales: oral (pastillas que se toman por vía oral) e intravenosa (líquido administrado por vía intravenosa).
| Cómo administrar medicamentos | Ejemplos de medicamentos (de uso común en Sri Lanka) |
|---|---|
| Bifosfonatos orales | Alendronato, risedronato, ibandronato |
| Fluidos intravenosos (bisfosfonatos IV) | Ácido zoledrónico, pamidronato |
¿Cómo afecta este medicamento al cuerpo?
Para entender esto, primero debemos comprender un poco cómo funcionan nuestros huesos. Imagina nuestros huesos como un edificio que se repara constantemente. Nuestro cuerpo descompone y elimina de forma natural el hueso viejo y debilitado. Este proceso se llama reabsorción ósea.Al mismo tiempo, se forma hueso nuevo y más fuerte en las zonas donde se eliminó. Mientras estos dos procesos estén en equilibrio, nuestros huesos se mantendrán fuertes.
Sin embargo, con la edad, especialmente después de la menopausia en las mujeres, este equilibrio se pierde. Lo que sucede es que el hueso viejo se descompone mucho más rápido de lo que se forma hueso nuevo. Como resultado, los huesos se vuelven gradualmente más delgados, porosos y débiles.
Así pues, estos bisfosfonatos controlan y reducen significativamente la tasa de resorción ósea. De este modo, como el hueso antiguo se mantiene fuerte mientras se forma hueso nuevo, la densidad y la resistencia ósea aumentan. En resumen, detienen la pérdida ósea.
¿Para qué afecciones se utilizan los bisfosfonatos?
Los médicos recomiendan principalmente este medicamento para las siguientes afecciones:
- La osteoporosis es una afección que se presenta en las mujeres después de la menopausia.
- Osteoporosis en hombres.
- Para prevenir la aparición de osteoporosis.
- Osteoporosis causada por el uso continuado de medicamentos como los esteroides (glucocorticoides).
- La enfermedad de Paget del hueso es una enfermedad en la que los huesos se desarrollan de forma anormal.
- Controlar las complicaciones que se producen con ciertos tipos de cáncer (por ejemplo, mieloma múltiple) y cuando las células cancerosas se diseminan a los huesos (metástasis ósea).
- Para controlar la hipercalcemia relacionada con el cáncer (aumento de los niveles de calcio en la sangre debido al cáncer).
¿Cómo debo usar este medicamento? ¡Esto es muy importante!
Es fundamental seguir estas instrucciones al pie de la letra para obtener todos los beneficios del medicamento y minimizar los efectos secundarios.
Medicamentos orales
La forma de tomar estas pastillas es muy específica. Debe seguir las instrucciones del médico al pie de la letra.
- La pastilla debe tomarse por la mañana, antes de comer o beber nada (en ayunas) .
- La pastilla solo debe tomarse con un vaso lleno de agua (agua natural) . Está estrictamente prohibido tomar este medicamento con té, café, leche o zumos de frutas.
- Lo más importante: Después de tomar el medicamento, debe sentarse o permanecer de pie durante al menos 30 a 60 minutos . No se incline, se acueste ni duerma por ningún motivo.
- Esto se debe a que este medicamento puede dañar el esófago. Ese riesgo desaparece al ponerse de pie, ya que el medicamento pasa rápidamente al estómago.
- No es recomendable comer ni beber nada más durante este periodo de 30 a 60 minutos. Transcurrido ese tiempo, puede desayunar como de costumbre.
Medicamentos intravenosos
Esto no se puede hacer en casa. Este tratamiento se administra en un hospital o clínica. Según su condición, esta inyección (infusión) se suele administrar una vez al año o cada pocos meses.
Mientras esté tomando este medicamento, su médico a menudo le recomendará que consuma alimentos ricos en calcio (leche, yogur, queso, pescado pequeño) y que tome un suplemento de vitamina D , ya que ambos son esenciales para tener huesos fuertes.
¿Cuáles son los efectos secundarios de los bisfosfonatos?
Como con cualquier medicamento, puede haber algunos efectos secundarios. Pero no te preocupes, la mayoría son leves.
| Tipo de medicamento | Posibles efectos secundarios |
|---|---|
| Medicación oral | Problemas gastrointestinales como acidez estomacal, reflujo gastroesofágico, esofagitis, dolor de estómago y úlceras. (Estos problemas se pueden prevenir en gran medida siguiendo las instrucciones correctas para tomar el medicamento). |
| Medicación intravenosa (IV) | Tras tomar el medicamento, pueden presentarse síntomas similares a los de un resfriado o gripe, como fiebre, dolores musculares, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones y los músculos, durante uno o dos días. Estos síntomas suelen desaparecer en pocos días. |
Efectos secundarios que son muy raros pero que conviene conocer.
Aunque son muy poco frecuentes , es importante tenerlos en cuenta.
- Osteonecrosis de la mandíbula: Este riesgo es muy bajo, especialmente después de una cirugía como una extracción dental. Por lo tanto, si está tomando este medicamento, informe a su dentista en cada visita.
- Fracturas atípicas de fémur: Se trata de una afección poco frecuente en personas que toman este medicamento durante mucho tiempo (más de 3-5 años).
- Problemas oculares: Pueden producirse inflamaciones (uveítis, escleritis) en diversas partes del ojo.
Lo más importante es que el riesgo de fracturarse un hueso por osteoporosis si no se toma este medicamento es mil veces mayor que el riesgo mínimo de sufrir estos efectos secundarios. Por lo tanto, es fundamental seguir las instrucciones del médico.
¿Cuándo desea volver a ver al médico?
Si está tomando este medicamento, es importante que consulte a su médico periódicamente para comprobar si está funcionando correctamente y si presenta algún efecto secundario. También es posible que le remitan a un especialista en trastornos óseos (endocrinólogo o reumatólogo).
Su médico también podría recomendarle una densitometría ósea (DXA) para comprobar la densidad de sus huesos.
Nota especial: Si lleva usando este medicamento más de tres años y experimenta un nuevo dolor en el muslo o la ingle, no lo ignore e informe a su médico de inmediato.
Mensaje para llevar a casa
- Los bisfosfonatos son un medicamento muy eficaz que ayuda a fortalecer los huesos debilitados por la osteoporosis.
- Estos medicamentos actúan ralentizando la pérdida ósea.
- Al tomar medicamentos por vía oral, es imprescindible ingerirlos con el estómago vacío, solo con agua, y permanecer de pie o sentado durante 30 a 60 minutos después de tomar el medicamento.
- Si bien pueden presentarse efectos secundarios leves, los efectos secundarios graves son muy poco frecuentes. Los beneficios del medicamento superan con creces los riesgos.
- Si tiene alguna pregunta, inquietud o duda sobre este medicamento, hable abiertamente con su médico. Nunca deje de tomar su medicamento sin consultar con un médico.

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